Resekcia tenkého čreva alebo enterektómia
Popis
Resekcia tenkého čreva je chirurgický zákrok, ktorý čiastočne alebo úplne odstráni tenké črevo. Stane sa to vtedy, keď je časť tenkého čreva zablokovaná alebo poškodená v dôsledku rôznych stavov.
Prebieha proces trávenia (rozklad a vstrebávanie živín), najmä v tenkom čreve.
Počas operácie bude pacient v anestézii, v bezvedomí a nebude môcť cítiť bolesť.
Ak je pacient operovaný laparoskopicky, podstúpi 3 - 5 malých rezov do brucha. Prostredníctvom nich chirurg predstaví kameru a lekárske nástroje, pomocou ktorých bude zákrok vykonaný.
Otvorená operácia spočíva v tom, že sa pacientovi urobí približne 14 cm dlhý rez v strede brucha.
Lekár lokalizuje časť tenkého čreva, ktorá je poškodená, a na konce odstránenej časti pripevní svorky. Chirurg potom vykoná čiastočnú resekciu tenkého čreva.
Ak pri obidvoch druhoch chirurgického zákroku nestačí malá časť tenkého čreva na výkon svojej funkcie, chirurg prišije zvyšné zdravé časti späť k sebe. V prípade väčšiny pacientov sa tento postup vykonáva.
Ak je tenké črevo príliš poškodené na to, aby bolo možné ho vzájomne prepojiť, chirurg urobí otvor cez brucho (stómiu) a tenké črevo sa pripevní k vonkajšej stene brucha.
Táto stómia bude odstránená stolicou v drenážnom vaku umiestnenom mimo tela pacienta. Tento postup sa nazýva ileostómia.
Počas chirurgického zákroku bude špecialista tiež analyzovať stav lymfatických uzlín a ďalších orgánov v bruchu a v prípade potreby môže niektoré z nich vylúčiť. Tento typ operácie zvyčajne trvá 1-4 hodiny.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Účel konania
Excízia tenkého čreva je indikovaná v jednej z nasledujúcich situácií
- upchatie čriev spôsobené jazvovým tkanivom alebo inými malformáciami
- krvácanie, infekcia alebo ulcerácia spôsobené zápalom tenkého čreva. Existujú tri stavy, ktoré môžu spôsobiť najmä zápal: regionálna ileitída, regionálna enteritída a Crohnova choroba.
- úrazy alebo nehody s tenkým črevom
- rakovina
- prekancerózne polypy
- benígne nádory
Riziká resekcie tenkého čreva
Riziká sú rovnaké ako v prípade akejkoľvek operácie:
- riziko tvorby krvných zrazenín v nohách, ktoré sa môžu dostať do pľúc
- poruchy dýchania
- krvácanie do brucha
- srdcový infarkt alebo mozgová príhoda (otras mozgu)
- infekcie vrátane pľúc, močových ciest, brucha
Medzi riziká, ktoré by táto operácia mohla predovšetkým patriť, patria:
- poškodenie susedných orgánov v tele
- infekcia brušného rezu
- opätovné otvorenie brušného rezu
- pooperačná kýla
- syndróm krátkeho čreva (keď sa z tenkého čreva vylúči príliš veľa)
- konce čreva, ktoré sú spojené (zošité), sa môžu otvoriť. Tento jav sa nazýva anastomóza. Môže to ohroziť život pacienta.
- tvorba jazvového tkaniva v bruchu, ktoré môže spôsobiť upchatie čriev
- komplikácie ileostómie
Príprava na intervenciu
Pacient by mal vždy povedať lekárovi alebo zdravotnej sestre, aké lieky užíva, vrátane vitamínov a doplnkov výživy.
Pacient tiež mohol pred chirurgickým zákrokom získať podrobnosti týkajúce sa:
- sexuálna aktivita
- fyzické cvičenia
- jeho dôsledky pre pracovisko
- úloha
Dva týždne pred zákrokom:
- môže byť pacient požiadaný, aby zastavil podávanie niektorých liekov ovplyvňujúcich zrážanie krvi: aspirín, ibuprofén, naprozín atď.
- bude potrebné vyžiadať si vyjadrenie lekára, ak je v deň operácie potrebné použiť niektoré lieky
- ak je pacient fajčiar, bolo by dobré s týmto zvykom prestať
- odborník musí byť informovaný o výskyte niektorého z nasledujúcich stavov alebo stavov: opar, zimnica, horúčka, chrípka, ale aj iné chronické alebo akútne ochorenia.
- jedzte jedlá bohaté na vlákninu a každý deň pite 6 - 8 pohárov vody.
Deň pred operáciou:
- na raňajky a na obed jedzte nízkotučné (ľahké) jedlá
- spotrebujú sa tekutiny vo forme čírych polievok a vody
- po polnoci sa nebude piť žiadna tekutina (vrátane vody). Zvyčajne pacient 12 hodín pred operáciou nič nepije
- zdravotnícky personál môže požiadať o použitie klystírov alebo preháňadiel na vyprázdnenie čriev (pacient dostane jasné pokyny v tomto smere)
V deň operácie:
- lekár odporučí podávanie liekov, ktoré sa prehltnú s veľmi malou dávkou vody
Po ukončení procedúry:
- pacient zostane pod lekárskym dohľadom v nemocnici od 3 do 7 dní. Môže to trvať niekoľko dní, ak išlo o urgentný chirurgický zákrok, alebo ak bolo z tenkého čreva odstránené väčšie množstvo alebo ak nastali komplikácie.
1 zo 6 pacientov s COVID-19 má iba gastrointestinálne príznaky. ŠTÚDIUM
Cukrovka zdvojnásobuje riziko úmrtia na infekciu COVID-19. Štúdium
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Nasledujúci deň môže pacient piť číre tekutiny a nasledujúce dni je dovolené konzumovať konzistentnejšie tekutiny a potom mäkké jedlá, aby mohlo tenké črevo opäť začať pracovať.
Ak sa pri resekcii vyskytlo pomerne veľké množstvo tenkého čreva, je pravdepodobné, že osoba bude kŕmená intravenózne a potom hadičkou, ktorá sa zavedie do žalúdka.
prognóza
Väčšina ľudí, ktorých čiastočné črevo je čiastočne alebo úplne odstránené, sa úplne zotaví.
Aj po ileostómii je väčšina pacientov schopná pokračovať vo väčšine činností pred chirurgickým zákrokom, vrátane športu, turistiky, záhradníctva, outdoorových aktivít a ďalších snáh.
Ak sa odstráni väčšia časť tenkého čreva, môžu sa vyskytnúť problémy ako mäkká stolica a nedostatočná asimilácia živín zo skonzumovanej potravy.
V prípade chronického stavu, ako je rakovina, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, môže byť potrebná dlhodobá liečba.