Retencia moču - CSID Čo sa stane Doktor
Popis
Retencia moču predstavuje situácia, keď človek nemôže úplne alebo dobrovoľne vyprázdniť močový mechúr. Močový mechúr je súčasťou močových ciest pozostávajúci z obličiek, močovodov (trubice, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra), močového mechúra (elastický orgán, v ktorom je uložený moč) a močovej trubice (trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra von). ).
Tiež, existuje veľa svalov a nervov, ktoré napomáhajú normálnemu fungovaniu močových ciest. Zadržiavanie moču môže byť spôsobené problémami s močovými cestami alebo problémami so svalmi a nervami, ktoré pomáhajú pri kontrole močových ciest. Retencia moču môže byť akútna a môže sa vyskytnúť náhle alebo môže byť chronická a časom sa môže rozvíjať pomaly.
V prípade chronickej retencie moču, Osoba vo všeobecnosti môže močiť, ale môžu sa vyskytnúť rôzne ťažkosti s močením, ako napríklad zastavenie močenia, prerušené močenie, časté alebo urgentné močenie (naliehavá potreba vyprázdniť močový mechúr), ktoré majú zlé výsledky a pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. V porovnaní s chronickou retenciou ide v prípade akútnej retencie o úplnú nemožnosť moču napriek tomu, že je močový mechúr plný. Akútna retencia moču môže byť život ohrozujúca a malo by sa s ňou zaobchádzať ako s lekárskou pohotovosťou.
Zadržiavanie moču postihuje ženy aj mužov všetkých vekových skupín. Vyskytuje sa však najčastejšie u mužov vo veku od 50 do 70 rokov a incidencia sa zvyšuje s vekom. Muži v tejto vekovej skupine trpia benígnou hypertrofiou prostaty alebo zväčšením prostaty. Prostata obklopuje močovú trubicu a pri jej zväčšení môže prekážať alebo napínať močovú trubicu, čo spôsobuje zadržiavanie moču. Medzi ďalšie príčiny zadržiavania moču patria infekcie, poruchy močového mechúra, úrazy alebo traumy, pôrod vagíny, vedľajšie účinky niektorých liekov, roztrúsená skleróza, mŕtvica a poškodenie nervov.
Liečba retencie moču závisí od typu, závažnosti a základnej príčiny, ktorá ju spôsobila.
Akútna retencia moču je to lekárska pohotovosť. Chronická retencia môže viesť k vážnym komplikáciám a mal by byť vyšetrený lekárom.
Chronická retencia moču zvyčajne začína miernymi príznakmi, ktoré sa časom zhoršujú. V takom prípade môže človek zvyčajne močiť, ale s určitými ťažkosťami. Medzi príznaky chronickej retencie moču patria:
• Mierne neustále ťažkosti v močovom mechúre, ktoré je možné cítiť tesne nad lonovou kosťou alebo v dolnej časti brucha;
• ťažkosti pri začatí močenia;
• prerušený tok moču;
• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• Časté alebo urgentné močenie so zlými výsledkami;
• Zastavenie a spustenie počas močenia;
• Slabý tok moču alebo prúdenie.
Možné príčiny
Retencia moču môže to byť spôsobené problémami s močovými cestami alebo so svalmi a nervami podieľajúcimi sa na kontrole močových ciest.
Nervy močových ciest sa do mozgu prenášajú, keď je močový mechúr plný. Nervy v mozgu vysielajú svaly v močovom mechúre, aby sa stiahli, aby zatlačili moč, a svaly močového zvierača, aby sa uvoľnili, aby mohol moč prejsť do močovej trubice von. Zadržiavanie moču môže byť spôsobené poškodením alebo problémami ktoréhokoľvek z týchto nervov alebo svalov.
Prekážka alebo upchatie ktorejkoľvek časti močových ciest môže tiež spôsobiť retenciu moču.
Infekčné alebo zápalové príčiny:
• Cystitída (infekcia a zápal močového mechúra);
• Prostatitída (infekcia a zápal prostaty);
• pohlavné choroby;
• Uretritída (infekcia a zápal močovej trubice);
• Infekcie močových ciest;
• Vaginálne infekcie.
Neurologické príčiny retencia moču:
• cukrovka;
• Infekcie mozgu alebo miechy;
• Poranenia mozgu alebo miechy;
• Roztrúsená skleróza (ochorenie postihujúce mozog a miechu spôsobujúce slabosť, poruchy koordinácie a rovnováhy);
• Neurogénny močový mechúr (pri ktorom sa močový mechúr nevyprázdňuje v dôsledku deštrukcie nervov);
• Parkinsonova choroba (ochorenie mozgu, ktoré ovplyvňuje pohyb a koordináciu);
• Panvové poranenia alebo traumy;
• mŕtvice;
• vaginálny pôrod;
Obštrukčné alebo fyzické príčiny retencia moču:
• kamene v močovom mechúre;
• Benígna hypertrofia prostaty (nerakovinové zväčšenie prostaty);
• Určité druhy rakoviny alebo nádorov;
• Zápcha alebo fekálny náraz, ktoré stláčajú močovú trubicu, kým nie je úplne uzavretá;
• Cystocele (abnormálne umiestnenie močového mechúra, ktoré sa môže dostať do vagíny);
• Cudzie telesá;
• Rektokéla (abnormálne umiestnenie konečníka, ktoré môže vytiahnuť močový mechúr z jeho normálnej polohy);
• Striktúra močovej trubice (zúženie močovej trubice, zvyčajne v dôsledku jazvového tkaniva);
• Prolaps maternice (abnormálne umiestnenie maternice, ktoré môže vytiahnuť močový mechúr z normálnej polohy).
Farmakologické príčiny:
• anestézia na chirurgický zákrok;
• Antiarytmiká, ako je dizopyramid a prokaínamid;
• Anticholinergiká a spazmolytiká ako dicyklomín, flavoxát, glykopyrolát, hyoscyamín, oxybutynín, skopolamín a tolterodín;
• Antidepresíva ako amitriptylín, doxepín a nortriptylín;
• antihistaminiká;
• Antihypertenzíva ako hydralazín a nifedipín;
• Antiparkinsoniká, ako sú amantadín, brómkriptín, levodopa, trihexyfenidyl a benztropín;
• Antipsychotiká, ako je chlórpromazín, flufenazín, haloperidol, tioridazín;
• Svalové relaxanciá, ako je baklofén a cyklobenzaprín;
• Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, indometacín a naproxén;
• Opioidné analgetiká, ako je morfín alebo oxykodón;
• Iné lieky vrátane chemoterapie, izoprotenerolu, fenylefrínu, pseudoefedrínu a terbutalínu;
• Sedatíva, ako je diazepam.
Rizikové faktory na zadržiavanie moču patria:
• Infekcie močových ciest;
• poranenia alebo traumy panvy, mozgu alebo miechy;
• Muži starší ako 50 rokov s benígnou hypertrofiou prostaty;
• Lieky, ktoré spôsobujú zadržiavanie moču ako nepriaznivý účinok;
• Neurologické stavy ovplyvňujúce močové cesty;
• Vaginálny pôrod.
Znižovanie rizika výskytu retencia moču:
• Správna intímna hygiena na prevenciu infekcií močových ciest;
• Liečba príznakov retencie moču čo najskôr;
• Okamžitá liečba akýchkoľvek stavov alebo stavov, ktoré môžu viesť k zadržiavaniu moču;
• Posilnenie svalov panvového dna vhodnými cvikmi;
• Močenie, keď prvýkrát pocítite potrebu;
Naliehavo musíte navštíviť lekára, ak:
Príznaky akútnej retencie moču sú napríklad:
• Nadúvanie (opuch) v dolnej časti brucha;
• Nepohodlie alebo intenzívna bolesť v suprapubickej oblasti (nad lonovou kosťou);
• Výrazná úzkosť;
• Náhla neschopnosť močiť napriek skutočnosti, že je močový mechúr plný.