Reumatoidná artritída
Ako môžu ľudia s reumatoidnou artritídou zmierniť svoje bolesti a zabrániť akútnym vzplanutiam? Prehľad osvedčených svojpomocných opatrení.
Reumatoidná artritída (RA) je chronické zápalové autoimunitné ochorenie kĺbov, ktoré postihuje asi 1 percento populácie v Nemecku. Príčinou je porucha imunitného systému. Nefunkčné imunitné bunky migrujú do kĺbov a začnú napádať synoviálnu membránu, čo spôsobí jej zápal. Zápal sa môže rozšíriť na burzu, puzdrá šliach, krvné cievy, oči, pokožku a vnútorné orgány. Zdá sa, že genetická predispozícia a určité faktory prostredia, ako je fajčenie alebo infekcie, zvyšujú riziko RA. Ženy sú postihnuté dvakrát až trikrát častejšie ako muži. Ochorenie sa zvyčajne začína medzi 35. a 45. rokom života alebo po 60. roku života.
Choroba začína zákerne
Na začiatku ochorenia sú často dočasné bolesti a opuchy kĺbov, najmä v metatarsofalangeálnych kĺboch. Ranná stuhnutosť kĺbov a tlaková bolesť pri podávaní rúk sú ďalšími známkami ochorenia. Môžu sa vyskytnúť aj únava, chudnutie a mierna horúčka. Príznaky sa zvyčajne zhoršujú v nasledujúcich mesiacoch. V koncových štádiách sú bežné deformity kĺbov, defekty kože a sucho v ústach a očiach. Ak sa zápal rozšíri do očí, dôjde k bolesti očí. Dýchavičnosť naopak naznačuje sprievodný zápal pohrudnice alebo osrdcovníka.
Včasná terapia zabráni poškodeniu kĺbov
40 percent pacientov trpí nezvratným poškodením kĺbových kostí počas prvých 6 mesiacov. Včasná liečba je preto zásadná pre udržanie mobility a kvality života. Ak máte príznaky, mali by ste rýchlo navštíviť lekára.
Cieľom terapie je zmierniť bolesť, zastaviť zápalové reakcie a tým aj poškodenie kĺbov. Preto sú postihnutí včas liečení kombináciou liekov. Zvyčajne sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), glukokortikoidy, DMARD (antireumatické lieky modifikujúce ochorenie) alebo základné terapeutické látky, ako je metotrexát, chlorochín alebo leflunomid. Liekovej terapii sa väčšinou nedá vyhnúť. Druhým pilierom terapie je cvičenie.
Oddych a pohyb - venujte pozornosť rovnováhe
Správne množstvo odpočinku a pohybu je pre ľudí s RA rozhodujúce. Fázy pokoja znižujú namáhanie kĺbov a umožňujú zmiernenie zápalu. Zároveň by sa však nemal zanedbávať pohyb. Pohyb totiž bráni ďalšiemu zníženiu pohyblivosti a stuhnutiu kĺbov. Svaly tiež ustupujú, ak nie je dostatočný pohyb. Fyzioterapeutické cvičenia sú preto nevyhnutné na udržanie funkčnosti kĺbov; najlepšie sa ich naučia v rámci tréningu pacientov. To si vyžaduje silnú sebadisciplínu a je to, bohužiaľ, tiež náročné na čas. Ale stojí to za to!
Poznámka: Mnoho pacientov s artritídou považuje fyzioterapeutické cvičenia vo vode za príjemné - vyskúšajte, ktoré cviky z vášho cvičebného programu sú pre vás vo vode zábavnejšie alebo ľahšie.
Akútny zápal: pomáha chlad
Fyzikálne terapie, ako sú masáže, terapie teplom a chladom, sú tiež užitočné, nikdy však nesmú nahrádzať aktívnu (lekársku) gymnastiku. Ľadové obaly alebo chladiace obaly z mrazničky zmiernia akútne bolesti a opuchy, ak ich niekoľkokrát denne položíte na niekoľko minút denne na akútne postihnuté kĺby.
Poznámka: Vrecká vždy zabaľte do handričky, aby nedošlo k zmrznutiu pokožky.
Pomôcť sú aj studené obklady. Okolo zapáleného kĺbu je zabalená handrička navlhčená vo vode. Teplota vody by mala byť okolo desať stupňov pod teplotou tela, teda okolo 27 stupňov Celzia, ak je teplota tela normálna. Ak je horúčka, mala by sa podľa toho upraviť teplota vody. Teplotný stimul vody zlepšuje krvný obeh a metabolizmus. Vlhkú handričku telo zahreje. Vďaka tomu sa zo zapáleného kĺbu na handričku uvoľňuje nahromadené teplo.
Poznámka: Zavinovačka sa skladá z troch vrstiev: vo vnútri namočená bavlnená alebo ľanová tkanina, v strede suchá bavlnená tkanina, zvonka vlnená tkanina na zabalenie a upevnenie. Nebalte obal do igelitových vreciek alebo syntetických materiálov. To môže viesť k hromadeniu tepla!
Upokojujúce teplo ako prevencia a relaxácia
Aplikácia tepla stimuluje krvný obeh a uvoľňuje svaly, aby bolo možné znížiť bolesť súvisiacu s napätím. Môže sa tak zabrániť zlému držaniu tela. Tepelné úpravy sa preto používajú hlavne preventívne.
Poznámka: Nepoužívajte teplo počas akútnych vzplanutí, ale iba v bezzápalových intervaloch. V prípade akútneho vzplanutia je lepšie uchýliť sa k chladu, aby sa teplo odviedlo od zapáleného kĺbu.
Existuje veľa dobrých zdrojov tepla: napríklad bahenné zábaly, gumy, vankúše z čerešňových kameňov, červené svetlo alebo ultrazvuk. To isté nie je dobré pre každého pacienta. Vyskúšajte, z čoho máte úžitok. Mnoho postihnutých ľudí si cení procedúry ovplyvňujúce celé telo, napríklad kúpele alebo aplikácie v infračervených kabínach. Vaša výhoda: Okrem účinku na kĺby podporujú aj fyzické a psychické uvoľnenie. Nie všetci postihnutí tolerujú silné teplotné podnety v saune.
Poznámka: Zvlášť ľudia, ktorí majú okrem reumatoidnej artritídy aj opuchy, srdcové choroby, kožné choroby alebo cukrovku, by mali byť opatrní teplom.
Zostaňte naladení!
Mali by ste pokračovať v cvičení záľub a športu, pokiaľ sa bolesť a nepohodlie nezvyšuje. Medzi športy, ktoré sú šetrné k kĺbom, patrí plávanie, bicyklovanie, gymnastika alebo prechádzka.
Poznámka: Cvičenie v skupine. To je nielen zábavnejšie, ale aj motivujúce.
Pri RA zvyčajne trpia najmä ruky. Aj tu denné cvičenia pomáhajú udržiavať mobilitu. Napríklad, premasírujte guľku v ruke alebo cvičte s dvoma guľkami qigongu.
Cvičenie s qigongovými loptičkami: Vezmite dve guľky do dlane a nechajte guľky krúžiť okolo seba miernymi pohybmi prstov - najskôr desaťkrát v smere hodinových ručičiek, potom desaťkrát proti smeru hodinových ručičiek. Cvičenie opakujte aj s druhou rukou.
Ak je pohyblivosť ruky už výrazne obmedzená, pri uchopení a uchopení pomáhajú špeciálne pomôcky, ako napríklad zosilnené rukoväte rukovätí, gombíkové pomôcky alebo špeciálne príbory a poháre na pitie. Pri pracovnej terapii sa pacienti s reumatoidnou artritídou môžu naučiť, ako je možné vykonávať každodenné úlohy šetrným spôsobom ku kĺbom.
Dávajte pozor na svoje jedlo
Je kontroverzné, aký vplyv má strava na priebeh ochorenia. Pacienti s reumou majú najväčší úžitok z vyváženej stravy s nízkym obsahom mäsa. Mäso obsahuje veľké množstvo kyseliny arachidónovej. Je to podozrenie na posilnenie zápalu. Vysoký podiel rýb sa považuje za užitočný, pretože omega-3 mastné kyseliny majú protizápalový účinok.
Je však nesporné, že nadváha tiež poškodzuje kĺby. Zvýšenému namáhaniu sú vystavené predovšetkým nosné kĺby. Preto sa snažte o normálnu váhu.
Poznámka: Existujú semináre a školiace kurzy Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu, kde sa postihnutí a ich príbuzní môžu dozvedieť viac o tom, ako sa vysporiadať s reumatoidnou artritídou. Možno vás takýto kurz zaujal? Ďalšie informácie o odbornej príprave sú k dispozícii od Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu.