Črevná oklúzia u detí
Črevná oklúzia je upchatie čreva, ktoré bráni vháňaní jeho obsahu - výkalov a plynov.
O
Črevná oklúzia sa môže vyskytnúť v hrubom alebo tenkom čreve a môže byť čiastočná alebo úplná. Je to lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje chirurgické ošetrenie čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám.
PRÍČINA
U detí je hlavnou príčinou črevnej obštrukcie črevná invaginácia, porucha charakterizovaná prienikom malej alebo veľkej časti čreva do inej časti čreva.
- Črevný volvulus - krútenie časti tráviaceho traktu
- Absencia časti čreva
- Hernia - výstup orgánu z dutiny, v ktorej sa obvykle nachádza
- Zápalové ochorenia čriev, napríklad Crohnova choroba
- Divertikulóza - ochorenie, pri ktorom sa na sliznici alebo stene tráviaceho traktu objavujú malé vrecká alebo vrecká
príznak
- Kŕče v bruchu, ktoré prechádzajú a vracajú sa
- Strata chuti do jedla
- zápcha
- Zvracanie
- Nedostatok sedadla
- Opuch brucha
komplikácie
Neliečená črevná obštrukcia môže viesť k vážnym komplikáciám, vrátane:
- Smrť postihnutého črevného tkaniva
- Peritonitída - zápal alebo infekcia pobrušnice, presnejšie peritoneálnej serózy, tenká vrstva, ktorá pokrýva vnútro brušných stien a pokrýva orgány na tejto úrovni.
Keď musím ísť k lekárovi
Vzhľadom na vážne komplikácie choďte s dieťaťom na lekársku konzultáciu, ak čelí silným bolestiam brucha alebo má iné príznaky naznačujúce črevnú oklúziu.
Diagnostické
Diagnóza črevnej obštrukcie zahŕňa:
- Fyzikálne vyšetrenie - detský chirurg palpuje brucho kvôli známkam črevnej obštrukcie
- Ultrazvuk brušnej dutiny
- Klystír s báriom alebo vzduchom
- Rádiografia brušnej dutiny
- Počítačová tomografia
Liečba
Dieťa s diagnostikovanou črevnou obštrukciou by malo byť hospitalizované a mala by sa čo najskôr začať liečba, aby sa zabránilo komplikáciám. Liečba závisí od typu a príčiny prekážky.
Dieťaťu s intestinálnou obštrukciou bude dostávať intravenózne tekutiny. Možno bude potrebovať aj nazogastrickú sondu na odstránenie tekutín a plynov nahromadených v črevách.
Ak je príčinou intestinálna invaginácia, možno oklúziu ošetriť báriom alebo vzduchovým klystírom.
Celková črevná obštrukcia vo všeobecnosti vyžaduje chirurgický zákrok, pričom táto liečba je nevyhnutná, aj keď sa pomocou chirurgických metód nepodarilo obštrukciu vyriešiť. Chirurgická liečba odstráni prekážku alebo zablokovanú časť čreva. V niektorých prípadoch môže byť potrebná kolostómia (chirurgické otvorenie hrubého čreva cez brušnú stenu). Pred a po operácii sa budú podávať antibiotiká.
Kľúčové body
- Črevná obštrukcia je upchatie hrubého alebo tenkého čreva
- U detí je hlavnou príčinou invázia čriev
- Medzi príznaky nepriechodnosti čreva patria brušné kŕče a zápcha
- Diagnostikuje sa pomocou ultrazvuku, rádiografie alebo brušnej počítačovej tomografie
- Črevná oklúzia sa lieči chirurgicky alebo inými metódami (báriový klystýr)
Ďalšie kroky
- Postupujte podľa pokynov lekára.
- Zapíšte si diagnózu a liečbu, ktorú musí dieťa dodržiavať.
- Opýtajte sa svojho lekára, či je možné ochorenie vášho dieťaťa liečiť inými spôsobmi liečby.
- Zistite, kedy a prečo lekár odporučí chirurgickú liečbu.
- Zapíšte si dátum a čas nasledujúcej schôdzky.
- Zistite, či môžete v prípade potreby kontaktovať svojho lekára mimo pracovnej doby.
Zdroje informácií
KonzultantDaniela Dobritoiu, špecialistka na detskú chirurgiu, Akademická nemocnica Ponderas