Rezistencia na MRSA u psov a mačiek

Sú to iba jednotlivé údaje. Ale v krajinách, ktoré pre aktuálnu správu o antibiotickej rezistencii EÚ za rok 2015 uviedli údaje o MRSA u domácich miláčikov, sú percentá veľmi vysoké. Celkovo však dôkazy o MRSA významne klesajú, najmä v humánnej medicíne.

predkladajú Jörg Held a Annegret Wagner

Údaje z európskeho monitorovania rezistencie na antibiotiká z roku 2015 sú k dispozícii. Sedem krajín EÚ taktiež informovalo o údajoch o baktériách Staphylococcus aureus rezistentných na meticilín (MRSA) u hospodárskych zvierat (podrobnosti pozri nižšie). Existujú však správy o MRSA u domácich miláčikov alebo koní iba z dvoch krajín - s veľmi vysokým percentom. Holandsko a Slovensko hodnotili klinické nálezy psov, mačiek a koní na základe jednotlivých zvierat:

  • V Holandsku ste mohli na všetko(100%) chorých psov (50), mačiek (53) a koní (56), pre ktoré boli zhromaždené zodpovedajúce údaje, detekuje MRSA. Správa EFSA */ECDC * však nehovorí o tom, či podozrivé zvieratá mohli byť špeciálne vyšetrené na klinikách, čo naznačujú vysoké percentuálne hodnoty.
  • Na Slovensku bolo nosičmi MRSA 64 z 308 psov (20,8%) a 18 zo 108 mačiek (16,7%).

Orgány EÚ vo svojej správe neposúdili údaje o MRSA u domácich miláčikov.

rezistencia

Väčšina domácich miláčikov má ľudské MRSA

Pokiaľ ide o Nemecko, odkazuje inštitút Rober-Koch na údaje zo spoločného projektu MedVet-Staph 1 (pozri grafiku). MRSA sa zistil u 2,5 percenta psov, piatich percent mačiek a 12,5 percenta koní (obsah MRSA 50% izolátov S. aureus). Psy a mačky nesú hlavne kmene MRSA spojené s ľuďmi. Podiel MRSA na hospodárskych zvieratách je nízky. U koní je to naopak: prevláda tam 88 percent kmeňa MRSA z farmových zvierat CC398.

Veľké rozsahy MRSA u hospodárskych zvierat

Miera detekcie údajov zhromaždených v rámci monitorovacích programov EÚ na MRSA u hospodárskych zvierat (hromadné vzorky) sa veľmi líšila:

  • V Belgicku MRSA sa zistil v 78,9% chovov teliat, ako aj v 15,4% chovov hovädzieho dobytka a 10,4% mliečnych fariem.
  • V Nórsku Naproti tomu veterinári našli MRSA iba v jednom zo 179 chovov dobytka (0,6%) v rámci kontrolných programov.
  • V Nemecku Monitorovanie sa uskutočňovalo na farmách na chov ošípaných a na výkrm ošípaných. Podľa správy EFSA/ECDC bol MRSA zistený u 26,3% chovných fariem a 41,3% chovov na výkrm.

Rozdiely medzi MRSA z hospodárskych zvierat a ľudí

Správa EÚ hovorí, že MRSA zistená u hospodárskych zvierat a na mäse je prevažne (la) kmeň MRSA CC398 (la = spojený s hospodárskymi zvieratami). Naopak, ľudskí lekári bojujú hlavne proti nemocniciam (ha) -MRSA a komunitne súvisiacim (ca) -MRSA. V celej EÚ je podiel izolátov S. aureus v humánnej medicíne s rezistenciou na meticilín 16,8 percenta - v severnej Európe je ich počet nižší ako v južnej Európe.
Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) prideľuje la-MRSA celonárodne podiel menej ako päť percent všetkých dôkazov MRSA v oblasti ľudí v Nemecku. Na jednotlivých klinikách s vysokým podielom pacientov vystavených poľnohospodárstvu je tento podiel až 30 percent.

Možný prenos medzi ľuďmi a zvieratami

V Dánsku V roku 2016 však vedci opäť preukázali, že do ľudských génov rezistencie na MRSA (tu: mecC-MRSA) vstupovali ľudia v ošípaných. Naopak, toto platí aj pre gény rezistencie spojené s dobytkom (tu: mecA-MRSA), ktoré sa vyskytli u ľudí. Táto vzájomná výmena odporu opäť dokazuje potrebu prístupu jedného zdravia k minimalizácii odporu.

Pozitívny trend: MRSA celkovo klesá

V rokoch 2012 až 2015 bol v celej EÚ zreteľný klesajúci trend pre MRSA, informovalo ECDC v ďalšej tlačovej správe na konci roka 2016. V humánnej medicíne sa hygienické programy prejavili. Pre Nemecko to podľa Deutsches Ärzteblatt znamená s odkazom na Nemecký systém sledovania antibiotickej rezistencie (ARS): Zatiaľ čo v roku 2010 bol podiel MRSA medzi izolátmi S. aureus na nemeckých klinikách 26 percent, v roku 2014 to bolo nižšie 18 percent (ambulantná oblasť: 10,8 percenta, periférne nemocničné oddelenia: 17,3 percenta, jednotky intenzívnej starostlivosti: 18,3 percenta); Trend naďalej klesá.

Napriek tomuto pozitívnemu vývoju zostáva MRSA prioritou systému verejného zdravia, uvádza sa v súčasnej správe EFSA/ECDC o rezistencii, pretože osem z tridsiatich krajín hlásilo viac ako 25 percent MRSA (v humánnej medicíne).

* EFSA = Európsky úrad pre bezpečnosť potravín
* ECDC = Európske stredisko pre prevenciu a kontrolu chorôb/Európske stredisko pre prevenciu a kontrolu chorôb