Riedová bolesť v slabinách

Inguinálna bolesť je častým príznakom v kancelárii rodinného lekárstva aj v ambulancii všeobecnej chirurgie.

bolesť

Inguinálna bolesť je bolesť lokalizovaná v oblasti spojenia medzi stehnami a trupom, oblasťou často vystavenou infekciám mazových žliaz, inguinálnej lymfadenopatii alebo iným stavom, ktoré sa tu môžu nachádzať. V niektorých prípadoch môže ísť iba o malú traumu, zatiaľ čo v iných prípadoch môže ísť o chirurgický stav vyžadujúci vhodnú liečbu.

Príčiny bolesti v slabinách

Hlavné stavy alebo patologické stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť v slabinách:

  • Preťahovanie svalov, šliach alebo väzov nachádzajúcich sa v slabinách
  • Miestne zranenia spôsobené nehodami
  • Zlomenina kostí v oblasti slabín (zlomenina avulzie)
  • vyvrtnutia
  • Inguinálna kýla
  • Obličkové kamene
  • Avaskulárna nekróza
  • Syndróm svalov Piriformis
  • Rakovina semenníkov
  • Infekcia moču
  • Ischias
  • Apendicitída
  • Hnisavá hydrosadenitída
  • Venózna trombóza
  • Bedrová diskopatia
  • Ankylozujúca spondylitída
  • Tuberkulóza.

Inguinálna kýla

Inguinálna kýla je stav bežnejší u mužov, ktorý spočíva v penetrácii cez otvor vytvorený v brušnej stene časti močového mechúra alebo čreva v slabinách. Inguinálna kýla je klinicky charakterizovaná:

  • ostrá bolesť v slabinách, ktorý sa zhoršuje kašľom, predklonom alebo pri fyzickej námahe, sprevádzaný
  • lokálne svrbenie alebo lokálny pocit pálenia,
  • pocit tlaku v oblasti slabín,
  • pocit pretečenia,
  • opuch miešku u mužov,
  • výskyt opuchu v brušnej oblasti,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie a
  • strata chuti do jedla.

Obličkové kamene

Obličkové kamene sú stav charakterizovaný tvorbou kameňov v obličkách. Toto ochorenie je klinicky charakterizované:

  • obličková kolika (silná bolesť v obličkách, ktorá sa nachádza jednostranne v bedrovej oblasti alebo v bokoch, s ožiarením v oblasti slabín a vonkajších genitálií), sprevádzaná
  • dyzúria,
  • pollakiuria,
  • hematúria,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • horúčka,
  • strata chuti do jedla,
  • poruchy črevného prechodu (hnačka alebo zápcha),
  • intenzívne potenie a
  • únava.

Avaskulárna nekróza

Avaskulárna nekróza hlavy stehennej kosti je stav, pri ktorom dochádza k nekróze kostného tkaniva v dôsledku nedostatku prívodu krvi na tejto úrovni. Avaskulárna nekróza je klinicky charakterizovaná bolesťou rôznej intenzity (strednej až silnej), ktorá sa nachádza v slabinách, zadku alebo stehnách, ožarovaná pozdĺž dolných končatín.

Syndróm svalov Piriformis

Piriformisov syndróm je zriedkavé neuromuskulárne ochorenie, ktoré zahŕňa stlačenie sedacieho nervu svalom piriformis. Toto ochorenie je klinicky charakterizované:

  • inguinálna, brušná alebo panvová bolesť,
  • bolesť v zadku s ožarovaním do stehien,
  • necitlivosť postihnutej nohy,
  • inkontinencia moču,
  • poruchy chôdze,
  • slabosť v končatinách dolných končatín,
  • fekálna inkontinencia.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov zahŕňa výskyt malígneho nádoru v jednom alebo oboch semenníkoch. Klinické prejavy špecifické pre rakovinu semenníkov sú:

  • bolesť v oblasti slabín,
  • bolesť alebo nepohodlie v miešku,
  • panvová bolesť,
  • opuch semenníkov alebo miešku,
  • pocit ťažkosti v miešku,
  • zmena vzhľadu semenníka a miešku,
  • spontánne zvýšenie množstva tekutiny v miešku.

Infekcia moču

Infekcie močových ciest možno charakterizovať:

  • pollakiuria,
  • bolesť slabín,
  • pocit ťažkosti v panvovej oblasti,
  • časté nevoľnosti a zvracanie,
  • hematúria,
  • zakalený, páchnuci moč,
  • horúčka a zimnica.

Ischias

Bolesť v ischiase sa vyskytuje pozdĺž sedacieho nervu, sekundárne po stlačení vyvíjanom na koreň tohto nervu. Ischias sa vyznačuje:

  • bolesť lokalizovaná pozdĺž dolnej končatiny, až po koleno a do slabín, bodanie alebo pálenie, sprevádzané
  • deficit motora,
  • bolesti krížov a
  • modifikácia osteotendinóznych reflexov.

Apendicitída

Apendicitída je zápal prílohy a je klinicky charakterizovaná:

  • bolesť spočiatku lokalizovaná v epigastriu a periumbilikálna, neskôr lokalizovaná v ľavej ilickej fosse,
  • bolesť slabín,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • strata chuti do jedla,
  • hnačka alebo zápcha,
  • mierna horúčka,
  • plynatosť.

Hnisavá hydrosadenitída

Hnisavá hydrosadenitída je zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje častejšie v podpazuší, slabinách, pod prsiami alebo na zadku, sekundárne po zápale mazových žliaz na tejto úrovni. Hnisavá hydrosadenitída nachádzajúca sa v oblasti slabín je klinicky charakterizovaná:

  • bolesť slabín,
  • zvýšená citlivosť v oblasti slabín,
  • výskyt bolestivých a svrbiacich uzlín v oblasti slabín.

Bedrová diskopatia

Bedrová diskopatia je stav charakterizovaný výskytom abnormalít v medzistavcových platničkách umiestnených v lumbosakrálnej oblasti. Bedrová diskopatia sa vyznačuje:

  • postihnuté bolesti slabín a dolných končatín,
  • parestézie, hypoestézia alebo hyperestézia,
  • poruchy zvierača,
  • poruchy chôdze,
  • horúčka, zimnica,
  • asténia,
  • strata váhy,
  • paréza alebo plégia.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je infekčno-nákazlivé ochorenie, sekundárne po Kochovej bacilovej infekcii, s mnohonásobnou lokalizáciou, prevažne pľúcne. Uzlová tuberkulóza je reprezentovaná lokalizáciou bacilárnej infekcie v skupinách lymfatických uzlín prítomných v ľudskom tele. Najčastejšie sa tuberkulóza nachádza v axilárnych, inguinálnych alebo lymfatických uzlinách.

Tuberkulóza umiestnená v slabinách môže spôsobiť bolesť v slabinách. Inguinálne lymfatické uzliny postihnuté bacilárnou infekciou sú spočiatku mäkké, potom vedú k tvorbe periadenitídy, ktorá nakoniec nadobudne pseudotumorový vzhľad. Následne sa infikované inguinálne gangliá zrazia a fistulujú s pokožkou, čím vytvárajú uzdraviteľné zaťahovacie jazvy. [1], [2], [3], [4], [5]

Liečba bolesti v slabinách

Boj proti bolesti v slabinách sa dá dosiahnuť podávaním neopioidných analgetík a protizápalových liekov. Je však obzvlášť dôležité hľadať, identifikovať a liečiť príčiny, ktoré vedú k bolesti slabín.