Riziká a účinky cisárskeho rezu

Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu

Familienplanung.de
tehotenstvo
Narodenie
cisársky rez
Riziká a účinky

Cisársky rez je operácia brucha, ktorá sa dnes považuje za rutinnú operáciu. Komplikácie pre matku a dieťa sú zriedkavé. Napriek tomu má operácia nezriedka fyzické následky a niekedy aj emočné účinky.

Riziká cisárskeho rezu pre matku
Účinky na ďalšie tehotenstvo a pôrod
Riziká cisárskeho rezu pre dieťa
Problémy po pôrode
Účinky na neskoršie zdravie dieťaťa
Možné emočné následky

Ako každý iný veľký chirurgický zákrok, cisársky rez nie je zbavený rizík. Ak je cisársky rez nevyhnutný zo zdravotných dôvodov (lekárska indikácia), výhody postupu vždy prevážia vyššie uvedené. Potom slúži na odvrátenie predvídateľného nebezpečenstva vaginálneho pôrodu pre matku alebo dieťa. Postup sa dnes vykonáva často a považuje sa za veľmi bezpečný.

Riziká cisárskeho rezu pre matku

Hlavné riziká spojené so samotnou operáciou sú:

Nepríjemným vedľajším účinkom operácie cisárskym rezom je bolesť po pôrode: Aj keď je cisársky rez kvôli anestézii bezbolestný, bolesť rany po operácii môže mať v prvých týždňoch stále silný vplyv na matku.

Účinky na ďalšie tehotenstvo a pôrod

Okrem rizík spojených s operáciou môže mať cisársky rez následky aj pre neskoršie tehotenstvo a pôrod. Otvorenie maternice a následné zjazvenie zvyšujú určité riziká pre neskoršie tehotenstvo. V zriedkavých prípadoch sa môže maternica pri neskoršom normálnom pôrode (prasknutie maternice) roztrhnúť. Na druhej strane v tehotenstvách po cisárskom reze placenta rastie o niečo častejšie v dolnej oblasti maternice, takže blokuje prirodzenú pôrodnú cestu (placenta previa).

Riziká spojené s úrazmi sú obzvlášť významné, ak žena krátko po cisárskom reze znovu otehotnie. Na rozdiel od rozšíreného názoru „raz cisársky rez - vždy cisársky rez“, žena môže po cisárskom reze v druhom tehotenstve normálne porodiť.

Riziká cisárskeho rezu pre dieťa

Riziká cisárskeho rezu pre dieťa sa považujú za nízke v porovnaní s rizikami pre matku. Môžu však nastať nasledujúce ťažkosti:

Častejšie ako po vaginálnych pôrodoch majú novorodenci problémy s dýchaním po cisárskom reze, pretože v pľúcach môže byť stále tekutina. Počas vaginálneho pôrodu tlak v úzkych pôrodných cestách zaisťuje, že plodová voda je z dieťaťa úplne vytlačená.
Deti, ktorých matky dostali celkovú anestéziu, občas reagujú ospalosť alebo oneskorené dýchanie. Problémy s prispôsobením u novorodenca môžu vzniknúť aj pri samotnom náhlom pôrode.
V jednotlivých prípadoch dieťa v dôsledku operácie utrpí malé odreniny alebo porezanie. Zvyčajne sa liečia samy.

Problémy po pôrode

U detí, ktoré sa (musia) narodiť príliš skoro, pľúca často ešte nie sú zrelé.

Aby sa zabránilo vážnejším problémom s dýchaním, mal by sa preto plánovaný cisársky rez bez jasnej lekárskej indikácie vykonať najskôr dva týždne pred vypočítaným termínom pôrodu (nie pred 39. týždňom tehotenstva). Novorodenci narodení cisárskym rezom budú pravdepodobne potrebovať lekárske ošetrenie. Spravidla to nie je spôsobené samotným chirurgickým zákrokom, ale lekárskymi dôvodmi, ktoré si to vyžadovali - napríklad oddelením placenty alebo hroziacim nedostatkom kyslíka.

Účinky na neskoršie zdravie dieťaťa

Už niekoľko rokov sa diskutuje o možných rizikách cisárskeho rezu pre ďalšie zdravie dieťaťa. Napríklad deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom, majú v nasledujúcich rokoch vyššiu pravdepodobnosť vzniku chorôb súvisiacich s imunitným systémom. Patria sem napríklad astma, akútne infekcie dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu a zápaly kĺbov. Existujú aj individuálne pozorovania, že u detí narodených cisárskym rezom je neskôr vyššia pravdepodobnosť nadváhy alebo autizmu.

Ako sa dajú tieto vzťahy vysvetliť, zatiaľ nie je presne známe. Príčinou nemusí byť cisársky rez. Jedným z podozrení však je, že deti sú počas prirodzeného pôrodu vystavené choroboplodným zárodkom matky, ktoré pripravujú a posilňujú imunitný systém dieťaťa. To môže byť výhoda oproti deťom narodeným cisárskym rezom.

Úlohu mohla zohrať aj skutočnosť, že deti po cisárskom reze sú dojčené menej často ako deti po prirodzenom pôrode.

Pretože deti vyžadujúce cisársky rez potrebujú väčšie lekárske ošetrenie, sú matka a dieťa v prvých dňoch po narodení častejšie odlúčené - to sťažuje začatie dojčenia. Môžu tiež nastať problémy s dojčením, pretože pre matku je ťažšie starať sa o svoje dieťa kvôli bolesti rany po operácii. Mlieko navyše prichádza po cisárskom reze neskôr ako po normálnom pôrode. Tieto nevýhody sa však dajú vyrovnať, ak sa matke poskytuje dostatočná podpora.

Možné emočné následky

Okrem fyzickej záťaže spôsobenej následkami operácie môžu ženy trpieť aj tým, že nezažili alebo „nezvládli“ normálny pôrod. Tento pocit je častejší u žien, keď je rozhodnutie o cisárskom reze prekvapením. Strach o svoje dieťa, neočakávaná operácia a nedostatok alebo negatívna skúsenosť s pôrodom môžu byť pri spätnom pohľade tiež psychickou záťažou pre matku a otca. Vedieť, že cisársky rez bol nevyhnutný a že to bolo správne rozhodnutie, je úľavou, ale nie vždy to odstráni smútok z priebehu pôrodu.

Aj keď bol cisársky rez naplánovaný, môže neskôr dôjsť k pocitu straty. Pokiaľ pôrod ešte nezačal, telo a duša často nie sú na pôrod skutočne pripravené. Chýba pôrodná skúsenosť: hormonálne naladenie, euforické pocity, vďaka ktorým často rýchlo zabudnete na bolesť po prirodzenom pôrode - a v neposlednom rade skúsenosť s vlastnými fyzickými schopnosťami a hrdosť na to, že ste dieťa priviedli na svet sami.

Pre dieťa je zreteľný rozdiel medzi vaginálnym pôrodom a skutočnosťou, že cisársky rez nastáva zvonku a veľmi náhle: Dieťa je vyňaté zo známeho prostredia nepripravené - často s malou námahou, keď už hlava vstúpila do panvy. Fyzicky náročný, aktívny pôrodný proces nenastáva, na čo novorodenec často reaguje s ťažkosťami pri prispôsobovaní. Nie je jasné, či a ako by to mohlo mať vplyv na duševný vývoj dieťaťa.

Posledná aktualizácia tejto stránky: 19.6.2017