Riziká psychologického vývoja predčasne narodených detí

Aj keď sa veľa predčasne narodených detí vyvíja psychologicky normálne, stále existuje značné percento z nich, ktoré majú určité podmienky. vývojové oneskorenia pokiaľ to ovplyvňuje ich školské výsledky a neskôr sociálne prispôsobenie.

Riziko je väčšie, ak predčasne narodené deti mali veľmi nízku pôrodnú hmotnosť alebo trpeli pred, počas alebo po narodení rôznymi traumami alebo zdravotnými stavmi, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvnili ich neurologické fungovanie. Keď sú predčasné pôrody sprevádzané problémami so zrakom, sluchom alebo inými zmyslami, veci sa ešte viac komplikujú, deti majú od začiatku deficit v spracovaní a najmä v mozgovej integrácii informácií prijatých prostredníctvom zmyslových orgánov.

Je veľmi ťažké odhadnúť vývoj týchto detí v priebehu času, existujú dosť veľké variácie od prípadu k prípadu, a je potrebné periodické sledovanie vývoja ich psychomotorického vývoja (raz za 3 mesiace v prvom roku života, potom raz za 6 mesiacov) včas prijať potrebné nápravné opatrenia.

Aj keď sa zdá, že sa mimomaternicový vývoj vyvíja v rámci normálnych parametrov, nedokáže úplne kompenzovať predčasne prerušený vývoj maternice. Preto nie zriedka majú predčasne narodené deti ťažkosti so zmyslovou samoreguláciou a nestabilnými stravovacími a spánkovými rutinami.

Dieťa môže byť mimoriadne citlivé, selektívne, rozmarné, šibnuté, ťažko sa upokojuje a je nepredvídateľné. Následne sa tieto problémy prenášajú behaviorálne a emocionálne a vytvárajú obraz „ťažkého dieťaťa“, ktoré sa ťažko prispôsobuje zmenám, je neochotné k novým situáciám alebo ľuďom, je opozičné a je často postihnuté záchvatmi, je hyperaktívne a ťažko sa sústredí. Rodičia často nerozumejú správne, z čoho pramenia problémy so správaním dieťaťa, a neprijmú opatrenia potrebné na ich nápravu., ešte viac ich zvýrazňuje nesprávnymi rodičovskými praktikami.

Ale mnohokrát, ťažkosti predčasne narodeného dieťaťa sa začínajú prejavovať až v 5-7 rokoch, najmä v oblasti motoriky alebo rozvoja jazyka. V dôsledku toho, aj keď dobre prekonajú „uponáhľaný“ vstup do života z hľadiska medicínskeho a fyzického rozvoja, existujú určité riziká, ktoré z hľadiska motorických, kognitívnych a často emocionálnych a sociálnych schopností znamenajú predčasné vykazovať určité problémy v školskom veku, najčastejšie uvádzané:

Ťažkosti s porozumením a fungovanie s matematickými pojmami
Zlé písanie, dezorganizácia, problémy s rámcovaním stránky a niekedy ťažkosti s čítaním
Nízka pozornosť a znížené organizačné a plánovacie schopnosti („výkonné“ fungovanie)
Hyperaktivita a ťažkosti s kontrolou impulzov (nedostatočne vyvinutá sebakontrola)
Problémy s orientáciou v priestore (pôsobia dezorientovane, mýlia si smery, mýlia si pravé s ľavými atď.)
Problémy s motorickou koordináciou a jemným motorickým výkonom (zdá sa, že prekážajú), vyhýbajte sa športovým aktivitám, najmä skupinovým, sú neobratné)
Niekedy má oneskorenie vo vývoji jazyka alebo problémy so slovným prejavom

Všetky tieto ťažkosti nie je to kvôli nízkemu IQ, z tohto pohľadu predčasne narodené deti - ktoré nemali pri narodení výrazné neurologické problémy, ktoré by ospravedlňovali nedostatok IQ - mali podobný vývoj ako tie narodené v termíne. Hovoríme o špecifické kognitívne deficity, v určitých oblastiach kognitívnych funkcií, niekedy veľmi „v poriadku“ a viditeľné až v školskom veku.

V každom prípade, rodičia môžu týmto typom ťažkostí predchádzať a napraviť ich keď včas podniknem potrebné intervenčné opatrenia (napr. fyzioterapia, logopédia, pracovná terapia, multimodálna terapia senzorickou stimuláciou atď.) v prvých 6 rokoch života, keď je plasticita mozgu maximálna.

Psychologické hodnotenie úrovne vývoja je možné od narodenia pomocou špecifických psychometrických nástrojov a po dosiahnutí veku 3 rokov je možné vykonať neuropsychologické hodnotenie kognitívnych funkcií najčastejšie postihnutých predčasným pôrodom.

Text: Psih. Monica Bolocan, klinická a pedagogická psychologička pre dospelých a deti