Riziko rakoviny z hotových jedál Medicína transparentná
Jeme a pijeme čoraz viac priemyselne spracovaných výrobkov. Tieto jedlá a nápoje môžu zvyšovať riziko rakoviny.
Či už sú to čokoládové tyčinky alebo nealkoholické nápoje, hotové jedlá alebo raňajkové cereálie: Na väčšine jedálnička sa nachádza veľmi spracované jedlo. V západných krajinách až polovica spotrebovanej energie pochádza z priemyselne vysoko spracovaných výrobkov, napríklad z hotových jedál [1].
Výrobky z potravinárskych závodov sú trvanlivé a lacné a dajú sa vychutnať okamžite alebo sa dajú ľahko pripraviť. A majú chuť vhodnú pre masy.
Nebezpečenstvo pre zdravie z hotových jedál?
Kritizované sú však aj kuracie nugetky, dezertné krémy a instantné rezance. Jedlá a nápoje vyrobené zo špeciálnych prísad a technológií často obsahujú veľa cukru, tukov a solí - ale málo vlákniny a vitamínov. Obsahujú tiež konzervačné látky, príchute, farby a stabilizátory [1].
Štúdia uskutočnená vo Francúzsku si teraz po prvýkrát pýta: Je konzumácia vysoko spracovaných potravín spojená s vyšším rizikom rakoviny?
Čo príde na tanieri
V tejto dlhodobej štúdii [1] sa vedci pravidelne pýtali 104 980 dobrovoľníkov z Francúzska na ich zdravotný stav a stravovacie návyky:
- Jedli a pili pomerne „prírodne“, takže na prípravu jedál používali jednoduché známe ingrediencie, ako je zelenina, ovocie, mlieko, obilniny, cestoviny, mäso a ryby?
- Alebo konzumovali veľa vysoko spracovaných potravín a nápojov, napríklad polievkové polievky, mrazené pizze a iné hotové jedlá, balené koláče a limonády?.
Viac rakoviny - ale ako?
Postupom času sa ukázal určitý vzorec: Ľudia s najvyššou konzumáciou „priemyselných potravín“ mali o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny. To znamená, že vysoko spracované výrobky môžu viesť k miernemu zvýšeniu rizika rakoviny. Štatistická analýza ukázala, že tento nárast pravdepodobne nie je spôsobený náhodou.
- 27 z 1 000 ľudí v skupine s najnižšou spotrebou (8,5%) vysoko spracovaných potravín malo rakovinu.
- 33 z 1 000 ľudí v skupine s najvyššou spotrebou (32%) vysoko spracovaných potravín malo rakovinu.
Žiadne dôkazy, iba indície
Je však otázne, aj keď sa to zdá pravdepodobné, či zvýšená spotreba vysoko spracovaných výrobkov skutočne viedla k nárastu rakovinových chorôb.
Pretože išlo o kohortnú štúdiu, ktorá dlhodobo sledovala ľudí v každodennom živote. Takáto štúdia môže poskytnúť cenné informácie; ale nemôže dokázať žiadne súvislosti z hľadiska príčiny a následku. Je teda možné, že za zvýšeným rizikom rakoviny u tých, ktorí konzumovali výrobky s najvyššou mierou spracovania, boli úplne iné, zatiaľ neznáme dôvody.
Subjekty študované v štúdii navyše nemuseli byť nutne zrkadlom bežnej populácie. Účastníci boli napríklad vzdelanejší a zdravší ako priemer. Preto je prenosnosť výsledkov štúdie na každého otázna.
Obdobie pozorovania každého z maximálne siedmich rokov bolo príliš krátke na to, aby dobre zachytilo dlhodobé účinky. To by mohlo zahŕňať vývoj niektorých foriem rakoviny, ktoré sa niekedy vyvíjajú dlho.
Ďalšie štúdie o hotových jedlách a spol.
Francúzska kohortná štúdia napriek tomu vyzdvihla dôležitý vývoj: Jeme a pijeme stále viac a viac vysoko spracovaných výrobkov vyrobených z inovatívnych prísad a technológií. Ak hromadne vyrábané jedlá a nápoje so silne spracovanými prísadami skutočne zvyšujú riziko rakoviny, bolo by dôležité rozpoznať toto potenciálne nebezpečenstvo alebo posúdiť jeho rozsah a prijať protiopatrenia.
Možné rizikové mechanizmy
Autori štúdie [1,2,3] nevedia, aké mechanizmy môžu byť za potenciálne zvýšeným rizikom rakoviny.
- Existujú určité prísady, ktoré sa jednotlivo považujú za neškodné a schválené, ale ich zmiešanie má negatívny koktailový účinok?
- Zohráva svoju úlohu aj spracovanie, napríklad vysoké zahriatie?
- Alebo môžu existovať karcinogénne látky, ktoré prechádzajú z obalu do potraviny?
Ak by sa predpoklady, ako je tento, v kontexte dobre vykonaných dlhodobých štúdií zhustili, existujú rôzne politické opatrenia na ochranu obyvateľstva. Bolo by možné intenzívnejšie zdaňovať vysoko spracované výrobky alebo obmedziť ich uvádzanie na trh, zakázať určité zložky alebo podporovať nákup a potešenie z potravín, ktoré nie sú spracované alebo sú spracované len sotva.
Štúdie podrobne
Francúzsko-brazílsky výskumný tím uskutočnil prvú veľkú štúdiu [1] na tému „Vysoko spracované potraviny a riziko rakoviny“. Na tento účel boli vyhodnotené údaje od 104 980 dospelých (82 159 žien, 22 821 mužov). Hodnotili sme túto štúdiu ako dobre vykonanú.
Účastníci kohorty NutriNet-Santé [3] žili vo Francúzsku. Ich priemerný vek bol 43 rokov a na začiatku štúdie nemali žiadnu známu rakovinu.
Dobre zaznamenané: strava a choroba
V priebehu až siedmich rokov (2009 až 2016) boli účastníci pravidelne vypočúvaní. Za týmto účelom ideálne každých šesť mesiacov vyplnili podrobné online dotazníky o ich stravovacích návykoch.
Konzumované jedlo a nápoje boli rozdelené do jednej zo štyroch skupín: Siahali od nespracovaných alebo mierne spracovaných (ovocie, zelenina, vajcia, mäso, mlieko atď.) Po vysoko spracované (napr. Sladkosti, mrazené jedlá, fašírky), Limonády). Na tomto základe boli vedci schopní definovať pre každú osobu, ako prominentné boli hotové jedlá a podobne v ponuke.
Zvýšené riziko rakoviny pri vysokej konzumácii
Boli zaznamenané aj nové druhy rakoviny účastníkov. V priebehu štúdie bolo diagnostikovaných 2 228 ľudí zo 104 980 pacientov s rakovinou. Porovnanie medzi stravou a rizikom rakoviny ukázalo, že nie všetci ľudia boli postihnutí rovnako. Čím viac účastníci konzumovali vysoko spracované výrobky, tým vyššia bola pravdepodobnosť, že počas štúdie dostali diagnózu rakoviny.
Tieto výsledky teda naznačujú, že konzumácia a konzumácia vysoko spracovaných potravín môže mierne povzbudiť výskyt rakoviny.
Presnejšie povedané, zvýšenie spotreby o 10 percent mohlo súvisieť s približne o 12 percent vyšším počtom rakovinových ochorení. Možné riziko však nebolo rovnako zvýšené pre všetky typy rakoviny: Zatiaľ čo rakovina prsníka u žien po menopauze vzrástla o 11 percent na každých 10 percent zvýšenia spotreby, nedošlo k zmenám v riziku rakoviny prostaty a rakoviny hrubého čreva.
Pri výklade buďte opatrní
Údajné spojenie však nebolo v žiadnom prípade spoľahlivo dokázané. Nárast rakoviny u tých, ktorí konzumovali najviac spracované potraviny, nemusí byť nutne spôsobený stravou. Vedecký tím túto neistotu zdôraznil aj vo svojej publikácii z roku 2018.
Vedci vo svojej štatistickej analýze zvažovali čo najviac faktorov, o ktorých je známe, že sú spojené s rakovinou. Medzi ne patrí fajčenie, nedostatok pohybu a rodinná anamnéza.
Je však mysliteľné, že neznáme alebo zanedbané vplyvy (napr. Chudoba alebo prístup k systému zdravotnej starostlivosti) zvýšili riziko rakoviny u všetkých ľudí s vysokou konzumáciou „priemyselných potravín“ - zatiaľ čo podozrivé potraviny sú „nevinné“.
Žiadne zrkadlo populácie
Existuje ešte jeden dôležitý dôvod, prečo výsledky štúdie nemožno nekriticky aplikovať na bežnú populáciu. Subjekty sa prihlásili na účasť na štúdii s významne väčším podielom žien (78%). Boli vzdelanejší a mali väčší zdravotný stav ako bežná populácia.
Prvý krok správnym smerom
Ďalšou možnou slabou stránkou štúdie: Všetky vysoko spracované potraviny boli podľa nového klasifikácie spojené pomocou nového systému NOVA. Ak existuje zvýšené riziko rakoviny z vysoko spracovaných výrobkov, pravdepodobne to neplatí pre všetky rovnako. Aj tu treba dúfať, že objasnenie poskytnú ďalšie dobre vykonané dlhodobé štúdie.
Informácie o vedeckých štúdiách
[1] Fiolet a kol. (2018)
Typ štúdie: prospektívna kohortná štúdia
Celkový počet účastníkov: viac ako 104 000
Otázka: Súvisí konzumácia vysoko spracovaných potravín s rizikom rakoviny?
Konflikt záujmov: podľa autorov žiadny
Fiolet T, Srour B, Sellem L, Kesse-Guyot E, Allès B, Méjean C, Deschasaux M, Fassier P, Latino-Martel P, Beslay M, Hercberg S, Lavalette C, Monteiro CA, Julia C, Touvier M. Spotreba ultra spracovaných potravín a riziko rakoviny: výsledky z budúcej kohorty NutriNet-Santé. BMJ. 14. februára 2018; 360: k322.
Zhrnutie
Ostatné zdroje
[2] BMJ talk medicine (2018)
[3] Kohorta NutriNet-Santé (2018)