Rizikové faktory a ciele liečby
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 23/2013
- Rizikové faktory a .
Pharmacon Meran 2013
Zvyšujúci sa výskyt CHOCHP na celom svete má niekoľko príčin. Popri rizikových faktoroch, ako je konzumácia cigariet, choroby dýchacích ciest, genetické predispozície a (v menšej miere) znečistenie ovzdušia, prispieva demografický vývoj aj k zvýšenému výskytu CHOCHP, pretože ide najmä o ochorenie stredného a vysokého veku.
Jasné úspechy v liečbe CHOCHP znamenali, že čoraz viac pacientov žije so svojou chorobou dlhšie, čo znamená, že aj závažné štádiá tejto choroby sa vyskytujú častejšie.
CHOCHP je tiež rizikovým faktorom pre iné choroby. Napríklad pacient s koronárnou chorobou srdca aj s CHOCHP má dvojnásobné riziko úmrtia na srdcové ochorenie ako pacient bez CHOCHP.
Prof. Dr. Michael Pfeifer
Účinky CHOCHP na telo a dušu
CHOCHP nielenže poškodzuje prieduškový trakt, ale má aj ďalekosiahle systémové účinky. Patria sem chudnutie a kachexia, svalová slabosť (najmä atrofia na stehne), osteoporóza (spôsobená nehybnosťou a dlhodobým užívaním kortikoidov), metabolické a kardiovaskulárne ochorenia a duševné poruchy (depresia a úzkosť).
Prevencia a liečba CHOCHP
Zrýchlené starnutie pľúc
CHOCHP je progresívne ochorenie s hlavnými príznakmi dýchavičnosti (najmä pri cvičení a ráno), kašľa a spúta. Patologická zápalová reakcia dýchacích ciest a pľúc na škodlivé častice alebo plyny vedie k nezvratnému obmedzeniu dýchania. Z dôvodu deštrukcie pľúcneho tkaniva je na výmenu kyslíka k dispozícii iba malá oblasť. Pri pľúcnom emfyzéme, ktorý sa môže vyvinúť v priebehu choroby, sa oblasť výmeny plynov a elasticita dramaticky znižujú. Opakujúce sa exacerbácie urýchľujú priebeh ochorenia.
Terapeutickými cieľmi sú zníženie frekvencie exacerbácií, zmiernenie príznakov, zlepšenie tolerancie výkonnosti a kvality života a zníženie úmrtnosti. Na dosiahnutie týchto cieľov sa prijímajú preventívne, farmakoterapeutické a fyzioterapeutické opatrenia.
Diskusia: Inhalačné kortikoidy pri CHOCHP
Používanie inhalačných kortikoidov pri CHOCHP je kontroverzné. Mali by sa používať iba v pokročilých štádiách ochorenia a s častými exacerbáciami. Toto má nasledujúce pozadie: V akútnej fáze exacerbácie sa objavujú aj eozinofilné leukocyty, ktoré reagujú na liečbu inhalačnými kortikoidmi. V chronickej fáze však dominujú neutrofily, ktoré nereagujú na inhalované steroidy.