Rizikové faktory pre rakovinu prsníka
V Rumunsku je rakovina prsníka najčastejšou rakovinou diagnostikovanou u žien, ale aj hlavnou príčinou smrti u žien s diagnostikovanou rakovinou. Bohužiaľ, asi 80% prípadov rakoviny prsníka sa zistí v pokročilých štádiách, keď je prognóza rezervovaná. Hlavným usvedčujúcim faktorom pri neskorej diagnostike tohto ochorenia je nedostatočná prevencia a obmedzený prístup k informáciám.
Včasná diagnostika je pri liečbe rakoviny prsníka povinná. Zásadnou úlohou pri včasnej diagnostike rakoviny prsníka je poznať rizikové faktory tohto ochorenia a identifikovať pacientov, ktorí tieto rizikové faktory majú.
Presná príčina rakoviny prsníka nie je známa, boli však identifikované faktory, ktoré rakovinu prsníka spúšťajú. Rizikovým faktorom je také správanie alebo vlastnosť, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny u človeka.
Rizikové faktory inkriminované pri rakovine prsníka
pohlavie - Rakovina prsníka je oveľa častejšia u žien
Vek - Riziko vzniku rakoviny prsníka stúpa s vekom. 75% prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje po 50. roku života.
Rodinná anamnéza rakoviny prsníka - každá pacientka, ktorej matke alebo sestre diagnostikovali rakovinu prsníka, má zvýšené riziko rakoviny prsníka. Riziko je ešte väčšie, ak bol príbuznému prvého stupňa diagnostikovaný karcinóm prsníka pred menopauzou alebo mal bilaterálny karcinóm prsníka. Riziko rakoviny prsníka je dvojnásobné (v porovnaní s pacientom bez rodinnej anamnézy) u pacientov s jedným príbuzným 1. stupňa, ktorí mali toto ochorenie, ale zvyšuje sa 5-krát u pacientok, ktoré majú dvoch príbuzných 1. stupňa, o ktorých je známe, že majú rakovinu prsníka. Tiež pacienti, ktorí majú mužského príbuzného s rakovinou prsníka 1. stupňa, majú zvýšené riziko rakoviny prsníka.
Osobná anamnéza rakoviny prsníka - každá pacientka s diagnostikovanou a liečenou na rakovinu prsníka má zvýšené riziko vzniku kontralaterálneho karcinómu prsníka
Prítomnosť ďalších nerakovinových lézií prsníka - papilomatóza, atypická duktálna hyperplázia, lobulárny karcinóm in situ
Alkohol - ženy, ktoré pijú pohár alkoholu denne, majú o 10% vyššie riziko rakoviny prsníka v porovnaní so ženami, ktoré nepijú alkohol, zatiaľ čo riziko sa zvyšuje na 30% u žien, ktoré konzumujú viac ako 2 poháre alkoholu denne.
Nosiče génov BRCA 1/BRCA 2 - sú to gény podieľajúce sa na rakovine prsníka s rodinnou agregáciou (rakovina prsníka u matiek a ich dcér)
Obezita a strava bohatá na kalórie a tuky - v dôsledku zvýšenia hladiny estrogénu v dôsledku zvýšenia množstva tukového tkaniva v tele (zdroj estrogénových hormónov)
Dlhodobá hormonálna liečba po nástupe menopauzy - sú hormonálne produkty obsahujúce progesterón inkriminované. Nie sú to rizikové faktory: estrogénová liečba, krátkodobá liečba (1-2 roky) v postmenopauze a antikoncepčná liečba v premenopauze.
Reprodukčná história - Štatistické štúdie ukazujú, že ženy, ktoré nerodili, a ženy, ktoré dosiahli prvé tehotenstvo po 30. roku života, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.. Prvá menštruácia pred 12. rokom a menopauza nastávajúca po 55. roku sú tiež rizikovými faktormi pre rakovinu prsníka.
Prítomnosť týchto rizikových faktorov nemusí nutne znamenať vývoj smerom k rakovine prsníka. Každej pacientke by malo pomôcť odhaliť jeho rizikové faktory pre vznik rakoviny prsníka a predovšetkým by mal byť vyškolený v prevencii a včasnej diagnostike rakoviny prsníka. Každá žena by mala žiadať a dostávať informácie o:
- Dôležitosť sebapozerania prsníkov po menštruačnom krvácaní, každý mesiac
- Potreba klinického vyšetrenia prsníka, ktoré každoročne vykonáva lekár
- Úloha mamografie a ultrazvuku pri včasnej diagnostike rakoviny prsníka
- Varovné príznaky rakoviny prsníka: zmeny tvaru a objemu prsníka, zmeny kože, prítomnosť opuchu v prsníku alebo dvorci.
Lekári so skúsenosťami s rakovinou prsníka z Akademická nemocnica Ponderas ponúka každej žene možnosť vykonať klinické vyšetrenie prsníkov doplnené základnými zobrazovacími vyšetreniami (ultrazvuk, digitálna mamografia) alebo pokročilým (prsné MRI). Prostredníctvom lekárskych služieb poskytovaných tímom odborných lekárov môže každý pacient získať nielen hodnotenie rizikových faktorov a aktuálneho zdravia, ale aj informácie o diagnostike a liečbe chorôb prsníka.