Rosacea erythematosa - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Posledná aktualizácia: 20.11.2017

Synonymá

definícia

I. stupeň ružovky s dočasným sčervenaním tváre, ktoré je vyvolané mnohými stimulmi.

Výskyt/epidemiológia

w> m (?); rodinná akumulácia. Svetlá pokožka sa považuje za dispozičný faktor. U pracujúcej populácie> 30 rokov bola hlásená prevalencia 22%. Ružovka by bola najčastejšou kožnou chorobou (pozri nižšie Rosacea - prehľad).

Zaujímavé tiež

Nový vzhľad lézií patriacich k základnej chorobe (izomorfizmus) predtým mechanickým, tepelným spôsobom .

Etiopatogenéza

Nie je úplne objasnené.
Za najpravdepodobnejšiu príčinu sa považujú genetické dispozície s abnormalitami vrodenej imunity (ovplyvňujú antimikrobiálny peptid katelicidín a jeho aktivátor kalikreín 5). To má za následok začarovaný kruh poškodenia kože, vazodilatácie, poškodenia ciev a zápalových reakcií tkaniva.
Medzi spúšťacie faktory patria UV lúče, röntgenové lúče, teplo, chlad, vzrušenie, káva, alkohol, čaj, horké korenie (korenie, kari), teplotné výkyvy, vonkajšia (príliš mastná) kozmetika a hormonálne výkyvy (menštruácia, tehotenstvo, menopauza). O vplyve Helicobacter pylori sa diskutuje kontroverzne.

prejav

lokalizácia

Tvár, líca, nos, čelo, brada, bočné strany krku

Klinický obraz

Predbežná forma (prechodný erytém): Prvé príznaky nástupu ružovky s tendenciou k začervenaniu, funkčnému erytému, ktoré je badateľné ako prchavé, jemné červené alebo jasne červené škvrny na tvári. V počiatočných štádiách ružovky úplne zmiznú. Opakovanie podnetov ako: zmena zo studeného na teplé, korenené jedlo, teplé nápoje, čaj alebo káva, alkohol, stresové situácie. Tieto návaly horúčavy sprevádzajú horúčavy a niekedy zvýšená tendencia k poteniu, ktoré sú pre postihnutých nepríjemné.

V priebehu mesiacov/rokov pretrváva začervenanie hodiny a dni, neskôr natrvalo. Pacienti sa tiež sťažujú na záchvaty a premenlivé krvné výplne v postihnutých oblastiach. Postihnutá pokožka je čoraz pevnejšia v dôsledku pretrvávajúceho dusného edému (+ mierna dermálna fibróza) (z plochého erytému sa vyvíja červený plak). Existuje tendencia k rozvoju telangiektázie (rosacea telangiectatica), ktoré sa nachádzajú hlavne v nasolabiálnej oblasti a v oblasti líc.

terapia

Vonkajšia terapia

Na liečbu erytematóznej rosacey možno odporučiť brimonidín ((Prep. Mirvaso®). V klinických štúdiách mal brimonidínový gél výrazne väčšie zlepšenie začervenania tváre u rosacey ako placebo. Brimovudín je veľmi účinná liečba erytému tváre na ružovom. Prípravok funguje prostredníctvom reverzibilnej (!) vazokonstrikcie po dobu 12 hodín. Nástup účinku je často zistiteľný už po 30 minútach. Skúsenosti ukazujú, že úspešnosť liečby sa zvyšuje s predĺžením trvania liečby. Najčastejšími vedľajšími účinkami (incidencia ≥ 1%) počas krátkodobej liečby boli návaly, erytém, Pálenie kože a kontaktná dermatitída.

Najčastejšie vedľajšie účinky počas dlhodobého užívania (incidencia: ≥ 4%) boli: návaly (10%), začervenanie (8%), zhoršenie ružovky (5%), nazofaryngitída (5%), pocit pálenia na koži (4%), zvýšený vnútroočný tlak (4%) a bolesť hlavy (4%).

Gél sa nanáša na postihnuté miesta každý deň v množstve približne ako hrášok. Účinok sa očakáva do 30 minút.

Liečenie ožiarením

Na liečbu telangiektázie sú vhodné vhodné laserové systémy (pozri laser nižšie) alebo technológia bleskovej žiarovky (technológia IPL - pozri laser nižšie).

Strava/návyky životného štýlu

Rady)

Maximálny variant erytematóznej ružice sa nazýva rosacea edematosa alebo M. Morbihan.

literatúry

Del Rosso JQ a kol. (2013) Manažment erytému tváre ružovky: aká je úloha topickej liečby agonistami α-adrenergných receptorov? J Am Acad Dermatol 69 (Suppl 1): S44-56
Lim HS a kol. (2014) Účinnosť intenzívneho pulzného svetla na liečbu erytematotelangiektatickej rosacey súvisí so závažnosťou a vekom. Ann Dermatol 26: 491-495
Piwnica D a kol. (2014) Vasokonstrikcia a protizápalové vlastnosti selektívneho agonistu a-adrenergného receptora brimonidínu. J Dermacol Sci 75: 49-54
Urban J a kol. (2014) Zobrazenie optickej koherentnej tomografie erytematotelangiektatickej rosacey počas liečby topickým gélom brimonidínu 0,33%: potenciálna metóda na hodnotenie výsledku liečby. J Drugs Dermatol 13: 821-826

Odporúčané články

Časté, chronické, spočiatku recidivujúce, neskôr perzistentné, zápalové ochorenie s centrofáciou.

Chronický pretrvávajúci erytém alebo edém hornej polovice tváre nevysvetliteľnej etiológie bez ďalšieho vajíčka.

Keratinocyty pozostávajúce z granulovaných buniek (keratohyalínové granuly) medzi stratum spinosum a S.

Chemokíny, podskupina cytokínov, sú malé (veľkosť medzi 8 a 10 kDa), chemotakticky účinné.

Odkazujúci článok (2)

Ďalšie články (9)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 20.11.2017

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.