Rotavírusová infekcia Je nevyhnutné vymeniť tekutý PZ - Pharmazeutische Zeitung
Rotavírusová infekcia
Uistite sa, že ste kvapalinu vymenili
Brigitte M. Gensthaler, Mníchov
Rotavírusy sú najčastejšou príčinou gastrointestinálnych infekcií u dojčiat a malých detí. V Nemecku je vírus v hlavnej sezóne od februára do apríla. Čo robiť, ak dieťa ochorie Okrem správnej hygieny je obzvlášť dôležitá hydratácia.
Rotavírusy sa vyskytujú na celom svete, sú vysoko nákazlivé a veľmi odolné. Bežné hygienické opatrenia, napríklad v rámci rodiny, môžu len ťažko zabrániť infekcii, uviedol súkromný lektor Dr. Johannes Liese na tlačovej konferencii nemeckého Zeleného kríža v Mníchove. Ohrozené sú najmä malé deti vo veku od 6 do 24 mesiacov (pozri tiež PZ 01/07). Mimochodom: toľko diskutovaný norovírus je spúšťačom číslo 1 pre zvracanie a hnačky u dospelých.
Príznaky rotavírusovej infekcie: vodnatá hnačka (až 20-krát denne), zvracanie, horúčka a bolesti brucha. Asi polovica detí trpí najskôr dýchacími problémami, informoval pediater z Dr. von Haunersche Detská nemocnica v Mníchove. Infekcia je preto často nepochopená a malý pacient infikuje členov rodiny alebo iné deti.
Na vírusovú gastroenteritídu neexistuje kauzálna liečba. Najdôležitejším opatrením je okamžitý prísun vody alebo čaju na vyrovnanie straty tekutín a zabránenie dehydratácii. Môže mať tiež zmysel dávať roztoky elektrolytov (príklady: Oralpädon®, nový Elotrans®, Milupa GES 60). Rehydratácia je hra trpezlivosti, najmä v prvých hodinách: Dieťaťu by sa mala každé dve až dve minúty podať malá lyžica tekutiny, povedala Liese. Včasné kŕmenie je tiež prospešné. „To znamená, že s 95 percentami pacientov sa zaobchádza dobre.“ Niektoré z detí musia ísť do nemocnice, napríklad ak odmietnu piť.
Lieky proti hnačke nie sú na mieste pri rotavírusovej hnačke, pretože inhibujú vylučovanie patogénov. Na druhej strane probiotiká, napríklad s laktobacilmi, môžu skrátiť trvanie hnačiek. To isté platí pre racecadotril, ktorý znižuje sekréciu do črevného lúmenu, vysvetlil lekár. Každý, kto je v kontakte s malým pacientom, by mal dodržiavať prísnu hygienu, aby sa zabránilo fekálno-orálnemu prenosu. „Po každej výmene plienky si starostlivo umyte ruky mydlom.“ V domácnosti obvykle nie je potrebná dezinfekcia rúk, napríklad alkoholom. U zdravých detí sa choroba zahojí bez následkov po štyroch až ôsmich dňoch.
Dojčenie všeobecne poskytuje určitú ochranu pred gastrointestinálnymi infekciami. Dojčené deti sa zvyčajne vyvinú neskôr ako nedojčené deti. Spoľahlivú ochranu pred rotavírusmi však ponúka iba očkovanie. Od leta 2006 sú k dispozícii dve živé vakcíny na prehĺtanie, ktoré sú schválené až do 24. alebo 26. týždňa života (Rotateq ® a Rotarix ®). Inštitút Roberta Kocha potvrdzuje, že obidva vazíny sú vysoko účinné a majú nízku mieru vedľajších účinkov.
Ako dlho ochrana bude trvať, zatiaľ nie je isté. Odborníci predpokladajú, že to bude trvať dva až tri roky. Vakcinácia teda bráni závažným rotavírusovým ochoreniam v prvých rokoch života, skúsenosti ukazujú, že neskoršie infekcie sú miernejšie alebo nemajú vôbec žiadne príznaky. Niektorí z očkovaných vylučujú vírus očkovacej látky stolicou, preto musia byť kontakty s imunosupresiou obzvlášť opatrné.
Pretože STIKO očkovanie všeobecne neodporúča, musia si rodičia vakcínu hradiť sami. Podľa skúseností mníchovských odborníkov náklady hradia zvyčajne súkromné poisťovne, zdravotné poisťovne iba zriedka.