Rozhovor prof
Prof. Univ. Dr. Paul Knöbl je špecialistom na hematológiu a onkológiu v Cancer Center WPK Academy (Wiener PrivatKlinik) a je doktorom medicíny na Viedenskej univerzite. Hovorili sme s ním o mnohopočetnom myelóme, agresívnej rakovine, o dosť zriedkavej forme a chceli sme zistiť, prečo k nej dochádza, aký je priemerný vek, kedy sa môže vyskytnúť, aké sú jeho príznaky, ale aj aké sú súčasné terapie.
GALENUS: Podľa štatistík je mnohopočetný myelóm druhou najbežnejšou formou rakoviny krvi a ovplyvňuje kostnú dreň. Môžete nám vysvetliť, na čo odkazuje výraz „mnohopočetný myelóm“?
Mnohopočetný myelóm je charakterizovaný nekontrolovateľnou produkciou určitých proteínov (imunoglobulínov) malígnymi plazmatickými bunkami. Plazmatické bunky sú zodpovedné za produkciu protilátok, ktoré bojujú proti infekciám. Ak sa tieto bunky stanú malígnymi (prostredníctvom génových mutácií), nekontrolovateľne sa zväčšujú ich veľkosť a produkujú veľké množstvo protilátok. To môže spôsobiť rôzne problémy a v konečnom dôsledku dokonca viesť k smrti pacientov, ak nebudú správne liečení.
Aké sú kategórie pacientov náchylných na tento typ rakoviny?
Mnohopočetný myelóm postihuje hlavne starších ľudí, priemerný vek tejto diagnózy je 66 rokov. Iba 2% pacientov ochorie do 40 rokov. Mnohopočetný myelóm je u mužov menej častý ako u žien.
Aké sú príčiny tohto ochorenia?
Mnohopočetný myelóm je spôsobený mutáciami v plazmatických bunkách alebo prekurzormi plazmatických buniek. Tieto mutácie vedú k nekontrolovateľnému množeniu plazmatických buniek, proti ktorým je ťažké bojovať. Dôvod mutácií u jedného pacienta však nie je známy. Mutácie môžu byť spôsobené vystavením žiareniu, chemikáliám, toxínom, rôznym drogám, ale môže k nim dôjsť aj spontánne.
Aké sú príznaky mnohopočetného myelómu?
Medzi klasické príznaky patrí chudokrvnosť, bolesť kostí, zvýšená hladina kreatinínu v sére, vápnik alebo bielkoviny, celková únava, chudnutie.
Dá sa tento typ rakoviny krvi, mnohopočetný myelóm, liečiť? Alebo sa dá len držať pod kontrolou?
Mnohopočetný myelóm sa prejavuje v rôznych formách, od veľmi pomalej progresie paraproteinémie, pri ktorej nie je potrebná terapia mnoho rokov, až po jej rýchly progres, pri ktorom je nutná okamžitá chemoterapia. Rozlišovanie týchto dvoch foriem a hľadanie najlepšej liečby pre pacientov je vecou skúsených odborníkov v tejto oblasti. Súčasné terapie sú zložité, nákladné a vyžadujú neustály dohľad, ale dokážu udržať chorobu pod kontrolou po mnoho rokov a dokonca ju eliminovať.
Prečo si myslíte, že dnešná spoločnosť je všeobecne náchylná na vývoj rôznych druhov rakoviny?
Existuje mnoho známych rizikových faktorov pre rôzne typy rakoviny (napr. Fajčenie, nesprávna výživa, nezdravý životný štýl, vystavenie toxínom alebo chemikáliám) a niektorým z nich sa dá ľahko vyhnúť.