Rozlišujte medzi korónou a chrípkou. Čo je nebezpečnejšie

Chrípka verzus Covid-19: čo je nebezpečnejšie?

Koronavírus Sars-CoV-2 a pľúcne ochorenie, ktoré spôsobuje, sa znovu a znovu porovnáva s každoročnou chrípkovou vlnou.
Covid-19 a chrípka majú podobnosti a rozdiely.
Dôležitú úlohu zohráva priebeh ochorenia, spôsoby prenosu, riziko infekcie a rizikové skupiny.

Odborníci stále tvrdia, že nový typ korónového vírusu sa s chrípkou nedá porovnávať. Ale je to pravda? Najnovšie poznatky o podobnostiach a rozdieloch medzi týmito dvoma patogénmi.

Poznámka: Tento článok sme aktualizovali 23. októbra.

Covid-19 vs. chrípka: nákaza

Chrípkové vírusy aj nový koronavírus sa prenášajú kvapôčkami, ktoré infikovaní ľudia vylučujú, keď hovoria, kašlú alebo dýchajú. Aerosóly môžu tiež hrať úlohu pri prenose chrípky a koronavírusu: najjemnejších tekutých častíc, ktoré obsahujú vírus a ktoré sa môžu hromadiť vo vzduchu v uzavretých miestnostiach. Existuje preto riziko infekcie, najmä v uzavretých miestnostiach.

Indikátorom toho, ako nákazlivá je choroba, je takzvané reprodukčné číslo alebo skrátene R hodnota. Udáva, koľko ďalších ľudí infikovaná osoba v priemere infikuje, ak v populácii stále neexistuje výrazná imunita. V prípade chrípkových vírusov sa tento počet odhaduje na 1,2 až 2, v závislosti od ročného obdobia. S novým typom korónového vírusu bola miera infekcie v Nemecku dočasne 3,5, potom však opäť rýchlo poklesla a teraz je okolo 1,1.

V prípade chrípkových vírusov WHO predpokladá, že sa môžu šíriť rýchlejšie ako koronavírusy. Podľa toho trvá v prípade koróny približne päť až šesť dní od jednej infekcie k druhej a tri dni s chrípkou.

Covid-19 vs. chrípka: príznaky

Jasná diagnóza infekcie, ktorá sa v jednotlivých prípadoch vyskytuje, nie je pre postihnutých ani pre lekárov také ľahké. Príznaky sú príliš podobné: RKI vo svojom „profile Corona“ označuje ako najbežnejšie príznaky Covid-19 kašeľ (v 45 percentách zaznamenaných prípadov) a horúčku (38 percent). Mnoho pacientov navyše hlásilo aj prechladnutie (20 percent) a stratu čuchu a chuti (15 percent).

V mene lekární porovnával portál pre zdravie „aponet.de“, ktoré príznaky sa vyskytujú obzvlášť často v prípade Covid-19 a ktoré v prípade chrípky. Pre obe choroby je typický náhly kašeľ a horúčka, ako aj všeobecné slabosti. U pacientov s chrípkou by sa oveľa častejšie hlásili bolesti hrdla, hlavy a tela a výtok z nosa, zatiaľ čo u pacientov trpiacich Covidom by sa častejšie vyskytovala strata čuchu a chuti. Jediným spôsobom, ako sa ubezpečiť o príčine takýchto sťažností, je však v konečnom dôsledku laboratórny test.

Podľa lekárnikov je ľahšie rozlíšiť tieto dve choroby, „bežné prechladnutie“. Ich typické príznaky ako bolesť hrdla, nádcha, vyčerpanie a bolesť hlavy sa zvyčajne objavujú zákerne počas niekoľkých dní. Cítite sa chorý, ale nie tak úplne bezmocný ako pri skutočnej chrípke.

Covid-19 vs. chrípka: samozrejme

Choroba Covid-19 môže prebiehať veľmi odlišne. Mnoho ľudí má mierne alebo žiadne príznaky. Podľa RKI sa často vyskytujú aj klasické príznaky nachladnutia ako kašeľ, horúčka a nádcha. Niektorí pacienti tiež hlásia stratu čuchu a chuti, často bez toho, aby sa nos zdal upchatý. Boli tiež hlásené gastrointestinálne príznaky.

Možné sú vážne a smrteľné následky, najmä v rizikových skupinách (pozri nižšie). To vedie k špeciálnej forme zápalu pľúc s hromadením tekutín v pľúcach, čo môže spôsobiť život ohrozujúcu dýchavičnosť. V tomto štádiu sa choroba môže rozšíriť aj na celé telo. Podľa prieskumu Inštitútu Roberta Kocha pred niekoľkými týždňami musí byť 22 percent pacientov s ťažkými respiračnými ochoreniami ventilovaných Covid-19 a 14 percent pacientov s ťažkými respiračnými chorobami chrípkou. V priemere boli pacienti liečení Covid-19 10 dní odkázaní na ventiláciu, pacienti s chrípkou iba 4.

Covid-19 vs. chrípka: Úmrtnosť

Aký je podiel infikovaných, ktorí po infikovaní zomrú? V prípade chrípky inštitút Roberta Kocha odhaduje tento podiel v priemernej chrípkovej sezóne na zhruba 0,1 až 0,2 percenta. Podľa agentúry RKI zomiera v Nemecku na chrípku v náročnej sezóne odhadom 25 000 ľudí. Doteraz zomrelo v Nemecku na Covid-19 asi 9 950 ľudí. Nie je však možné presne povedať, aký vysoký by bol počet úmrtí bez ochranných opatrení.

Oveľa menej ako každá stotina hlásených ľudí infikovaných koronou v Nemecku nedávno zomrela alebo na túto infekciu. Vyplýva to zo správy o aktuálnom stave Inštitútu Roberta Kocha (RKI) z utorňajšieho večera (20. 10.). Podľa toho je podiel zosnulých na všetkých laboratórne potvrdených infekciách Sars-CoV-2 od 30. kalendárneho týždňa (20. júla do 26. júla) neustále pod jedným percentom. Najnovšie bol podiel zosnulých 0,25% v kalendárnom týždni 42 (12. až 18. októbra), ale údaje za tento týždeň ešte nie sú zmysluplné, pretože výsledok chorôb je podľa správy RKI stále čiastočne nejasný.

Pri pohľade na celú pandémiu v Nemecku uviedla RKI v utorok úmrtnosť na 2,6 percenta. Skutočnosť, že toto číslo je výrazne vyššie ako úmrtnosť v posledných týždňoch, je spôsobená hlavne vyššími hodnotami na jar. V tom čase bolo infikovaných viac starších ľudí a menej ľudí bolo testovaných bez alebo len s miernymi príznakmi.

Je dôležité vedieť, že informácie RKI o úmrtnosti sa týkajú preukázaných prípadov koróny - takzvanej úmrtnosti prípadov. Pretože existuje neohlásený počet nových infekcií, je pravdepodobné, že hodnota mŕtvych vo vzťahu ku všetkým infikovaným - takzvaná úmrtnosť na infekcie - bude nižšia.

Covid-19 vs. chrípka: rizikové faktory

Pravdepodobne najdôležitejším rizikovým faktorom pre závažný priebeh Covid-19 je vek. Prevažná väčšina (85 percent) z viac ako 9 800 úmrtí na korónu od začiatku pandémie bola podľa RKI 70 rokov alebo viac. 130 ľudí malo menej ako 50 rokov, čo zodpovedá 1,3 percentám všetkých úmrtí na korónu. Väčšina postihnutých tiež trpela predchádzajúcimi chorobami. Kardiovaskulárne choroby, chronické choroby pľúc, pečene alebo obličiek, ako aj cukrovka, obezita, rakovina alebo oslabený imunitný systém zvyšujú pravdepodobnosť úmrtia po koronovej infekcii. Rovnaké predchádzajúce podmienky vedú k komplikáciám po infikovaní chrípkou. A najmä starší ľudia zomierajú na chrípku.

Covid-19 vs. chrípka: deti

Podľa WHO hrajú deti dôležitú úlohu pri šírení vírusu pri chrípke. Doteraz sa nepredpokladalo, že by sa koronavírus rozšíril. Zdá sa, že deti ju vyvíjajú nielen menej závažne, ale aj menej často, a preto vírus šíria v menšej miere. Nakoniec to však ešte nebolo objasnené.

Covid-19 vs. chrípka: lieky

Lieky majú v obidvoch prípadoch iba obmedzený účinok. Na podporu liečby chrípky sa niekedy používajú antivirotiká. Tieto môžu o niečo skrátiť trvanie choroby, ak sa podávajú na začiatku choroby. Nie je však jasné, do akej miery je možné zabrániť závažným kurzom. Antivírusový remdesvir, ktorý bol pôvodne vyvinutý proti ebole, je v EÚ schválený na liečbu pacientov s koronou od júla. Tiež by sa malo o niečo skrátiť trvanie choroby. Európska agentúra pre lieky odporúča použitie dexametazónu iba v závažných prípadoch, t. J. U pacientov s koronou, ktorí už potrebujú kyslíkovú terapiu.

Antibiotiká sa podávajú pacientom s chrípkou aj Covid na liečbu sprievodných bakteriálnych infekcií. WHO však varuje pred ich zbytočným používaním, aby sa nepodporil odpor.

Covid-19 vs. chrípka: dlhodobé účinky

Odborníci sa obávajú možných dlhodobých účinkov, ktoré ovplyvňujú nervový systém po ťažkej chorobe Covid-19. To by mohlo viesť k zhoršeniu pamäti a nervovým poruchám. Zistenia naznačujú aj u niektorých chrípkových vírusov možné následné poškodenie mozgu.

Covid-19 vs. chrípka: očkovanie

Proti chrípkovým vírusom sú k dispozícii očkovania, majú však obmedzenú účinnosť. Jedným z dôvodov je to, že vakcíny sa vyrábajú skôr, ako je známe, aký typ vírusu chrípky sa v sezóne vyskytne častejšie. A najmä starším ľuďom, ktorým sa očkovanie odporúča ako riziková skupina, poskytujú iba neúplnú ochranu. Podľa RKI môže očkovanie iba znížiť riziko ochorenia na zhruba polovicu. V súčasnosti sa na celom svete skúma očkovanie proti koronavírusu. Očkovanie je zatiaľ povolené iba v Rusku, vedci však kritizujú nejasný stav štúdií o tomto očkovaní.

Covid-19 vs. chrípka: nebezpečenstvo pre obyvateľstvo

Chrípkové vlny sa samy zastavili. A hoci sa chrípkové vírusy neustále menia, v populácii sa predpokladá určitá imunita. Očkovanie proti chrípke môže tiež poskytnúť rizikovým skupinám aspoň čiastočnú ochranu. Pri novom type koronavírusu je najväčšou obavou nerušené rozšírenie populácie s náhle mnohými pacientmi. Miera úmrtnosti by mohla výrazne vzrásť, ak by nebolo možné liečiť ich všetky súčasne.