Rozpoznať a liečiť srdcovú úzkosť - sprievodca - zdravie

Každé šitie v hrudníku, každé zakopnutie srdca vedie k tréme a potu, náhly tlak v hrudníku môže vyvolať panický záchvat: odhaduje sa, že v Nemecku trpí srdcovou neurózou, známou tiež ako úzkosť, srdcová fóbia alebo kardiofóbia, asi 100 000 ľudí. Obávajú sa, že ich srdce je kriticky choré a náhle ich nechá v štichu: skutočný strach zo smrti, z ktorého postihnutí často ustupujú od každodenných činností - až po sociálnu izoláciu. Postihuje hlavne ľudí starších ako 40 rokov, častejšie mužov ako ženy.

VIDEO: Čo môžete robiť so strachom zo srdca? (14 min)

Neuróza srdca má psychologické príčiny

Neuróza srdca je jednou z úzkostných porúch, teda duševných chorôb. Fyzicky môže byť všetko v poriadku. Niekedy je srdcová úzkosť výsledkom vyvolávajúcej udalosti - či už je to neškodný záchvat závratu alebo srdcový infarkt, či už bol prekonaný osobne alebo v blízkej rodine/priateľoch. Nevyriešené konflikty - súčasné aj nevyriešené z detstva - majú priaznivý účinok. Parazitické pocity v srdci, ako aj správy z médií alebo od známych o kardiovaskulárnych problémoch môžu potom vyvolať rôzne príznaky srdcových chorôb.

Fyzické príznaky a úzkosť vedú do začarovaného kruhu

Organizmus reaguje na strach - automaticky a nevedome - typickou stresovou reakciou: aktivujú sa látky prenášajúce signál, ktoré uvedú telo do pohotovosti a vyvolajú fyzické príznaky, ako sú závraty, búšenie srdca, zrýchlené srdce, dýchavičnosť, tras alebo potenie („spotené potenie“). Strach zo zastavenia srdca alebo infarktu môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku. V tejto súvislosti lekári hovoria o funkčnej poruche kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Fyzické príznaky a strachová reakcia na ne sa navzájom strhávajú v srdcových fobikoch - začarovaný kruh.

Panika a „strach zo strachu“

Pretože srdcoví fobici žijú v akomsi trvalom poplašnom stave, na rozprúdenie kruhu strachu im často stačia malé veci (hlasný zvuk, nervový stres, malá infekcia): fyzické príznaky, ako je zvýšený pulz, ktorý vedie k srdcovej úzkosti a má za následok posilnenie Kardiovaskulárne príznaky - až po záchvaty paniky.

Príznaky srdcovej úzkosti môžu byť veľmi vážne

Myšlienky postihnutých sa pravidelne, ak nie neustále, točia okolo ich vlastnej srdcovej činnosti. Stále počúvajú samých seba, merajú im pulz alebo krvný tlak. Údajne vnímané nezrovnalosti, ako napríklad krátky nepríjemný pocit, vedú k reakcii na strach. Možné príznaky sú

• Palpitácie/výrazne zvýšený pulz
• S búšiacim srdcom
• Srdcové arytmie (zakopnutie, odpadnutie)
• nevoľnosť
• závrat
• Potenie, potenie
• Strach zo smrti
• zvýšený krvný tlak
• Chvej sa
• Dýchavičnosť, hyperventilácia
• Zovretie hrudníka - bolesť na hrudníku, ktorá sa môže rozšíriť na ľavú ruku alebo chrbát, dolnú čeľusť alebo žalúdok.

Je príznačné, že príznaky často ustúpia za prítomnosti rodinného lekára alebo internistu.

Výsledkom je vyhýbanie sa správaniu a sociálna izolácia

U postihnutých sa zo strachu vyvinie vyhýbacie správanie „na ochranu srdca“. Vyhýbajú sa fyzickej námahe a kontrolujú všetky činnosti, aby zistili, či by mohli byť nebezpečné pre srdce. To ich zvyčajne v každodennom živote čoraz viac obmedzuje. Ak je to možné, už sa nedostávajú do situácií, v ktorých nie je v blízkosti lekár alebo v ktorých mali niekedy problémy so srdcom. Napríklad šport, výlety alebo cestovanie sa zdajú takmer nemožné - pokiaľ na mieste nie je k dispozícii okamžitá lekárska starostlivosť.

Diagnóza vylúčením organických príčin

Ľudia so srdcovou úzkosťou zvyčajne vyhľadajú lekára skôr, aj keď zvyčajne sa nezistia žiadne organické príčiny srdcových chorôb. Môžu sa vyskytnúť mierne zmeny krvného tlaku a/alebo pulzu.

Srdcová úzkosť môže byť diagnostikovaná, ak sú prítomné príznaky srdcového ochorenia a nie je možné určiť fyzickú príčinu. Po podrobnej diskusii o anamnéze a vyšetreniach (pokojové EKG, záťažové EKG, prípadne ďalšie, ako je ultrazvuk, srdcový katéter), stanoví kardiológ alebo internista diagnózu vylúčenia.

Liečba srdcovej neurózy

V akútnych prípadoch vás môže upokojiť obyčajná prítomnosť lekára.

Na zvládnutie príznakov je často nevyhnutná dlhodobá psychologická alebo psychiatrická starostlivosť. Pripustiť to nie je pre mnohých postihnutých ľahké. Cítia sa nepochopení a označení ako hypochonder, čo môže predstavovať ďalšiu záťaž. Dôležitým faktorom pri liečbe je čas a empatické rozhovory.

AUDIO: Progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona (17 min)

Naučte sa relaxačné techniky

Prvým krokom k zlepšeniu je často osvojenie si relaxačných techník, ako je progresívna svalová relaxácia alebo autogénny tréning. Týmto spôsobom môžu postihnutí znížiť svoju všeobecnú hladinu stresu a zmierniť príznaky srdcovej neurózy, ako sú samotné palpitácie.

Pohyb a psychoterapia pre úzkosť srdca

Pri psychoterapii sa srdcoví fobici dozvedajú, že príznaky, ktoré sa vyskytujú, nie sú imaginárne, ale väčšinou sú neškodné a nie sú organické. Kognitívna behaviorálna terapia s pohybovým terapeutickým obsahom je často užitočná. Cieľom je znovu získať dôveru vo svoje vlastné srdce. Postihnutí zistia pomocou lekársky sledovaných cvičení, že ich srdce dokáže veľmi dobre zvládať fyzickú námahu.

Šport posilňuje dôveru vo vlastné telo

Pretože odpočinok a nehybnosť sú skutočným nebezpečenstvom pre srdce: trvalá fyzická pasivita značne zvyšuje kardiovaskulárne riziko. V tomto ohľade je životne dôležitý návrat do bežného každodenného života ľahkými športami, ako je jazda na bicykli, chôdza alebo plávanie.

Šport posilňuje vitalitu a dôveru vo vlastné telo. Podľa štúdií cvičí telo ako prírodný betablokátor, redukuje stres a úzkosť a poskytuje väčšiu duševnú stabilitu. Riadený a bezpečný vstup postihnutých do aktívnejšieho každodenného života sa môže napríklad uskutočniť aj v chránenom rámci skupiny srdcových športov.

Lieky na srdcovú úzkosť

Odborníci pri liečbe srdcovej neurózy kriticky hodnotia lieky. Ak sú príznaky veľmi výrazné, beta blokátory môžu poskytnúť dočasnú úľavu. Z dôvodu vedľajších účinkov však nie sú dlhodobo vhodné, ani sedatíva (trankvilizéry) a antidepresíva.

Jedinou trvalou pomocou pre postihnutých je nakoniec prejsť cestou strachu s odbornou podporou a znovu získať dôveru v seba a svoje srdce.

---