Rozpoznávajte a liečte očné infarkty Zamerajte sa na lekára
Definícia: čo je očný záchvat?
Pojmy náhla strata zraku a infarkt oka sú slangové pojmy pre akútnu poruchu obehu v oku. Zdravotnícki pracovníci bežne hovoria o zníženom prietoku krvi ischémiou. Ak k tomu dôjde náhle a v oku, označuje sa to ako „predná ischemická optická neuropatia“ alebo skrátene AION.
Podobne ako pri srdcovom infarkte alebo náhlej strate sluchu nie je tkanivo, v tomto prípade tkanivo optického nervu alebo sietnice, z dôvodu vaskulárnej oklúzie už nedostatočne zásobované krvou a je preto nedostatočne zásobované. Je nedostatok živín a kyslíka. Tento akútny nedostatok vedie k zníženiu vizuálneho výkonu a tkanivo môže dokonca natrvalo zomrieť.
Očný útok sa považuje za urgentný stav - nie je život ohrozujúci, napriek tomu si naliehavo vyžaduje liečbu. Aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu, ako je slepota, mali by mať postihnutí pri podozrení na náhlu stratu zraku okamžitú konzultáciu s očným lekárom alebo očnou klinikou.
Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:
Strata videnia - arteriálny alebo venózny infarkt?
V prípade očného infarktu lekári rozlišujú medzi dvoma rôznymi typmi vaskulárnej oklúzie: arteriálnou a venóznou.
Uzavretie tepny
Tepny sú krvné cievy, ktoré vedú ďalej od srdca. Transportujú krv bohatú na kyslík do nášho tela - tiež do oka. Ak dôjde k upchatiu tepny, oko je okamžite odpojené od prívodu kyslíka.
Žilová oklúzia
Žily zasa odvádzajú krv z oka a späť smerom k srdcu. Ak dôjde k upchatiu týchto krvných ciev, dôjde k prekrveniu krvi a následnému opuchu v oku. Tento opuch vytláča susedné tepny - a teda nepriamo vedie k nedostatku kyslíka.
Oklúzie žíl sú častejšou príčinou očných infarktov a môžu viesť k oslepnutiu.
Príznaky očného záchvatu
Nie je ľahké rozpoznať stratu zraku, pretože zvyčajne nebolí. Neexistujú priame príznaky vaskulárnej oklúzie a jej príznaky sú viditeľné až neskôr.
Jasným varovným signálom je náhla akútna strata zraku jedného oka. Počas krátkej doby - často iba minút, niekedy hodín po vaskulárnej oklúzii - postihnutí uvidia rozmazané, rozmazané alebo si všimnú čierne škvrny a tiene v zornom poli. Postihnuté oko môže tiež úplne oslepnúť.
Strata zraku sa takmer vždy prejaví iba na jednom oku, nie na oboch. Ošetrujúci lekár sa pacienta opýta, či je zrakové postihnutie jednostranné, a zrak skontroluje nezávisle na sebe. Ak vyšetrenia a testy preukážu, že existujú iba zmeny na jednom oku - napríklad v reflexe zrenice - je možné vylúčiť mnoho ďalších očných ochorení.
Jednostranné zhoršenie videnia je jasnou indikáciou infarktu oka. Ale aj toto znamenie môže zostať nepovšimnuté: Videnie je zložitý proces, v ktorom mozog kombinuje informácie prijaté z očí do celkového obrazu. Obmedzenia na jednom oku môžu byť doplnené a kompenzované mozgom. Vytvára sa dojem úplného obrazu - aj keď na jednej strane už došlo k poškodeniu. V takom prípade môže byť infarkt nepovšimnutý.
Príčiny očného záchvatu
Príčinou zhoršenia videnia sú oklúzie a zúženie krvných ciev v oku, ktoré narúšajú prietok krvi alebo dokonca znemožňujú. Ako však tieto zúženia vznikajú v cievach?
Rizikový faktor kôrnatenie tepien
Najbežnejším dôvodom zúženia a oklúzie je artérioskleróza, známa tiež ako kôrnatenie tepien. S týmto ochorením sa v priebehu rokov hromadia na stenách ciev usadeniny tuku a vápna, takzvané „plaky“, a tým obmedzujú prietok krvi.
V žilách oka sa môžu vyskytnúť aj usadeniny na vnútorných stenách ciev. Ak sa tam cieva čoraz viac zužuje, existuje riziko straty zraku.
Plazivé zúženie krvných ciev uľahčuje prilepenie krvných zrazenín, tiež známych ako „trombus“, a vedie napríklad k upchatiu jemných očných žíl. Uviaznutý trombus, zátka krvných doštičiek, blokuje prirodzený tok krvi a vyvoláva tak infarkt oka. Výsledkom je, že tkanivo optického nervu alebo sietnice už nie je dodávané a začne odumierať.
Rizikový faktor predchádzajúce choroby
Arteriálne kalcifikácie sa vyskytujú v priebehu rokov alebo desaťročí, ale môžu byť urýchlené určitými faktormi a predchádzajúcimi chorobami. Patrí sem napríklad diabetes mellitus.
Poruchy metabolizmu tukov spojené so zvýšenou hladinou LDL cholesterolu sa tiež považujú za absolútne rizikové faktory pre rozvoj artériosklerózy. Cholesterol sa často označuje ako tuk v krvi a je nevyhnutný pre prežitie tela. Napríklad je to východiskový materiál na výrobu určitých hormónov. LDL je jedným z rôznych druhov cholesterolu a často sa označuje ako „zlý cholesterol“, pretože sa považuje za rizikový faktor kardiovaskulárnych chorôb.
Bunky nášho tela si sami produkujú cholesterol. Prijíma sa tiež jedlom, napríklad konzumáciou červeného mäsa a klobásy. Ak sú hladiny lipidov v krvi trvalo príliš vysoké, prebytočný cholesterol sa hromadí v stenách krvných ciev a vyvoláva tak artériosklerózu.
Na stanovenie rizika kôrnatenia tepien lekár často vyšetruje aj takzvanú hladinu fibrinogénu ako súčasť kompletného krvného obrazu. Pretože proteín fibrinogén hrá dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Ak sa zvýši hladina fibrinogénu, môže to viesť k zvýšenej zrážanlivosti krvi, čo podporuje rozvoj artériosklerózy.
Muži majú vyššie riziko kôrnatenia tepien ako ženy, čiastočne kvôli hormónom. Strata zraku je zodpovedajúcim spôsobom častejšia u mužov.
Rizikový faktor vysoký krvný tlak a stres
Vysoký krvný tlak je tiež faktorom, ktorý môže podporovať „prednú ischemickú neuropatiu zrakového nervu“. Ak je krvný tlak trvale zvýšený, žily sú neustále vystavené vysokému tlaku. V dôsledku tohto napätia sa predtým elastické steny ciev stávajú tvrdšími a tvrdšími a strácajú svoju pružnosť. To znamená, že žily sa ťažko poddávajú a usadeniny sa môžu ľahšie usadiť v oku.
Často spoločník vysokého krvného tlaku: neustály stres. Trvalé napätie v profesionálnom alebo súkromnom živote vás robí chorými a zvyšuje krvný tlak - s dôsledkami, ktoré už boli spomenuté. Preto je neustále vystavenie stresu rizikovým faktorom pre infarkt oka.
Životný štýl ako rizikový faktor
Rizikové faktory ako vysoký cholesterol alebo vysoký krvný tlak majú pôvod. Často je to nezdravý životný štýl s nedostatkom pohybu, stravou s vysokým obsahom tukov a výslednou nadváhou.
Váš vlastný nezdravý životný štýl preto možno hodnotiť aj ako rizikový faktor pre očný záchvat.
Fajčenie je obzvlášť rizikové, pretože zužuje krvné cievy a uľahčuje prilepenie prekážok k oku.
Nedostatok tekutín môže tiež zvýšiť riziko srdcového infarktu. Ak telu chýba tekutina, krv zhustne a v prípade pochybností už nemôže dosiahnuť jemné žilky v oku.
Ďalším faktorom, ktorý nemožno ovplyvniť, ale ktorý stále hrá dôležitú úlohu pri určovaní rizika srdcového infarktu, je vek. Aj keď žijete zdravo, roky zaťažujú vaše cievy. Postupom času, aj keď neexistujú žiadne ďalšie rizikové faktory pre kôrnatenie ciev, sa vytvárajú usadeniny - je to úplne bežné. Zvyšujú pravdepodobnosť srdcového infarktu, a preto možno zvyšujúci sa vek definovať aj ako rizikový faktor vizuálneho pádu.