Rozpoznávanie a liečba obezity - Sprievodca - Zdravie

Takmer každá druhá žena v Nemecku (49 percent) klasifikovala v roku 2013 výskumníčky na inštitúte Roberta Kocha v Berlíne ako nadváhu; u mužov je to dokonca okolo 64 percent. Tieto čísla sa za posledné roky takmer nezmenili. Avšak: Tendencia k nadmernej hmotnosti, tj. Obezite (adipozita), sa zvyšuje. Najmä s mužmi. A podľa nedávnej štúdie majú najmä muži tendenciu podceňovať svoju nadváhu.

Je desivé, že najmä mladí dospelí sú stále tučnejší: každý tretí mladý človek má nadváhu a najmenej päť percent detí a mladých ľudí je dokonca obéznych.

Príčin je veľa

Obezita môže mať veľa dôvodov. Niektoré sú často spojené, napríklad hormonálna porucha alebo genetické faktory. Vplyv majú aj psychologické faktory - napríklad v prípade osamelosti, porážky, straty partnera alebo zamestnania alebo v prípade silnej depresie. Jedlo potom môže hrať úlohu utešujúcej duše. „Osladíte“ si všetky nepríjemné veci každodenného života alebo ich „zjete do seba“, starosti.

Dôležitú úlohu hrá strava a pohyb

V konečnom dôsledku je hlavnou príčinou obezity často nepriaznivá kombinácia nezdravých stravovacích návykov a nedostatku pohybu: O koľko rýchlejšie sa zohreje hotové jedlo ako ošúpaná a uvarená hora zeleniny. Všade čakajú sušienky a chutné pečivo. Poskytujú veľa energie, ale málo výživných látok - preto telo čoskoro hlási opäť hlad. Takto rastú tukové bunky. A zostávajú. Pretože pre nedostatok času alebo pohodlia jazdíme namiesto bicyklov v autách, namiesto schodov jazdíme výťahom a príliš veľa sedíme.

liečba

Prečo si obezita vyžaduje liečbu

Určite nadváhu

Jedným z ukazovateľov obezity je to Index telesnej hmotnosti (BMI). Od BMI 25 sa hovorí o ľahkej obezite, takzvanej pre-obezite. BMI 30 znamená obezitu. BMI sa počíta vydelením vašej telesnej hmotnosti druhou mocninou vašej výšky v metroch. Ak je žena vysoká 1,69 metra a váži 85 kilogramov, potom má BMI 85: (1,69 x 1,69) = 29,8. To znamená: Vaše BMI je na hranici obezity, obezity.

Obezita a jej dôsledky

Štúdie ukazujú: Ľudia s nadváhou nie sú vystavení iba vysokej úrovni psychosociálneho utrpenia. Sú napríklad náchylnejšie na komplikácie

  • Srdcové a obehové choroby (mŕtvica, infarkt, ischemická choroba srdca)
  • artérioskleróza
  • Diabetes mellitus 2. typu
  • Ochorenie kĺbov
  • Problémy s žilami (kŕčové žily)
  • Poruchy dýchania počas spánku (spánkové apnoe)
  • hormonálne ťažkosti, znížená plodnosť (PCO syndróm)
  • Choroby žlče a pečene
  • zvýšené riziko rakoviny (maternica, prsník, prostata, žlčník, črevo)
  • Poruchy kože
  • Komplikácie pôrodu a dojčenia

Rozhodujúcim ukazovateľom je obvod pása

Keby však žena v príklade bola kulturistka, potom by veľa kilogramov bolo bezpečne v jej svaloch a nie ako tuky v bokoch. Preto je pre spoľahlivú diagnózu dôležité ďalšie meranie obvodu pása a obvodu bokov.

Na určenie „pomeru pásu a bokov“ sa obvod pása - meraný štyri centimetre nad hrebeňom iliaca - vydelí obvodom bedra. V športovej medicíne sa hovorí o normálnej hmotnosti, ak je výsledok nižší ako 0,8 u žien alebo pod 0,9 u mužov. Samotný obvod pása je indikátorom: U žien sa to považuje za príliš vysoké od 80 centimetrov, u mužov od 94 centimetrov.

Obezita u detí

Pre školákov do puberty platí jednoduché pravidlo: hornou hranicou normálnej hmotnosti je výška dieťaťa v centimetroch mínus 100. Napríklad osemročný dieťa, ktoré meria 1,28 metra a váži 32 kilogramov, má zjavnú nadváhu.

Diagnostika a následné vyšetrenia u lekára

Ak váš index telesnej hmotnosti (BMI), obvod pása alebo pomer pása k bokom naznačuje, že máte nadváhu, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí so svojím rodinným lekárom alebo skúseným odborníkom na výživu. Zbiera a skúma komplexnú anamnézu

  • či už existuje metabolický syndróm alebo iné možné sekundárne ochorenia (napr. osteoartritída)
  • Krv, moč, štítna žľaza
  • Stravovacie návyky.

Lekár navyše vytvára rodinnú, psychologickú a sociálnu anamnézu, ako aj históriu závislostí, to znamená: pýta sa na akékoľvek súkromné ​​alebo profesionálne problémy. To je jediný spôsob, ako skutočne zúžiť príčiny.

Konzervatívny Therapie: zmena stravovania

Spolu s odborníkom na výživu vyvinú ľudia postihnutí obezitou koncept takzvanej konzervatívnej terapie - zdravotné poisťovne to podporujú. To znamená: Analyzuje sa stravovacie správanie, odfiltrujú sa výživové chyby a vytvorí sa individuálny stravovací plán. Plán, ktorý v maximálnej možnej miere zohľadňuje osobné preferencie.

Diéta pre obezitu

Znížte množstvo sacharidov a vôbec šetrite kalórie - to je najvyššia priorita, keď máte veľkú nadváhu. Pohyb pomáha: s každým klesajúcim kilogramom sa všetko stáva ľahším. viac

Výživová terapia napriek tomu znamená pre väčšinu postihnutých významné zmeny: V budúcnosti sa na tanier bude podávať hlavne zelenina - vrátane strukovín, ktoré majú okrem vlákniny aj náplň bielkovín. Chudé mäso a ryby dvakrát týždenne sú tiež dobrým zdrojom bielkovín. Denne sa odporúča okolo 1 gramu bielkovín na kilogram normálnej hmotnosti (cieľová hmotnosť), pokiaľ je to možné, rozdelené na dve až tri jedlá.

Prísne obmedzte sacharidy

Mali by sa prísne obmedziť nielen nezdravé tuky, ale aj sacharidy - to neplatí tak striktne pre deti, ale pokiaľ je to možné, mali by ste sa tiež vyhnúť „prázdnym“ sacharidom, ako je (skrytý) cukor. To znamená: málo hotových výrobkov, najmä čo najmenej ovocných štiav, chrumkavých musli, občerstvenia a pečiva.

Dobré prestávky medzi jedlami

Na začiatok bude možno potrebné pripraviť formulovú diétu, ktorú môže predpísať aj lekár. Niektorým pomáha prerušovaný pôst. Pri jedle je obzvlášť dôležité obmedziť sa na hlavné jedlá a nechať medzi tým telu čas stráviť: takže žiadne občerstvenie!

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť možná aj ústavná liečba.

Pohyb je nevyhnutný!

Špeciálny športový tréning pomáha postihnutým opäť mobilizovať, a tak spáliť viac kalórií. Jednou z týchto zložiek by mal byť cielený silový tréning, pretože svaly zvyšujú bazálny metabolizmus - svaly spaľujú viac kalórií ako tukov, aj keď v pokoji sedíte na pohovke.

Chirurgia len ako posledná možnosť

Od BMI nad 40 niekedy konzervatívna terapia nestačí. Pacienti trpiaci obezitou tiež niekedy spadajú späť do svojich starých vzorcov správania. V takýchto prípadoch môže pomôcť chirurgická terapia: žalúdok sa zmenší chirurgickým zákrokom (bypass žalúdka alebo rukáv žalúdka) a pocit sýtosti sa dostaví rýchlejšie.

Táto operácia však nie je voľným vstupenkou ako predtým: športovanie bude v budúcnosti rovnako dôležité ako dodržiavanie špeciálne pripraveného plánu výživy. Pretože sa počas operácie skracuje tráviaci trakt, má telo menej príležitostí na čerpanie dôležitých živín z potravy. Čo mnohí nevedia: Po operácii môžu problémy s trávením ovplyvniť kvalitu života.

Pretože operáciu nie je možné vrátiť späť, mali by sa najskôr vyčerpať všetky nechirurgické opatrenia na zníženie hmotnosti.