Rozštep palatínovej vlny, rázštep podnebia alebo vlčie ústa

PREHĽAD:

Čo je to palatoschisis?

rázštep podnebia je to otvor (štiepenie) paláca a palatínovej vlny. Rozštiepené podnebie sa môže pohybovať od jednoduchého otvoru v zadnej časti podnebia (mäkké podnebie) až po úplné oddelenie podnebia (tvrdé a mäkké podnebie). Rozštep podnebia môže byť čiastočný alebo úplný, jednostranný alebo obojstranný. Rozštep paláca je to vrodená chyba (vyskytujúca sa počas tehotenstva). Počas 6-8 týždňov tehotenstva sa tvárové púčiky spoja a vytvoria poschodie. V prípade rázštepu podnebia k tomuto spojeniu už nedochádza.

Palác (palácová klenba alebo poschodie) skladá sa z tvrdého podnebia (nachádza sa v prednej časti, nehybne kvôli štruktúre kostí) a mäkkého podnebia (nachádza sa zozadu, je pohyblivý kvôli svalovej štruktúre) a je pokrytý tenkou vrstvou kože. Na vrchu úst môžete cítiť, ako vám chuťové slovo valí jazyk. Úlohou podnebia je oddeliť nosnú dutinu od ústnej dutiny (úst). Palác má z hľadiska reči mimoriadne dôležitú úlohu. Chuť je tiež dôležitá pri trávení, pretože zabraňuje tomu, aby počas trávenia prešli jedlo a tekutiny do nosovej dutiny.
Rozštep podnebia je často spájaný s rázštepom pery alebo „zajačím perom“, pri ktorom sa dieťa narodí s rozdelenou hornou perou. Častejšie sa vyskytujú jednostranné formy, s prevalenciou trikrát vyššou na ľavej strane. Rozštep podnebia je u dievčat dvakrát častejší, zatiaľ čo rozštiepený ret (rozštep pery) je dvakrát častejší u chlapcov. V porovnaní s európskou populáciou je prevalencia u Ázijčanov dvakrát vyššia, ale u Afričanov dvakrát nižšia.

Aké sú príčiny?

Príčiny rázštepu podnebia nie sú dostatočne známe. Usudzuje sa, že interakcia medzi genetickými a environmentálnymi faktormi hrá dôležitú úlohu.

Genetické faktory (dedičnosť) - iba 20% pacientov s rázštepom podnebia má rodinnú anamnézu
Enviromentálne faktory-sú škodlivé, najmä ak pôsobia počas prvého trimestra tehotenstva:

požívanie alkoholu a drog
fajčenie
užívanie drog (antikonvulzíva ako fenytoín a valproát sodný, kortikosteroidy, metotrexát)
vystavenie žiareniu
podvýživa
infekcie počas tehotenstva

Aké sú príznaky?

Prvý klinický prejav u detí s rázštepom je ťažkosti s cmúľaním a prehĺtaním. U niektorých detí s rázštepom podnebia môže tekutina pretekať nosom. Existujú špeciálne cumlíky a fľaštičky, ktoré pomáhajú dieťaťu cmúľať mlieko v zadnej časti krku, aby ľahšie prehĺtalo. Niekedy sa dá použiť zubný povlak na pokrytie chuti a pomoc dieťaťu pri kŕmení. Ak má dieťa ťažkosti s kŕmením, pribrať to môže byť pomalšie najskôr ako zvyčajne, ale zvyčajne sa zotaví do veku 6 mesiacov.

Palatal rázštep môže spôsobiť problémy s rečou. Po chirurgickej oprave paláca bude väčšina detí hovoriť normálne. Niektoré deti môžu mať nosový hlas.
Infekcie uší (otitis) sú častejšie u detí s rázštepom podnebia. Palatálne svaly zasahujú do ventilácie bubienka Pri každom prehĺtaní sa do Eustachových trubíc (trubice, cez ktoré sú vylučované sekréty zo stredného ucha) dostáva malé množstvo vzduchu. Infekcie sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že palatinové svaly už neotvárajú Eustachove trubice. To umožňuje hromadenie sekrétov v strednom uchu, čo zvyšuje riziko infekcie a straty sluchu.
Vývoj zubov a čeľustí niekedy to môže byť ovplyvniť rázštepu podnebia. Niektoré mliečne zuby alebo trvalé zuby môžu chýbať, môžu mať neobvyklý tvar alebo môžu byť krivé. adenoiditele (zápal adenoidnej vegetácie) a zápal mandlí sú bežné, avšak chirurgické odstránenie mandlí sa neodporúča, pretože môžu pomôcť dosiahnuť jasnejšiu výslovnosť slov úpravou tlaku vzduchu v krku.

DIAGNOSTICKÝ:

Anamnéza (história) nasleduje po zistení užívania drog alebo liekov počas tehotenstva, rodinná anamnéza rázštepu pery alebo podnebia alebo iné vrodené chyby.

Klinické vyšetrenie pri narodení potvrdí diagnózu, rázštep podnebia je zjavný pri narodení. Fyzikálne vyšetrenie by malo preukázať prítomnosť alebo neprítomnosť rázštepu podnebia (treba nahmatať).

S pomocou príležitostne možno pozorovať chyby prenatálny ultrazvuk,počnúc 14-16 týždňom tehotenstva, ale to nie je vždy možné, v závislosti od polohy plodu, výkonu prístroja, ale aj skúseností lekára, ktorý ultrazvuk vykonáva.

OŠETRENIE:

Chirurgická liečba

Zubné ošetrenie a čeľustná ortopédia

Logopédia

Deti s rázštepom môže mať problémy s rečou, nosovým hlasom alebo jazykom ťažko pochopiteľným. U niektorých detí môže chirurgický zákrok problém úplne vyriešiť. Kľúčovým prvkom pri riešení týchto problémov je čo najskoršie začatie logopedickej terapie. Dieťa s rázštepom podnebia by malo začať s logopédiou vo veku 18 mesiacov - 2 roky.

jesť

Deti s rozštiepeným podnebím majú ťažkosti s cmúľaním a prehĺtaním, je pre takéto dieťa ťažké cmúľať dostatok mlieka.
Existujú fľaše špeciálne určené pre kojencov s rázštepom podnebia. Počas kŕmenia sa odporúča používať uzáver, plastovú protetickú doštičku, ktorá je pripevnená k hornej časti úst a zabraňuje priechodu mlieka do nosovej dutiny.
Kojenie z fľaše pomocou pumpy je veľmi užitočné. Materské mlieko je ideálnym krmivom pre dieťa a je tým najkompletnejším a najvýživnejším zdrojom, ktorý je pre deti do 6 mesiacov potrebný.

Pripomienky

Poslal nicolas3 na Mie, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Rozštiepené podnebie, palatoschisis alebo „ústa z .

AHOJ! TIEŽ MÁM CHLAPCA VEKU 2 ROKY A 7 MESIACOV S OTVORENÝM MäKKÝM PALÁCOM, ALE IBA FF NPUTIN A LUETA DUO A MÁ ŤAŽKOSTI HOVORENIA PLUS, PRETOŽE MÁM VEĽA STUDENÉHO. Viem, ČO SÚ RIZIKA A AKO ZÍSKAVA OBNOVA .ĎAKUJEME