Roztrhané väzivo - príčiny, príznaky a liečba
A Roztrhané väzivo je jedným z najbežnejších športových úrazov, okrem toho, že dochádza k naťahovaniu a napínaniu väzov. Prudký pohyb a nadmerné používanie väzov môžu viesť k pretrhnutiu väzov v dôsledku extrémnej fyzickej aktivity. Známymi príčinami sú preto napríklad krútenie kolena alebo krútenie chodidla. Jednou z najznámejších sĺz väzov je natrhnutý vonkajší väz na hornom členku. V krížoch môže dôjsť k takzvanému pretrhnutiu krížového väzu.
Obsah
Čo je to roztrhané väzivo?
Roztrhnutie väzu je čiastočné alebo úplné roztrhnutie kĺbového väzu. Najčastejšie sú postihnuté kĺbové väzy na chodidle, členku, kolene, zápästí, ramene a lakte. Palec môže byť ovplyvnený aj natrhnutým väzivom - toto sa nazýva palec lyžiara.
Lokálna a niekedy silná bolesť v kombinácii s nestabilitou postihnutého kĺbu je typická pre slzenie väzov. Bežné sú tiež podliatiny, ktoré spôsobujú opuch. Existujú štyri stupne závažnosti prasknutia väzov. Pohybujú sa od neúplnej slzy, pri ktorej kĺb zostáva stabilný, až po úplné pretrhnutie väzu, ktoré kĺb destabilizuje.
príčiny
K pretrhnutiu väzu dochádza, keď je kĺbové väzivo natoľko preťažené, že sú ovplyvnené jeho vlákna. Väčšinou je to tak v prípade prudkých pohybov kĺbov, pri ktorých je potrebná nadmerná sila na väzy - napríklad prudký zákrok. Kĺbové väzy sú vyrobené z pevného spojivového tkaniva, stabilizujú kĺb a sú zvyčajne mimoriadne pevné.
Príliš veľa naťahovania môže poškodiť spojivové tkanivo - od neškodného vyvrtnutia až po natrhnuté väzivo. K takémuto silnému strečingu dochádza hlavne pri športe, preto sa slzná väzba považuje za typické športové zranenie. Bežným príkladom sú lopty, ktoré tvrdo zasiahnu kĺby alebo zrážky hráčov, pri ktorých je kĺb skrútený a tým pádom roztrhané väzy. Krútenie chodidla však môže viesť aj k pretrhnutiu väzov.
V nepriaznivom uhle je telesná hmotnosť človeka dostatočná na preťaženie kĺbových väzov. Viaceré prasknutia väzov sú zriedkavé a s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytujú pri dopravných nehodách.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Roztrhnutý väz je jedným z najbežnejších športových a pohybových úrazov a vyskytuje sa väčšinou pod stresom a len vo veľmi zriedkavých prípadoch z pokojového stavu. Natrhnuté väzivo sa zvyčajne vyskytuje v oblasti kolena, v oblasti chodidla alebo ramena, postihnuté však môžu byť aj všetky ostatné oblasti tela s väzivom.
Roztrhané väzivo pocíti silná bolesť. Zvyčajne sa udalosť uskutoční skôr, napríklad krútenie, pád alebo úder. Niekedy je možné trhanie väzu pocítiť aj priamo - poškodené väzivo sa stiahne do susedného svalu; tento typ valivého pohybu je niekedy zreteľne cítiť.
Kĺbom postihnutým natrhnutým väzivom sa dá zvyčajne pohybovať len s veľkými bolesťami a pohyblivosť je spočiatku často úplne obmedzená. To platí najmä pre slzy, ale je možné ich pozorovať aj pri slzách. Vo väčšine prípadov oblasť okolo postihnutého kĺbu viditeľne opuchne v priebehu niekoľkých minút a bude cítiť horúčavu, srsť a znecitlivenie.
Takto to zostáva počas procesu hojenia a úplne to ustúpi iba v priebehu niekoľkých týždňov. Po podrobnej diagnostike ortopedický chirurg rozhodne, či je potrebné operovať slzičku väzu. Natrhnuté väzy sa môžu čiastočne regenerovať samy.
samozrejme
Vo väčšine prípadov je roztrhané väzivo viditeľné už v okamihu skutočného roztrhnutia: Mnoho postihnutých ľudí začuje hluk (často praskanie alebo prasknutie). Zároveň dochádza k intenzívnej lokálnej bolesti, ktorá však vo väčšine prípadov napriek utrhnutému väzu rýchlo ustúpi.
Pohyblivosť kĺbu však zostáva zmenená, čo sa v prípade natrhnutia väzov v oblasti chodidla často prejaví nestabilnou chôdzou. Rýchlo sa objavia opuchy a podliatiny. Pretože roztrhnutý väz je ťažké odlíšiť od podvrtnutia a natiahnutia väzov, je pri akýchkoľvek podozreniach potrebné konzultovať s lekárom. Ak sa nelieči, pretrhnuté väzivo môže viesť k chronickej nestabilite a poškodeniu kĺbu.
Komplikácie
Po pretrhnutí väzu môže pretrvávať určitý stupeň nestability. Napríklad koleno nemusí znovu získať pôvodnú stabilitu po prasknutí operovaného krížneho väzu. S palcom lyžiara môžu napriek dobrému zaobchádzaniu zostať mierne obmedzenia v uchopení. Ak dôjde k pretrhnutiu členkového väzu, môžu pretrvávať zvyškové príznaky.
Dotknutá osoba často podceňuje zranenie, pokračuje v športe a napriek opuchom a bolestiam nenavštívi lekára. Z dlhodobého hľadiska môže roztrhané väzivo spôsobovať problémy a mať za následok následky. Nedostatočne vyliečený alebo nezistený palec lyžiara môže viesť k trvalej a bolestivej nestabilite. Takzvaný vratký palec je obmedzený v pohybe, napríklad pri uchopení lopty.
Ak nie je slza väzu členku adekvátne ošetrená, môže sa vyvinúť trvalá stabilita väzu. Dotknutá osoba sa môže zauzľovať znova a znova - najmä na nerovných podlahách. Slza krížneho väzu, ktorá nie je správne liečená, môže mať za následok opakované bolesti kolena a nestabilnú chôdzu. Okrem toho môže v priebehu rokov dôjsť k poraneniu chrupavky a/alebo menisku. Roztrhané väzivo môže tiež prejsť do chronickej formy a viesť k opotrebovaniu kĺbov (osteoartróza).
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade roztrhnutia väzu musí byť určite vyhľadaný lekár. V mnohých prípadoch je táto sťažnosť mimoriadnou udalosťou, ktorú je potrebné okamžite vyriešiť, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Ak sa dotknutá osoba sťažuje na veľmi silnú a predovšetkým bodavú bolesť v určitej časti tela, musí byť spravidla navštívený lekár. Vyskytujú sa nielen počas stresu, ale aj vo forme pokojovej bolesti.
Podliatiny alebo opuchy môžu tiež naznačovať natrhnuté väzivo a mali by sa rozhodne vyšetriť. To platí najmä vtedy, ak sa príznaky objavia po nehode alebo po namáhavej športovej činnosti a nezmiznú samy.
Ak nie je natrhnutý väz ošetrený, môžu sa poškodiť kĺby. Po nehode by sa mal preto vždy zavolať pohotovostný lekár alebo sa treba obrátiť priamo na nemocnicu. Ak sa príznaky nejavia ako akútne, je možné vyhľadať športového lekára. Liečba závisí od závažnosti praskliny.
Liečba a terapia
Ak existuje podozrenie na prasknutie väzu, malo by sa ako prvá pomoc použiť takzvané PECH pravidlo: zlomenie, ľad, stlačenie, vyvýšenie. Ochladenie, tlak a výška znižujú prietok krvi a bolesť. Potom - aj keď je kĺb bezbolestný - treba vyhľadať lekára, aby objasnil rozmery.
Pri vyšetrení sa tiež používajú röntgenové lúče a magnetická rezonancia, v závislosti od oblasti tela. Testuje sa stabilita kĺbu - v prípade potreby v anestézii, pretože môže dôjsť k silnej bolesti. V závislosti na mieste a stupni je slzná väzba operovaná buď otvorene alebo minimálne invazívne, alebo je liečená konzervatívne.
Konzervatívna liečba je založená predovšetkým na dôsledných pohybových cvičeniach a tréningu svalov, ale je možné zvážiť aj podporu obväzov a v prípade potreby aj sadrový odliatok. Ak sa s roztrhnutým väzom zaobchádza konzervatívne, trvá to zvyčajne osem týždňov.
Výhľad a predpoveď
Pri včasnej diagnostike a liečbe má pacient s natrhnutým väzivom dobrú šancu na uzdravenie. Použitie fyzioterapie hrá rozhodujúcu úlohu v úspešnosti hojenia.
Ďalej vyhliadka na úplné uzdravenie závisí od typu poranenia. Podľa závažnosti je priebeh ochorenia optimistickejší alebo menej priaznivý. Pri prognóze je potrebné brať do úvahy aj poranené väzivo a zdravotný stav pacienta. Dospelí so zdravým imunitným systémom, bez predchádzajúcich chorôb a s normálnou hmotnosťou sú často pri dobrej lekárskej starostlivosti po jednom až dvoch týždňoch bez príznakov. Ak sú podmienky nepriaznivejšie, hojenie môže trvať niekoľko mesiacov.
Fitness pre šport je zvyčajne certifikovaný lekárom po 3 mesiacoch. Je potrebné poznamenať, že povolenie na účasť na intenzívnych športoch sa udeľuje až neskôr a zvyčajne iba za použitia spoločnej ochrany. Ak sú kapsulárne väzy ovplyvnené natrhnutím väzu, proces hojenia sa oneskorí.
Napriek tomu sa pri dobrej lekárskej starostlivosti a spolupráci s pacientom dosiahne zmiernenie prejavov v priebehu 3 - 6 mesiacov. Prirodzené procesy hojenia tkaniva trvajú až rok napriek certifikovanému zotaveniu od lekára. Pacienti tiež hlásia zvýšenú citlivosť v tejto oblasti ešte dlhšie.
Lieky nájdete tu
Následná starostlivosť
Roztrhané väzivo často podceňujú najmä športovci. Výsledkom je nedostatočné hojenie, aj keď je poranenie operované alebo liečené. Potrebuje veľa trpezlivosti a rozsiahlu následnú starostlivosť, ktorá môže trvať mesiace.
Po ošetrení lekár určí fyzioterapiu a súčasne v každodennom živote jemne ošetrí poranenú časť tela. Športové aktivity by sa nikdy nemali znovu začínať príliš skoro, pretože existuje riziko ich opätovného roztrhnutia. Cvičenie vo fyzioterapii by sa malo začať tiež jemne a malo by sa vykonávať iba vtedy, ak nespôsobuje bolesť.
Lekár a terapeut zvyčajne vytvoria spoločný cvičebný plán. Tiež sa rozhodnete, kedy s tréningom začať. Začiatok príliš skoro môže spôsobiť škody, zatiaľ čo drahý čas sa stráca, ak sa s cvičením začne neskoro. Cieľom fyzioterapie je obnova a posilnenie svalov, ktoré boli oslabené natrhnutým väzom a následnou pokojovou polohou.
Ak je postihnutá noha, mali by sa precvičiť aj svaly nohy. Pacienti s natrhnutým väzivom musia byť preto trpezliví a byť opatrní sami so sebou, aby boli úplne uzdravení a mohli znova začať trénovať.
Môžete to urobiť sami
Roztrhané väzivo nie je lekárskou pohotovosťou. Napríklad, ak sa to stane uprostred noci alebo pri behaní na vzdialenej lesnej ceste, existuje celá škála účinných prostriedkov svojpomoci.
Najskôr je predovšetkým dôležité, aby postihnutí rýchlo zmiernili bolesť spôsobenú natrhnutým väzivom a čo najviac zabránili opuchu postihnutého kĺbu. Oba je možné dosiahnuť rýchlym ochladením. Ak sa používa ľad, je potrebné dbať na to, aby nebol položený na holú pokožku, aby sa zabránilo omrzlinám. Je dôležité, aby spoj nebol vystavený nadmernému teplu, ako napríklad priamemu slnečnému žiareniu.
Výskyt opuchu možno tiež znížiť rýchlym obväzom. Ak už vidíte modrinu, môžete použiť aj heparínovú masť. Obväz slúži aj na stabilizáciu kĺbu. To je obzvlášť dôležité, ak to na začiatku nie je možné zvládnuť ľahko, napríklad preto, že osoba postihnutá natrhnutým väzivom v členku musí kráčať niekoľko metrov domov.
Kĺb by sa mal v zásade ušetriť ihneď po natrhnutí väzu. V ideálnom prípade by mal byť kĺb vyvýšený. To tiež slúži na potlačenie opuchu a do značnej miery na zabránenie hromadeniu krvi v poranenej oblasti.