Roztrúsená skleróza, online vzdelávanie MS Medical Lexicon
Definícia roztrúsenej sklerózy
tiež známy ako: čs
roztrúsená skleróza Chronické, prerušované ochorenie centrálneho nervového systému, pri ktorom sa vyskytujú ložiská rozpadu v mozgu a mieche, pričom ich lokalizácia určuje prevládajúce príznaky. Príčina utrpenia, ktorá - s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví - sa často objavuje najskôr medzi 20. a 40. rokom života, nie je známa; na vzniku choroby pravdepodobne prispieva niekoľko faktorov. Diskutuje sa o autoimunologických procesoch (autoagresívnych ochoreniach) a tiež o infekcii predtým neidentifikovaným vírusom pred 15. rokom života. Dvojité štúdie naznačujú genetickú predispozíciu. Príznaky ochorenia sú spôsobené zápalom bielej hmoty centrálneho nervového systému, ktorý ničí dreňové obaly, izolačným obalom nervových povrazov. Vďaka tomu sa vedenie excitácie v nervových vláknach spomalí alebo preruší a dôjde k neurologickým poruchám.
Klinický obraz je veľmi rôznorodý; striedajú sa dlhšie regresie (remisie) a neustále sa opakujúce zhoršenia. Nástup je zvyčajne zákerný s miernymi poruchami zraku, opakujúcimi sa pocitmi slabosti a rýchlou únavou končatiny, ako aj miernymi poruchami chôdze. Zriedkavo sú badateľné výkyvy pocitov (plač, smiech, apatia). Okrem toho sú charakteristickými príznakmi trhaný jazyk, tras, necitlivosť v nohách, závraty, ochrnutie očných svalov a poruchy močového mechúra. Napadnutie malého mozgu, ktoré je zodpovedné za zmysluplné vzájomné pôsobenie svalov, a teda za koordináciu pohybov, vedie k takzvanej ataxii s ťažkou nemotornosťou, roztrasenými pohybmi a ohromujúcou chôdzou. Ďalšími príznakmi sú ochrnutie, poruchy citlivosti, strata reflexov a poškodenie funkcie čriev a močového mechúra, ktoré sa dajú okrem iného prejaviť nedobrovoľným únikom moču. Napokon v mnohých prípadoch schopnosť sústrediť sa a pamätať si čoraz viac klesá, čo môže časom viesť k úplnému rozpadu osobnosti. Nakoniec postihnutá osoba zvyčajne zomrie na nejaký druh zlyhania orgánov, napríklad na akútne zlyhanie obličiek.
Pretože pacient prežíva svoj progresívny pokles vo všetkých fázach, je pre utrpenie, ktoré často trvá desaťročia, charakteristické, že psychologické problémy veľmi často prekrývajú tie čisto organicko-fyzické.
Správnu diagnózu je možné stanoviť až po dlhodobom pretrvávaní choroby. Priebeh je iný. Niektorí pacienti zostávajú práceneschopní dlho, iní budú musieť byť čoskoro invalidní.
Skleróza multiplex bola doteraz neliečiteľná: dnes je však možné znížiť silu a frekvenciu recidív. V akútnej epizóde sa používajú kortikosteroidy (kortizón), v závažných prípadoch sa medzi záchvatmi podávajú silné imunosupresíva na potlačenie vlastných obranných procesov tela (imunosupresia). Okrem toho človek skúša aj masáže. Vitamíny skupiny B, ako aj psychoterapia a klimatická terapia na udržanie príznakov v tolerovateľných medziach. Nepredvídateľný priebeh ochorenia a často neuspokojivé výsledky liečby spôsobujú, že 4 z 5 pacientov vyskúšajú postupy zvonku alebo viackrát: homeopatiu, špeciálne stravovacie formy, liečivé byliny, čerstvé bunky, implantáciu prasacieho mozgu a podobne. Ale takmer všetci pacienti sa skôr či neskôr vrátia k svojmu rodinnému lekárovi. S pribúdajúcimi chorobami dochádza k zúženiu duševných záujmov, zábudlivosti, nedostatku kritiky a nakoniec k eufórii (= veselej nálade), ktorá chorému človeku znemožňuje vhľad do závažnosti jeho stavu.