RUMUNSKÁ SPOLOČNOSŤ CHIRURGICKÉHO ČASOPISU

Biologická účinnosť postupu
technicky bol postup úspešný pre expandovateľné stenty na 97%. Tolerancia skorého jedla po intervencii pre tekutiny a polokvapaliny bola 94%. Výhoda skorého kŕmenia sa však často stierala peri-intervenčnou retrosternálnou bolesťou.
V prvých dvoch mesiacoch hodnotenie množstva symptómov ukázalo, že iba dve tretiny pacientov zaznamenali významné zlepšenie kvality života; Jedna tretina pacientov mala často príznaky spojené s ochorením alebo dysfunkciou protézy
Asi 34% pacientov hlásilo dysfágiu v prvých 2 mesiacoch sledovania - z rôznych dôvodov - upchatím potravy protézou, reaktívnou inváziou spojivového tkaniva, ťažkým gastroezofageálnym refluxom, migráciou protézy, liečbou rakoviny. Odhadovaná priemerná doba prežitia bola 5 mesiacov - a maximálna doba prežitia so zavedeným pažerákovým stentom bola 24 mesiacov.

CHIRURGICKÉHO ČASOPISU

diskusie
Protéza pažeráka nie je zatiaľ veľmi používaným postupom. Hlavným dôvodom je neznalosť techniky, neochota pracovať pod rádiologickou obrazovkou a samozrejme náklady na prístroj. Keď sa však tieto veci prekonajú, objavia sa ďalšie nepríjemnosti, medzi ktorými je paliatívny charakter postupu a získanie iba priemernej kvality života. Aj keď je technika pripevňovania stentu v súčasnosti zjednodušená, je činnosť zariadenia značne obmedzená reaktívnym množením spojivového a zápalového tkaniva v reakcii na kovový materiál, z ktorého je vyrobený. Výsledkom je, že pacient často prichádza k intervenčnému lekárovi na ďalšie objasňovacie procedúry - čo je nedostatok. Ak porovnáte kvalitu klírensu pažeráka s klírensom produkovaným v iných orgánoch (napr. Biliárna protéza pri rakovine cefalopankreatiku), je kvalita horšia. Avšak protéza pažeráka sa javí ako optimálna voľba medzi paliatívami, najmä pre horný a stredný pažerák, ako aj u starších pacientov.

závery
· Stentovanie pažeráka je jednoduchá a účinná technika s minimálnymi komplikáciami v prípade upchatia stredného pažeráka.
· Stentovanie pre zhubné nádory pažeráka alebo ekokardu spôsobuje komplikácie a vyžaduje veľmi presnú techniku ​​ukladania.
· Ak je stentovanie úspešné, kvalita života pacienta sa krátkodobo zlepší, čo umožní správnu výživu a následné onkologické opatrenia.
· Absolútnym obmedzením použitia týchto prístrojov je ich paliatívny charakter pre ochorenie s rýchlym a závažným vývojom.