Ruptúra menisku Lekáreň Ta
Kolenný kĺb je najväčší z tela. V porovnaní s inými veľkými kĺbmi (bedrový, ramenný) je menej pokrytý a chránený mäkkými časťami, čo vysvetľuje časté vystavenie pôsobeniu vonkajších škodlivých faktorov.
Intraartikulárne menisky sú dve fibrokartily, ktoré vytvárajú dokonalú zhodu medzi femorálnymi kondylami a tibiálnou plošinou. Poskytuje väčšiu stabilitu kolennému kĺbu, umožňuje lepšie kĺzanie hláv kĺbových kostí a dosahuje absorpciu nárazov na tejto úrovni. Bočný meniskus má tvar takmer úplného kruhu a stredný meniskus má tvar polmesiaca. Bočný meniskus je odolnejší a mobilnejší. Preto sú jeho pohyby širšie.
Aké sú príčiny?
Meniskálne poranenia kolenného kĺbu môžu byť singulárne alebo môžu byť spojené s akýmkoľvek iným typom poranenia, pri zložitých traumách (vyvrtnutia, vykĺbenie, zlomeniny). Prasknutie menisku je zvyčajne spôsobené krútiacim pohybom, často s chodidlom fixovaným po celej nohe a kolenom čiastočne ohnutým (napríklad pri zdvíhaní závažia alebo pri tenise). Zlomenina menisku je typickou nehodou futbalistov. S vekom sa meniskus opotrebováva a môže sa ľahšie poškodiť. Prasknutie menisku je u malých detí zriedkavé.
Diagnóza prasknutia menisku
Lekár bude informovaný o výskyte ďalších bývalých poranení kolena. Taktiež vyšetrí obe kolená a posúdi opuch, obmedzený rozsah pohybu, stabilitu kĺbu a to, ako zranenie ovplyvnilo koleno. Spravidla sa robia röntgenové lúče. Diagnóza prasknutia menisku je špecifikovaná na základe nasledujúcich znakov: opakované blokovanie, pretrvávajúca hydrartróza (voda v kolene), hypotrofia a hypotónia stehna, bolesť postihnutého menisku. V niektorých prípadoch, keď je diagnóza nejasná, sú pri stanovení presnej diagnózy dva užitočné paraklinické vyšetrenia pomocou magnetickej rezonancie alebo artroskopie.
Ako sa k sebe správame?
Najefektívnejšou liečbou je operatívna, pretože na jednej strane sa nedá očakávať pri spontánnom hojení a na druhej strane prasknutie menisku urýchľuje inštaláciu degeneratívneho procesu kolena (artróza). Metóda liečby sa líši v závislosti od typu, umiestnenia a rozsahu prasknutia, veku a úrovne aktivity pacienta, ale aj od času, ktorý uplynul od udalosti.
Možnosti liečby zahŕňajú:
Nechirurgické ošetrenie pozostávajúce z odpočinku, lokálnej aplikácie ľadu, udržiavania chodidla vo vyvýšenej polohe a fyzikálnej terapie; Chirurgická oprava; Chirurgické odstránenie prasknutej časti (čiastočná meniskektómia); Chirurgické odstránenie celého menisku (totálna meniskektómia). Transplantácia menisku je novou možnosťou liečby prasknutia menisku, najmä ak je oslabený alebo uzdravený v dôsledku úrazu alebo predchádzajúcej liečby. Počas tohto postupu sa časť meniskálnej chrupavky od darcu transplantuje do kolena. Program obnovy má však veľký význam, ktorý je potrebné starostlivo riadiť a musí byť veľmi intenzívny a komplexný.
Môžu sa vyskytnúť komplikácie
Je lepšie ponechať časť menisku čo najviac. Odstránenie menisku často uprednostňuje výskyt artrózy kolena, pretože po meniskektómii sa zvyšuje mechanické namáhanie kĺbových štruktúr. Čím menej tkaniva menisku je odstránené, tým je degenerácia pomalšia.
Vývoj lézie menisku, ktorá sa nelieči chirurgicky, môže viesť k: štvorhlavej svalovej atrofii, nestabilnému bolestivému kolenu, opakovanej hydrartróze, poškodeniu kĺbovej chrupavky s inštaláciou gonartrózy (artróza kolena).