Ruptúra meniskusovej ortopédie vo význame všetkých
Koleno je najväčší a najkomplexnejší kĺb ľudského tela. Pretože je taký používaný, je tiež mimoriadne zraniteľný voči léziám.
Prasknutie menisku je jedným z najčastejších poranení kolena. Športovci, a najmä tí, ktorí sa venujú kontaktnému športu, sú vystavení riziku prasknutia menisku, aj keď v skutočnosti môže takému stavu čeliť každá osoba v akomkoľvek veku.
Anatómia
Dva kúsky „perovej“ chrupavky pôsobia ako „tlmič nárazov“ medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Nazývajú sa menisky, ktoré sú tvrdé a majú gumovú konzistenciu, na tlmenie nárazov, ktoré kĺb utrpel, a na udržanie jeho stability.
Popis
Ruptúry menisku sú niekoľkých typov, podľa toho, ako sa objavujú, a tiež podľa toho, kde k ruptúre dôjde.
Ruptúry menisku spojené so športom sa často vyskytujú v kombinácii s inými poraneniami kolena, ako sú poranenia predného krížneho väzu.
PRÍČINA
K prasknutiu menisku často dochádza pri športe, keď hráči čupnú alebo sa krútia okolo svojej vlastnej osi, čo spôsobuje prasknutie. Niekedy môžu byť výsledkom priameho kontaktu, ako je to v prípade futbalových mínusov.
Starší ľudia sú náchylnejší na degeneratívne prasknutia menisku. Menisky sa časom erodujú a opotrebúvajú, pričom tieto prasknutia ich často ovplyvňujú. Aj obyčajný návrat k zdvihnutiu zo stoličky môže stačiť na to, aby došlo k prasknutiu, ak meniskus vekom slabne.
príznak
Vzhľad prasknutého menisku môže byť sprevádzaný šumom ako „ofina“. Väčšina ľudí sa stále môže pohybovať a šliapať na postihnuté koleno a mnoho športovcov pokračuje v športe aj pri prasknutí menisku. Za 2-3 dni však koleno stuhne a opuchne.
Najbežnejšie príznaky v prípade prasknutia menisku sú:
- Bolesť;
- Stuhnutosť a opuch kolena;
- Zámok kolena;
- Pocit „vzdania sa“ pod váhou;
- Nemožnosť vykonať celú škálu pohybov kolena.
Bez liečby sa roztrhnutá časť menisku môže pohybovať vo vnútri kĺbu, čo môže viesť k upchatiu kolena.
poradný
Klinické vyšetrenie a anamnéza pacienta
Po opise príznakov a anamnézy lekár vyšetrí vaše koleno a skontroluje citlivosť kĺbovej línie, na ktorej sa nachádza meniskus, pretože tak možno zistiť jeho prasknutie.
Jedným z testov vykonaných na diagnostiku prasknutia menisku je McMurrayov test. Ortopedický lekár ohne pacientovo koleno, otočí ho a potom ho uvedie do ležiacej polohy, aby vyvinul tlak na meniskus. Ak dôjde k prasknutiu menisku, bude tento typ pohybu generovať bolesť a praskavý zvuk. Koleno „praskne“ vždy, keď lekár opakuje test.
Zobrazovacie testy
Pretože v kolene existujú ďalšie stavy s príznakmi podobnými prasknutiu menisku, lekár môže na potvrdenie diagnózy vyžadovať zobrazovacie testy. Môžu to byť:
Rádiografy. Aj keď prasknutie menisku nie je na röntgenovom žiarení viditeľné, môže lekárovi pomôcť zistiť, či existujú ďalšie príčiny bolesti kolena, napríklad gonartróza.
NMR (nukleárna magnetická rezonancia). Tento typ vyšetrenia môže poskytnúť kvalitnejší obraz mäkkých tkanív kolenného kĺbu vrátane menisku.
Liečba
Metóda liečby, ktorú zvolil ortopedický chirurg, sa líši v závislosti od typu prasknutia, jeho veľkosti a umiestnenia.
Vonkajšia tretina menisku je silne vaskularizovaná. Prasknutie v tejto oblasti, nazývané tiež „červené“, sa môže liečiť samo alebo ho možno chirurgicky opraviť (zošiť). Pozdĺžna prasklina je príkladom takéhoto zranenia.
Naopak, vnútorné dve tretiny menisku sú slabo vaskularizované. Pri nedostatku potrebných živín v krvi sa prasknutie v tejto oblasti, nazývané „biela“, samo nehojí. V tomto prípade je najčastejšie indikovaná artroskopická chirurgická excízia prasknutej časti menisku.
Okrem typu prasknutia ortopéd pri výbere správneho typu liečby zváži aj vek, úroveň aktivity a ďalšie súvisiace úrazy.
Nechirurgická liečba pri pretrhnutí menisku
RGCE znamená odpočinok, ľad, kompresia a nadmorská výška (zdvíhanie).
- Repaus. Oddýchnite si od činnosti, ktorá spôsobila zranenie. Lekár môže odporučiť použitie barlí, aby sa vaša telesná hmotnosť nezaťažovala na postihnutú nohu.
- GZahrejte. Naneste ľad na 20 minút niekoľkokrát denne, ale nedávajte ho priamo na pokožku.
- C.ompresie. Aby ste zabránili ďalšiemu zápalu a strate krvi, naneste elastický kompresný obväz.
- Evýťah (výťah). Na zmiernenie zápalu si počas odpočinku sadnite na chrbát, s kolenami nad úrovňou srdca.
Nesteroidné protizápalové lieky. Na zníženie bolesti a zápalu sa môžu použiť lieky ako ibuprofén.
Chirurgická liečba pri pretrhnutí menisku
Najčastejšie indikovaná je artroskopická operácia na vyriešenie poranenia menisku.
Postup. Artroskopia kolena je jedným z najviac vykonávaných chirurgických zákrokov. Pri tejto operácii sa cez malý rez vloží veľmi malá komora, aby sa získal jasný obraz o vnútornej strane kolena. Na excíziu alebo zošitie prasknutia menisku použije ortopedický chirurg miniatúrne chirurgické nástroje, ktoré zavedie cez ďalšie malé rezy.
Obnova. Je možné, že po zásahu lekár odporučí znehybnenie kolena sadrou alebo ortézou.
Potom vám váš ortopéd alebo fyzioterapeut povie, aké cviky môžete urobiť pre správne zotavenie. Je potrebné tieto cviky vykonávať pravidelne, aby ste obnovili pohyblivosť kolena a spevnili ho. Začnete cvičením, ktoré zvýši pohyblivosť kolena, a potom sa v pláne obnovy budú postupne pridávať cviky na tónovanie svalov (opevnenie).
U väčšiny pacientov sa zotavenie môže uskutočniť doma, hoci váš ortopedický lekár môže v závislosti od vašich potrieb odporučiť špecializované zotavovacie centrum.
závery
Ruptúry menisku sú extrémne časté poranenia kolena, ktoré však, ak sú diagnostikované včas a správne liečené, umožňujú pacientovi pokračovať v činnostiach, ktoré mal pred zranením.