Rýchla hodnota - protrombínový čas

Na diagnostiku porúch zrážania krvi sa používajú rôzne parametre. Prečítajte si, ako sa líšia Rýchla hodnota, čas tromboplastínu a Hodnota INR.

Krátka verzia:

  • Hodnota Quick označuje, ako rýchlo alebo pomaly sa krv zráža. Uvádza sa v percentách.
  • Tromboplastínový čas (TPZ) je čas potrebný na zrážanie krvi a je vyjadrený v sekundách.
  • Ak je hodnota Quick pod 70%, krv koaguluje pomalšie ako zvyčajne.
  • Ak je rýchla hodnota vyššia ako 120%, krv sa zráža rýchlejšie ako zvyčajne.
  • Namiesto rýchlej hodnoty sa často určuje hodnota INR.

Koagulácia krvi je životne dôležitý proces, ktorý zastavuje krvácanie zvonka aj zvnútra, a tým zabraňuje krvácaniu až do smrti. Koagulačný mechanizmus je veľmi zložitý: takzvané koagulačné faktory (proteíny) uvádzajú do pohybu kaskádové reakcie, takže krvácanie nakoniec v krátkom čase zastaví.

zrážanie krvi

Aká je rýchla hodnota/čas tromboplastínu?

Hodnota Quick vyjadruje, ako rýchlo alebo pomaly sa zráža krv. Zodpovedajúci test je pomenovaný po svojom objaviteľovi Armandovi J. Quickovi. Špeciálne meria aktivitu tých koagulačných faktorov (I, II, V, VII a X), ktoré sa tvoria v pečeni pomocou vitamínu K.

Na vyšetrenie sa z žily na paži odoberie krv a pridá sa citrát, aby sa zabránilo okamžitému zrážaniu. V laboratóriu sa potom zrážanie vyvolá pridaním tromboplastínu a zmeria sa čas do zrážania. U zdravých ľudí zrážanie krvi trvá asi 20 sekúnd. Čas potrebný na zrážanie krvi je známy ako „tromboplastínový čas“ a je vyjadrený v sekundách.

Nameraný čas tromboplastínu sa potom porovnáva s časom zrážania zdravého človeka a uvádza sa ako percento normálnej hodnoty (zodpovedá 100%). Pretože sa však malé odchýlky v koagulačnom čase považujú za normálne, medzinárodná referenčná hodnota bola uvedená ako 70–120%.

  • Ak hemostáza trvá dlhšie ako u zdravého človeka, je rýchla hodnota pod 70%.
  • Ak krv koaguluje príliš rýchlo, výsledkom je rýchla hodnota nad 120%.

Kedy sa určuje rýchla hodnota?

  • Kontroly pred alebo počas antikoagulačnej liečby (lieky na riedenie krvi)
  • pred operáciami
  • pred určitými diagnostickými postupmi, ako je napríklad lumbálna punkcia

Znížená rýchla hodnota

Ak je hodnota Quick pod 70%, krv koaguluje pomalšie ako zvyčajne. Ak je hodnota nižšia ako 15%, existuje riziko spontánneho krvácania. Dôvody nízkej rýchlej hodnoty môžu byť:

  • Nedostatok vitamínu K.
  • Dysfunkcia pečene
  • Užívanie liekov na riedenie krvi
  • Nedostatok fibrinogénu

Zvýšená rýchla hodnota

Ak je rýchla hodnota vyššia ako 120%, krv sa zráža rýchlejšie ako zvyčajne. Takéto výsledky merania nemajú hodnotu choroby. Dôvody zvýšenia rýchlych hodnôt môžu byť:

  • ťažký alebo zdĺhavý odber krvi
  • Vystavenie vzorke krvi za studena (napr. Počas prepravy)
  • Užívanie určitých liekov (cefalosporíny, penicilíny, spazmolytiká)

Aká je hodnota INR?

Rýchle hodnoty, ktoré boli testované v rôznych laboratóriách, je možné navzájom porovnávať iba v obmedzenej miere. Dôvodom je to, že výsledok testu vždy závisí od použitých činidiel a vybavenia.

Namiesto hodnoty Quick sa preto často používa takzvaná hodnota INR. Je to štandardizovaná vypočítaná hodnota, ktorá do značnej miery kompenzuje laboratórne špecifické rozdiely pomocou korekčného faktora. INR znamená „medzinárodný normalizovaný pomer“.

Rýchla hodnota 100% zodpovedá hodnote INR 1. Avšak rýchla hodnota má opačný vzťah k hodnote INR: Vysoká rýchla hodnota zodpovedá nízkej hodnote INR a naopak. Prepočet sa vykonáva pomocou štandardizovanej tabuľky.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Redakčné úpravy:
Mag. Julia Wild

Stav lekárskych informácií: Decembra 2018