S jedlom hráte NZZ
Sú to klasické obrazy rodičovského šťastia. Dieťa leží pokojne na prsiach matky s blaženým úsmevom na tvári. Keď malý dá oteckovi na lyžicu prvýkrát kašu, dorastie
Sú to klasické obrazy rodičovského šťastia. Dieťa leží pokojne na matkinom prsníku, s blaženým úsmevom na tvári. Keď drobec prvýkrát dá lyžičke kaše na chuť otcovi, rastie otcovská pýcha. Kŕmenie sa považuje za zdroj najväčšej spokojnosti. Tu sa deje pripútanosť.
Sú to klasické obrazy rodičovského šťastia. Dieťa leží pokojne na prsiach matky s blaženým úsmevom na tvári. Keď malý dá oteckovi na lyžicu prvýkrát kašu, dorastie
Sú to klasické obrazy rodičovského šťastia. Dieťa leží pokojne na prsiach matky s blaženým úsmevom na tvári. Keď drobec prvýkrát dá lyžičke kaše na chuť otcovi, rastie otcovská pýcha. Kŕmenie sa považuje za zdroj veľkej spokojnosti. Tu sa deje pripútanosť.
Akokoľvek je kŕmenie emocionálne nabité, rýchlo sa zmení na negatívny. Dojča počas dojčenia neustále odvracia hlavu, dvojročné dieťa vypľuje akúkoľvek pevnú stravu. Čím viac sa rodičia snažia, tým tvrdohlavejšie dieťa odmieta. Začína sa začarovaný kruh. Matka sa cíti odmietnutá a má obrovské obavy, pretože vie, že dieťa potrebuje dostatočnú výživu, aby sa mohlo primerane vyvíjať pre svoj vek.
Podľa odbornej literatúry má každý tretí až štvrtý pár rodičov detí v predškolskom veku problémy s jedením a kŕmením. Ťažkosti sú väčšinou dočasné. Od prsníka po fľašu, od fľaše po lyžičku, všetko je úplne nové. Stres pri jedálenskom stole však môže prerásť do vážnych narušení. „Jeden hovorí o poruche, keď problémy trvajú dlhšie ako štyri týždne a určujú sa najmenej dve jedlá denne,“ hovorí Nikolaus von Hofacker, vedúci lekár psychosomatického oddelenia so zameraním na poruchy stravovania u malých detí v mníchovskej mestskej nemocnici Harlaching. Subjektívne vnímanie rodičov sa musí brať skôr vážne. Pomoc je potrebná najneskôr vtedy, keď dieťa chudne, je unavené a podráždené.
Paradoxom zostáva: Prečo zdravé deti, ktoré nemajú organické príčiny, odmietajú jesť? Stravovanie je tiež prostriedkom moci. Vždy sa používal ako výraz psychologickej skúsenosti. Zatiaľ čo sa poruchy stravovania doteraz spájali predovšetkým s pubertou, detská psychológia a psychiatria sa čoraz viac venujú mladším ročníkom. „Vývoj ega exploduje v predškolskom veku,“ hovorí detská psychoterapeutka Marguerite Dunitz-Scheer z Fakultnej nemocnice v Grazi, vynálezkyňa metódy terapie „hrajte piknik“ (pozri textové pole na nasledujúcej stránke). Vývojové psychologické hľadisko sa stále zanedbáva.
Tyran za stolom
Aj dieťa vo veku do jedného roka sa stáva samostatným, čo sa týka stravovania, začne si samo vyberať. Potom sa môžu vyvinúť takzvané „tyranské poruchy stravovania“: „Dieťa teraz odpovedá na všetky očakávania svojej osobnosti negatívne. Ak matka povie: dieťa to vo všetkých ohľadoch odmieta. Zdá sa, že vôľa zvíťaziť je silnejšia ako nutkanie prežiť. ““ Toto pozorovanie je tiež podkladom koncepcie herného pikniku: rodičia by mali zabezpečiť stravu a nemali by sa považovať za kŕmiteľa. „Tvoja sila spočíva v ponúkaní.“ Dieťa má prístup, ale nemusí a v prípade potreby nebude nič jesť až do nasledujúceho jedla. Ako to funguje, si môžete pozrieť na divadelnom pikniku v detskej nemocnici v Zürichu. Pätnásťmesačné dievčatko s podváhou reaguje nezainteresovane na čokoľvek, čo sa mu matka snaží podať. To netrvá na tom a detský pohľad bude postupne zvedavý, nakoniec chytí hranolček a nasaje ho. Ďalšia matka nabáda svoje dvojročné dieťa, aby nejedlo jogurt plastovým nožom, ale potom si uvedomí, že ho musí nechať ísť; To neprekáža, aj keď sa pokúsi klobásu popichať pomocou praclíkov.
Predčasne narodené deti
Počet malých detí s poruchami stravovania a kŕmenia stúpa. Je to dané aj tým, že predčasne narodených detí je čoraz viac. Hrozí im väčšie riziko, pretože nemôžu vyvinúť prirodzené stravovacie správanie z dôvodu traumatizujúcich zážitkov v prvých mesiacoch života. Dieťa narodené v 24. týždni dnes prežije vďaka medicíne na jednotke intenzívnej starostlivosti. Keď sa po týždňoch odstaví od nazogastrickej sondy, musí sa najskôr naučiť sať a prehĺtať. Deti s intenzívnou anamnézou často reagujú na dotyky na tvári obranne. Akýkoľvek cudzí predmet, ktorý sa priblíži k vašim ústam, je hrozivý.
Aj s týmito deťmi mali psychológovia v Mníchove, Grazi a Zürichu dobré skúsenosti s hravým stravovaním v skupine: Deti vidia jesť iné deti a učia sa, že sa nič zlé nestane.
Okrem zvýšeného počtu predčasných pôrodov sa dnes lekári čoraz viac zaoberajú aj tzv. Vyberavými jedákmi, čo sú zberače čerešní medzi mladými pacientmi. Jete iba malý výber jedál, napríklad iba cestoviny a ryžu, a iba suché, bez omáčky. Alebo nič iné ako krémeš, čokoládové nápoje a ovocní škriatkovia. A len mrkva pyré, keď ju matka kŕmi. „Deti, ktoré prejavujú toto bizarné stravovacie správanie, sa zvyčajne vyvíjajú v súlade s ich vekom a nevyžadujú liečbu,“ hovorí pediater Hofackera. «Nevykazujú žiadne príznaky poškodenia alebo nedostatku vitamínov. Keď však chodia do školy, dostanú obrovské sociálne problémy. ““ Čo hovoria Gspänli na spolužiaka, ktorý zje iba cesto na pizzu s cukrom?
Zúfalstvo rodičov by nemalo ustúpiť, keď lekár hovorí: „Rodičia by sa mali spoľahnúť, že zdravé dieťa nemôže zomrieť hladom bez primárnych fyzických porúch. Hneď ako sa naje, môžete to nechať na sebaovládanie. ““ Podľa Hofackera by mali venovať pozornosť malým pozitívnym signálom dieťaťa a opakovane niečo ponúkať - čo si však vyžaduje veľkú vytrvalosť a vyrovnanosť.
Rodičia by ich mohli aspoň ubezpečiť, že nie všetko je založené iba na jednom probléme interakcie: niektoré deti sú od narodenia skeptické, iné vkladajú do úst všetko, čo môžu.
Pediater Romedius Alber z Baaru je preto opatrný pri čisto psychologických interpretáciách: To, aké je dieťa vyberavé, závisí aj od jeho temperamentu. Vývoj chuti má spoločné s genetickými dispozíciami. Odborníci sa zhodujú v tom, že zvyšovanie nutričného povedomia sa zrejme prejaví aj na najmenších. Dunitz-Scheer z Grazu hovorí o „šialenstve zdravia“, ktoré zažíva vo svojej každodennej práci: rozdelenie potravinového sveta na dobrý a zlý. Ak matka konzumuje iba zeleninu a celozrnný chlieb, ako má dieťa vyvinúť chuť na niečo iné? Čo ak to vidí, že jete iba raz denne? „Ak dieťa neje správne, matka má často v pozadí poruchu stravovania,“ hovorí pediater Alber. Jednomyseľný názor je, že matky, ktoré rodia neskoro, nemusia byť nevyhnutne uvoľnenejšie v súvislosti s tým, čo dieťa jesť.
A nakoniec, trend k izolovaným vzťahom má negatívny vplyv. Stravovanie je spoločenská udalosť. To sa stratilo, hovorí detská psychiatrička Monika Straussová z detskej nemocnice v Zürichu, keď je čoraz horúcejšie: „Dieťa, matka, tanier, lyžička, dvere zatvorené.“ Potom je reflektor na dieťa. Preto odporúča jesť čo najmenej sama. Systém mama a dieťa môžete otvoriť jednoduchým spôsobom pokračovaním súkromného inštitucionalizovaného pikniku: pozvite deti susedov a ich matky k jedálenskému stolu, v ktorom bude určite miesto pre viac ako dve osoby.
„Ak dieťa neje správne, matka má často v pozadí poruchu stravovania,“ hovorí pediater Alber.