Saarland University Hospital; Fáza po operácii
Fáza po operácii
Krátky film o pooperačnom kurze
Kedy môžem ísť po operácii na prechádzku?
fyzická terapia
Možno vás odpoveď trochu prekvapí, ale väčšina operácií vám umožní na štvrtý alebo piaty deň ísť von na prechádzku. Už po šiestich až siedmich dňoch sú mnohí naši pacienti sami v priestoroch kliniky.
Ako dlho trvá, kým všetko v tele „dorastie dohromady“?
Lothar A., Neunkirchen
Prof. Dr. H.-J. Pastier
K vnútornému uzdraveniu dochádza veľmi rýchlo po operácii srdca alebo pľúc. Rez v hrudnej stene vám bude pripomínať operáciu počas prvých pár týždňov. Po 2 až 3 mesiacoch je všetko zvyčajne také uzdravené, že sa môžete stresovať a nemusíte sa báť. Potom je už aj hrudná kosť rovnako stabilná ako predtým pri normálnom postupe.
Chcem čiastočne nahradiť stúpajúcu aortu v hrudi, pretože sa stala príliš širokou. Čo môžem a môžem po operácii fyzicky očakávať, ak bude všetko v poriadku?
Franz W., Saarbrücken
DR. I. Karliova
Túto otázku dostávame veľmi často a našťastie je odpoveď jednoduchá: Všetko! Možno až na výnimky z tých vecí, ktoré by mal skutočne každý (veľmi) zdravý človek spochybňovať, ako napríklad fajčenie, veľmi riskantné športy a podobne. Nahradená vzostupná hrudná tepna (vzostupná aorta) alebo nový aortálny oblúk nevyžadujú žiadny fyzický odpočinok, s výnimkou pravidelných kontrol u kardiológa. Odporúčame vám však zdržať sa extrémnych športov a udržiavať krvný tlak trvale upravený.
Počula som od priateľa, že po operácii srdca sa často vyskytujú poruchy srdcového rytmu, ktoré môžu byť dokonca skutočne nebezpečné. To ma znepokojuje. Čo s tým môžete robiť?
Frieda G., Mníchov
PD. DR. F. Langer
Akýkoľvek zásah do srdca môže viesť k arytmiám; rytmus môže byť príliš pomalý alebo príliš rýchly. Sme si toho veľmi dobre vedomí, a preto vám počas prvých dní poskytujeme takzvané vodiče kardiostimulátora, ktoré dočasne vedieme z predsiení a komôr von. Ak dôjde k poruche pomalého rytmu, pomocou týchto vodičov môžeme pomocou externého kardiostimulátora rýchlo vrátiť vaše srdce späť do správneho rytmu. Ak hojenie dobre prebehlo po piatich až šiestich dňoch, tieto drôty sa ťahajú po EKZ a ultrazvukovej kontrole srdca. Rýchly a nepravidelný srdcový rytmus sa vyskytuje u každého štvrtého pacienta po operácii srdca. Nie je to nijako ohrozujúce a často sa dá pomocou liekov zmeniť na normálny tlkot srdca v priebehu niekoľkých dní.
Čítal som, že rehabilitácia je po operácii srdcovej chlopne absolútne nevyhnutná. Aké máš s tým skúsenosti?
Andrea K. (52 rokov), Homburg
DR. U. Feiden
Rehabilitácia môže byť veľmi dobrým a užitočným sprievodcom pri liečbe - nie je to však „nevyhnutnosťou“. Často odporúčame najmä starším pacientom, aby tak urobili, a spolu s našimi sociálnymi pracovníkmi druhý alebo tretí deň po operácii skontrolujte, či je takéto opatrenie sľubné. Ak je to tak, zariadime za vás „administratívne záležitosti“ a podnikneme potrebné kroky. Tiež objasňujeme, či je v okolí vášho bydliska možná následná liečba. Takže tu nemusíte na nič myslieť! To uľaví mnohým pacientom a ich rodinám. Ak proces obnovy prebehne bez problémov, môže stačiť cielené zotavenie doma. Obohatený o dlhé prechádzky a pravidelné návštevy kardiológa alebo našej ambulancie. Po prijatí nás neváhajte kontaktovať.
Bolo mi vysvetlené, že niektoré kovové drôty zostávajú v hrudníku a nemusia sa neskôr odstraňovať, čo pomáha hrudnej kosti rásť spolu a poskytuje podporu na začiatku. Keďže veľa cestujem lietadlom: tí na letisku pípnu pri bezpečnostnej kontrole?
Gerhard D., Frankfurt
DR. I. Karliova
Máte pravdu, tieto stabilizačné kovové drôty je potrebné odstrániť iba vo výnimočných prípadoch. Po tom, ako sa hrudná kosť zväčšila, sú (v skutočnosti) nadbytočné. Ale necháme ich tam (ak nespôsobia žiadne problémy), aby sme vám zachránili ďalšiu (aj keď malú) operáciu. Mnoho pacientov nám hovorí o presnej situácii, ktorú riešia vo svojej otázke: Je skutočne pravda, že kov v hrudníku môže viesť k tomu, že bezpečnostný priepust udrie „skôr“ ako zvyčajne. Najdôležitejší tip: Zložte si opasok a odstráňte všetky ostatné kovové časti, zvyčajne potom nezaznie žiadny alarm. Množstvo kovu je na to príliš malé. Ak vás však ochranka vyšetrí pomocou ručného skenera, „pípne“ vám to na hrudi a môže byť prekvapený. Potom si pozrite predchádzajúcu operáciu.
Je pravda, že veľa pacientov je po veľkých operáciách náchylných na depresie?
Herbert K., Göttingen
DR. U. Feiden
Každá životná udalosť, ktorá je prežívaná ako obzvlášť formatívna alebo stresujúca, nás mení. Operácie, najmä operácie srdca alebo hrudníka, nie sú výnimkou. Existuje množstvo štúdií, ktoré ukazujú, že - napriek optimálnemu úspechu zásahu - psychika potrebuje nejaký čas na spracovanie toho, čo zažil. Môže sa to prejaviť ako „znížená nálada“ alebo „depresívna epizóda“. Môj tím a ja sme pripravení na také úplne bežné reakcie a rozumieme im. Preto nás prosím kontaktujte, ak si všimnete, že vám po operácii „nejako chýba hybnosť“ alebo že sa „cítite inak“ ako obvykle. S tým sa môžeme vyrovnať, iba ak o tom vieme. Potom by sme s vami radi spolupracovali a premýšľali o tom, čo vám môže najlepšie pomôcť. Môžu to byť rozhovory, lieky alebo ich kombinácia.
Mal by som mať otvorený hrudník, ako dlho by som nemal spať na boku?
Manfred L., Paderborn
fyzická terapia
Na internete existuje veľká neistota. Odpovedať „v skratke“: Po niekoľkých dňoch sa zvyčajne môžete vrátiť do svojej obvyklej polohy na spanie. To sa však veľmi líši od pacienta k pacientovi. Radi by sme s vami o tom diskutovali počas vášho pobytu na našej klinike.
Veľmi sa bojím svojho času v nemocnici. Menej pred operáciou ako potom bolesti. Našiel som na internete naozaj zlé veci. Čo hovoria vaši pacienti?
Ulla K., Saarbrücken
Prof. Dr. H.-J. Pastier
Za posledné roky sme sa tu veľa naučili. Naša klinika úzko spolupracuje s terapeutmi bolesti vo fakultnej nemocnici. V prvých niekoľkých dňoch po operácii vám spolu s ďalšími liekmi poskytneme silné lieky proti bolesti, takzvané opiáty. Len čo sami vojdete po chodbe - zvyčajne po dvoch až troch dňoch - môžeme tieto prípravy obmedziť. Bol by to však falošný prísľub, že sem napíšete, že nebudete cítiť bolesť. Môžeme však s vami spolupracovať, aby sme zabezpečili, že táto bolesť je znesiteľná a rýchlo sa zmierni. Ak je dávkovanie nedostatočné, kontaktujte nás. Neexistujú žiadne patentové opravné prostriedky a žiadne „správne“ alebo „nesprávne“. Každý reaguje inak. Okrem toho „zatínanie zubov“ nemá zmysel a bráni vám v ďalšom voľnom pohybe a rýchlom zotavení. Nemusíte sa báť, že sa počas pobytu stanete závislými od takýchto liekov proti bolesti. Ak je potrebné prijať opatrenia, o ktorých vieme, že budú na krátku dobu bolestivé (napr. Odstránenie odtoku), dáme vám niekoľko minút vopred intenzívne lieky. Prosím kontaktuj nás.
Ak sa moja hrudná kosť potrebuje po operácii uzdraviť, čo môžem urobiť, aby som sa zotavila?
Friedhelm S., Mainz
fyzická terapia
Najdôležitejšie je, aby ste sa počas prvých štyroch až šiestich týždňov vyhli jednostrannému namáhaniu hrudníka a tým pádom aj hrudnej kosti - napríklad zdvíhaniu viac ako päť kilogramov alebo podpieraniu tela jednou rukou na okraji postele. Avšak gymnastické cviky na uvoľnenie a uvoľnenie hrudných svalov bez námahy alebo váh (napríklad krúženie rukami nad hlavou) podporujú proces hojenia. Náš tím vám rád predvedie tie správne cviky. Plávaniu prsníkov by ste sa mali vyhnúť najmenej štyri týždne, najskôr po úplnom zahojení jazvy.
Pri mojej poslednej operácii srdca mi povedali fibriláciu predsiení; nech je to čokoľvek. Pulz mi bol rýchly a nerovnomerný. Môže sa mi to teraz opakovať?
Gertrud H., Düsseldorf
Prof. Dr. H.-J. Pastier
Takzvaná fibrilácia predsiení je častá, ale väčšinou neškodná, arytmia srdca po operáciách pomocou prístroja srdce-pľúca. Častejšie sa vyskytuje aj v starobe. To vedie k elektrickému nesprávnemu smerovaniu v predsieňach. Svalové bunky tam reagujú nekoordinovane a prestávajú správne pumpovať. Srdcový výdaj sa môže znížiť asi o pätinu a narušená je aj srdcová frekvencia srdcových komôr. V mnohých prípadoch potom srdce bije príliš rýchlo a nepravidelne. Takže presne to, čo ste zažili. Takáto fibrilácia predsiení je rýchlo rozpoznateľná pomocou EKG a je dnes ľahko liečiteľná. Buď s liekmi, alebo s krátkym úrazom elektrickým prúdom v krátkej anestézii. Aby ste konkrétne odpovedali na svoju otázku: Áno, niečo také sa môže vrátiť. Šanca na liečbu je však dobrá. Ak by stále pretrvávalo (ako som už povedal, v starobe to často býva bez operácie), pomocou liekov na riedenie krvi sa môžeme vyhnúť možným komplikáciám (napr. Mŕtvica). Celkovo teda zvládnuteľný problém.
V tomto bode nám napíšte, aké sú vaše skúsenosti alebo konkrétne otázky, ktoré by mohli zaujímať aj ostatných návštevníkov našej webovej stránky. Vaše skúsenosti môžu pomôcť zmierniť obavy, upokojiť ich „viac poznatkami“ a tým lepšie reagovať na potreby našich pacientov.
Každú poznámku sme si prečítali pozorne a zvyčajne ju zverejníme do dvoch pracovných dní. Ak máte radi, radi poskytneme vaše meno a podrobné odpovede alebo doplnky.