Sacharidy potrebné pre rast a vývoj a choroby spojené so sacharidmi u dieťaťa

EEK - SPRÁVA SACHARIDOV (3)

Dôležitosť sacharidov pre rast a vývoj
1. Dôležitosť glukózy počas tehotenstva a po pôrode Glukóza je najdôležitejším zdrojom energie pre telo a má prvoradý význam počas celej rastovej fázy od vnútromaternicového vývoja po pubertu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať mozgu, pretože tento orgán je z hľadiska výroby energie absolútne závislý od glukózy. Pre plod predstavuje glukóza ako nízkomolekulárna živina najdôležitejší zdroj energie spolu s aminokyselinami a mastnými kyselinami. Dodáva sa mu nepretržitým tokom cez placentu.

Intrauterinná podvýživa a „prejedanie sa“ môžu mať pre budúce dieťa ďalekosiahle následky. Diéta in utero má pravdepodobne podstatný vplyv na vývoj artériosklerózy, vysokého krvného tlaku, inzulínovej rezistencie a mnohých ďalších metabolických a endokrinných funkcií v ďalšom priebehu života. Barkerova hypotéza (1, 2) publikovaná v roku 1986 popisuje, že podvýživa in utero ovplyvňuje nielen pôrodnú hmotnosť a ďalší vývoj dieťaťa, ale môže viesť aj k „programovaniu“ skutočnej štruktúry a fyziológie rôznych systémov. . Túto hypotézu podporilo poznanie, že podvýživa in utero má trvalý vplyv na en-

enzýmovú aktivitu a mohlo by narušiť expresiu hormonálnych receptorov alebo mechanizmy spätnej väzby (3). Diabetogénna metabolická situácia u tehotných žien má mimoriadne negatívny vplyv na vývoj plodu in utero. Výsledkom je diabetická fetopatia, charakterizovaná makrozómiou so zvýšeným výskytom peripartálnych komplikácií a niekedy závažných malformácií. Zaujímavé sú aj nové publikácie týkajúce sa dramatického nárastu obezity a možných následkov na tehotenstvo a vývoj dieťaťa. Dokonca sa predpokladá, že pri obezite matiek je viac malformácií u detí spôsobených nediagnostikovaným gestačným diabetom (4).

EEK - SPRÁVA SACHARIDOV (3)

Tabuľka 1: Odporúčaný minimálny príjem diétnych sacharidov na základe spotreby glukózy v centrálnom nervovom systéme (CNS). Príjem sa počíta na základe telesnej hmotnosti a priemernej hmotnosti pre vek (6).

Vek
Novorodenec 1 rok, 5 rokov, mladý dospelý

Spotreba glukózy v CNS (mg/kg a minútu)
8,0 7,0 4,7 1,9 1,0

Minimálny príjem sacharidov (g/kg za deň)
11,5 10,1 6,8 2,7 1,4

Typická hmotnosť (kg)
3,5 10 20 60 70

Dostatočný minimálny príjem sacharidov (g/deň) 40 101 135 160 100

EEK - SPRÁVA SACHARIDOV (3)

Tabuľka 2: Poruchy absorpcie, trávenia, metabolizmu a transportu uhľohydrátov ako funkcia veku pri klinickom prejave

Deficit disacharidázy Porucha transportéra v enterocytoch Porucha metabolizmu v pečeni Porucha transportéra v CNS

1-7 Deň života
Vrodený nedostatok laktázy Galaktozémia glukóza-galaktóza-malabsorpcia (SLGT1)

3.-8 Mesiac života po užití potravy obsahujúcej fruktózu a sacharózu

4.-15 Vek: Dospelá forma hypolaktázie

EEK - SPRÁVA SACHARIDOV (3)