Salpingektómia - odstránenie vajíčkovodov

salpingektómia je operácia na chirurgické odstránenie jedného alebo obidvoch vajíčkovodov, pričom zostáva maternica a vaječníky neporušené. Postup bol vyvinutý hlavne na riešenie mimomaternicového tehotenstva, ale je indikovaný aj pri iných ochoreniach alebo poruchách ženského reprodukčného systému.

jedného alebo

Obsah:

Čo je to salpingektómia?

salpingektómia zahŕňa chirurgické odstránenie jednej (jednostrannej) alebo obidvoch (bilaterálnych) vajíčkovodov. Vajíčkovody alebo vajíčkovody umožňujú vajíčkam tiecť z vaječníkov do maternice.

Ďalším postupom, salpingostómia (alebo neosalpingostómia) je, keď chirurg urobí otvor vo vajíčkovode, aby odstránil jeho obsah, ale samotný vajíčkovod sa neodstráni. Salpingektómiu je možné vykonať samostatne alebo v kombinácii s inými postupmi. Patria sem ooforektómia, hysterektómia a cisársky rez.

Čo sú vajcovody?

V normálnom ženskom reprodukčnom systéme sú na koncoch umiestnené dve trubice maternice, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vaječníkov. Na transport vajíčok. Vajcovody sú dve trubice, ktoré umožňujú cirkulácii spermií, aby sa dostali k vajíčku a oplodnili ho. Poskytuje tiež optimálne prostredie pre hnojenie.

Počas mimomaternicového tehotenstva sa oplodnené vajíčko neprenáša do maternice a zostáva vo vajíčkovode.

Indikácie pre salpingektómiu

Prečo sa zákrok vykonáva? Salpingektómia je chirurgický zákrok na odstránenie jedného alebo oboch vajíčkovodov. Môže sa urobiť na liečbu mimomaternicového tehotenstva, určitej formy rakoviny, endometriózy alebo infekcie. Môžete to urobiť aj na zabránenie tehotenstva alebo niektorých druhov rakoviny.

Medzi hlavné indikácie salpingektómie teda patria:

Salpingektómiu je možné vykonať aj ako a forma trvalej antikoncepcie alebo na zníženie rizika rakoviny vaječníkov u žien, ktoré podstúpia chirurgický zákrok pre nerakovinové ochorenia.

Salpingektómia vs salpingo-ooforektómia

Salpingektómia je, keď sa odstráni iba jeden vajíčkovod alebo obidve vajíčkovody. Ooporektómia je odstránenie jedného alebo obidvoch vaječníkov. Ak sa tieto dva postupy vykonávajú súčasne, nazýva sa to salpingo-ooforektómia. V závislosti od dôvodov chirurgického zákroku sa salpingo-ooforektómia niekedy kombinuje s hysterektómiou (odstránenie maternice). Samotnú salpingektómiu alebo salpingo-ooforektómiu je možné vykonať otvorenou brušnou chirurgiou alebo laparoskopickou operáciou.

Typy salpingektómie

Chirurg môže vykonať salpingektómiu dvoma spôsobmi. Môže sa urobiť otvorený rez do brucha, pri zákroku tzv laparotómia, alebo sa dá použiť laparoskopia, čo je minimálne invazívny prístup, ktorý spočíva v zavedení nástrojov cez malé rezy v dolnej časti brucha.

Chirurgovia môžu tiež vykonať salpingektómiu spolu s ďalšími zákrokmi. Môžem to napríklad urobiť počas cisárskeho rezu u žien, ktoré sa rozhodli pre metódu antikoncepcie pre salpingektómiu.

Postup sa môže líšiť a zahŕňa odstránenie ďalších orgánov. Medzi príklady prístupov patria:

Čiastočná salpingektómia

Toto zahŕňa odstránenie jediného vajíčkovodu. Môže to byť správny prístup pre mimomaternicové tehotenstvo, infikovanú trubicu maternice alebo rakovinu v trubici.

Bilaterálna salpingektómia

Toto zahŕňa odstránenie obidvoch rúrok. Chirurg používa tento prístup, ak je účelom zákroku antikoncepcia, zníženie rizika rakoviny vaječníkov alebo liečba určitých gynekologických stavov.

Salpingo-ooforektómia

Tento prístup zahŕňa odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov a vajíčkovodov. Môže pomôcť pri liečbe rakoviny vaječníkov, endometriózy alebo torzie vaječníkov, čo je skrútenie vaječníka. Chirurg môže zvoliť tento prístup aj pri liečbe mimomaternicového tehotenstva.

Celková brušná hysterektómia s bilaterálnou salpingo-ooforektómiou

Celková brušná hysterektómia s bilaterálnou salpingo-ooforektómiou je chirurgický zákrok na odstránenie vajíčkovodov, vaječníkov, maternice a krčka maternice. Lekár môže tento typ zákroku odporučiť ľuďom s extrémne silnou menštruáciou, silným krvácaním, endometriózou, myómom maternice, rakovinou alebo ich kombináciou.

Čo obnáša postup?

Existuje niekoľko techník na uskutočnenie salpingektómie, ale najbežnejšia a preferovaná metóda je laparoskopia. Chirurg urobí malý rez do brucha, zvyčajne blízko pupka. Je vložený laparoskop, prístroj, ktorý sa podobá malému ďalekohľadu, a chirurg identifikuje trubicu, ktorá sa má odstrániť. Ďalšia sonda sa zavedie druhým rezom blízko verejnej oblasti, aby sa pomohlo vizualizovať miesto chirurgického zákroku. Ovplyvnená vajcovod je zachytený a kauterizovaný. Rúrka sa potom rozreže alebo rozreže a oddelí od zvyšku blízkych reprodukčných častí a potom sa vyberie.

Invazívnejší prístup sa nazýva laparotómia a vyžaduje, aby lekár urobil veľký rez v dolnej časti brucha, aby umožnil lepšie preskúmanie oblasti. Tento prístup sa zvažuje najmä v prípade, že je potrebné odstrániť obe trubice maternice. V zriedkavých prípadoch sa salpingektómia vykonáva chirurgickým rezom v pošve, tzv colpotomie. Touto metódou sa postihnutý vajcovod priblíži cez vagínu.

Ako sa pripraviť na salpingektómiu

Chirurg s vami prediskutuje postup a dá pokyny pred a po operácii. Môžu sa líšiť - ak máte otvorenú brušnú chirurgiu alebo laparoskopickú operáciu. To je určené faktormi, ako sú dôvod operácie, vek a celkový zdravotný stav.

Ak sa chystáte podstúpiť salpingektómiu pred operáciou, všeobecne sa odporúča vyhnúť sa konzumácii jedla a nápojov niekoľko hodín pred operáciou. Poraďte sa vopred so svojím lekárom o možnosti otehotnieť v budúcnosti a o tom, aké sú vaše možnosti.

Obnova po intervencii

Rezy v laparoskopickej chirurgii sú menšie a majú tendenciu sa hojiť rýchlejšie ako v brušnej chirurgii. Spravidla úplné zotavenie trvá 3 - 6 týždňov po operácii brucha alebo 2 - 4 týždne po laparoskopii. Po operácii sa môže vyskytnúť rad účinkov, napríklad nevoľnosť v dôsledku anestézie alebo mierna bolesť v oblasti rezu. Najmenej týždeň po operácii sa vyhnite zdvíhaniu závažia. Môžete mať krvácanie a pošvový výtok svetlo niekoľko dní. Ak bol chirurgický zákrok vykonaný laparoskopicky, môžete pocítiť bolesť ramena alebo chrbta. Je to spôsobené zavedením vzduchu do brucha počas laparoskopického zákroku.

Po operácii, povedzte svojmu lekárovi, ak máte skúsenosť:

  • horúčka a zimnica;
  • silná alebo zhoršujúca sa bolesť;
  • silná alebo zhoršujúca sa nevoľnosť;
  • červenkastý výtok alebo opuch okolo rezov;
  • vaginálne krvácanie;
  • nemôžete vyprázdniť močový mechúr.

Možné komplikácie

Existujú riziká pre akýkoľvek typ operácie, vrátane a nežiaduca reakcia na anestéziu. Laparoskopia môže trvať dlhšie ako otvorená operácia, takže môžete byť dlhšie v anestézii. Medzi ďalšie riziká spojené so salpingektómiou patria:

  • infekcia (riziko infekcie je v prípade laparoskopie nižšie ako v prípade otvorenej operácie);
  • vnútorné krvácanie alebo krvácanie v mieste chirurgického zákroku;
  • pruh;
    poškodenie krvných ciev alebo blízkych orgánov.

Okrem toho, či vám lekár vyberie jednu alebo obe maternicové trubice, môže zabrániť prietoku krvi do jedného alebo oboch vaječníkov. Výsledkom je, že vaječníky nemusia byť schopné adekvátne prenášať produkované hormóny, čo môže viesť k skorej menopauze.

Operáciu je možné obrátiť?

Chirurg nemôže salpingektómiu zvrátiť. Keď chirurg odstránil vajíčkovody alebo trubice, nie je ich možné znova pripojiť. Tým sa postup líši od ligácie vajíčkovodov, ktorá spočíva v uviazaní vajíčkovodov.