Schumiho stav sa zlepšil. Čo sa stane v tele po 94 dňoch kómy Zdravie
"Môžem povedať iba raz: existujú náznaky, ktoré nás povzbudzujú." “(Manažérka Michaela Schumachera, Sabine Kehm, BILD)
Michael Schumacher (45) je v kóme 94 dní. Teraz sa jeho stav mal mierne zlepšiť! Jeho manažér odmieta negatívne správy, že Schumi už nie je vo fáze budenia, ale vo vegetatívnom stave. Ale v akom stave je jeho telo po toľkých týždňoch v umelom hlbokom spánku?
Faktom je, že kóma je pre pacienta nesmiernou záťažou. Umelá kóma je napriek tomu nevyhnutnou súčasťou modernej medicíny intenzívnej starostlivosti. Pretože pacienti majú často šancu prežiť najvážnejšie choroby a úrazy po nehodách iba pomocou kómy.
Umelé kóma je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná pre obete nehôd a obete popálenín s extrémnymi bolesťami. Ale aj pri ťažkých poraneniach lebky dáva toto opatrenie mozgu viac rezerv na proces hojenia.
Pomocou umelej kómy zvyšujú lekári šance svojich pacientov na prežitie a zotavenie. Zároveň však musia mať tiež pod kontrolou negatívne vedľajšie účinky.
Príklad: Svaly ustupujú v dôsledku nehybnosti. Pacienti intenzívnej starostlivosti preto potrebujú (umelú) stravu so zložkami sacharidy, tuky, bielkoviny, vitamíny a stopové prvky, ktorá je presne prispôsobená ich príslušnému stavu, aby sa zabránilo alebo spomalilo odbúravanie svalov.
Čo sa deje v ľudskom tele počas kómy? Ako môžu lekári zabrániť zhoršeniu stavu kómy? Ako dlho trvá fáza prebudenia?
Renomovaní pohotovostní lekári odpovedajú na najdôležitejšie otázky v BILD.
Zaujímavé tiež
Aké svaly sa v takom stave odbúravajú v tele?
"Všetky svaly, ktoré sa už nepoužívajú počas fázy kómy, sa môžu rozpadnúť." toto sú najmä svaly jadra a svaly paží a nôh", Hovorí prof. Dr. med. Gunter N. Schmidt, hlavný lekár oddelenia anestéziológie a intenzívnej medicíny Asklepios Klinik Altona. Na udržanie mobility sa každý deň na jednotke intenzívnej starostlivosti vykonáva špeciálna fyzioterapia.
"Existuje prakticky zníženie všetkých kostrových svalov." Tomu nedokáže zabrániť ani najintenzívnejšia pasívna fyzioterapeutická liečba. Pretože svaly sú veľmi ťažké, postihnutí pacienti zvyčajne chudnú enormne, “vysvetľuje profesor Curt Diehm.
"V umelej kóme sa neznižuje iba sila svalov." Existuje tiež značná strata flexibility a koordinácie. To znamená, že po prebudení z kómy nie sú možné konkrétne pohyby. To musí byť najprv intenzívne cvičiť fyzioterapiu. Okrem toho klesá pohyblivosť kĺbov - preto sa môžu zlé polohy vyskytnúť aj v kóme, “pokračuje profesor Diehm.
Info Lyžiarska nehoda Schumacher
Umelá kóma Ako funguje dobrá fáza prebudenia?
Schumi je v procese prebudenia z kómy. Skupina BILD hovorila s pohotovostným lekárom prof. Heinzpeterom Moeckem z Hamburgu.
Testy reflexnej fázy prebudenia v Schumi
Jedného dňa po titule BILD „Lekári prebudia Schumiho“ prišlo oficiálne potvrdenie - a ďalšie dobré správy!
Schumi dráma Takto stavia náš mozog
Michael Schumacher je po lyžiarskej nehode v smrteľnom nebezpečenstve. Jeho mozog je ťažko zranený - riadiace centrum tela.
Čo sa treba naučiť po takej dlhej fáze kómy?
"Po umelej kóme sú vo väčšine prípadov všetky dôležité funkcie nedotknuté." Pacienti často prechádzajú takzvanou „prechodnou fázou“, najmä po dlhej umelej kóme. Tu sú pacienti zmätení a niekoľko dní nie sú úplne zorientovaní. Po orgánovej kóme závisia straty od typu a rozsahu poškodenia. Tu môže byť potrebné nové učenie sa prehĺtania, hovorenia, písania a motoriky, “hovorí profesor Gunter Schmidt.
Aký vplyv má táto podmienka na vnútorné orgány tela?
Gunter Schmidt: „Kóma samotná nemá žiadny vplyv na funkciu orgánov. Prostredníctvom intenzívnej medicíny je možné monitorovať a v prípade potreby podporovať dôležité funkcie orgánov. ““
"Ale zápal pľúc je trvalou komplikáciou," hovorí profesor Curt Diehm. "Srdce, pankreas, pečeň, slezina a obličky sú kómou ťažko ovplyvnené." Doteraz veľmi dobre fungovali aj orgány u Michaela Schumachera. Vnútorné orgány sú zjavne stále vo veľmi dobrom stave. Môže za to určite dobrý fyzický stav Michaela Schumachera pred nehodou, “hovorí lekár.
Ako dlho trvá prebudenie, čo robia stroje počas tejto doby? Aké funkcie preberajú?
"V závislosti od príčiny kómy sa čas, ktorý je potrebný na prebudenie, môže líšiť." Prístroje a monitory podporujú rozhodnutia a opatrenia lekárov. Môžu byť podporované alebo nahradené rôzne funkcie tela - napríklad dýchanie, cirkulácia, funkcia obličiek, “vysvetľuje profesor Schmidt. „Pri ventilácii je veľmi skoro zabezpečené, že bude podporované a podporované vlastné dýchanie a dych. Týmto spôsobom sa dá trénovať vaše vlastné dýchanie. To uľahčuje odstavenie ventilátora, “pokračuje lekár.
Čo sa stane po takej dlhej kóme na rehabilitačnej klinike? Aké rehabilitačné opatrenia sa používajú?
Prof. Dr. Günter Seidel, vedúci lekár neurocentra Asklepios Klinik Nord Hamburg: „Rehabilitačné opatrenia sa vykonávajú podľa charakteru porúch. Po lebečnej mozgovej traume možno na jednej strane očakávať poruchy mozgovej funkcie ako ochrnutie, citlivé poruchy, poruchy reči, porozumenia a prípadne aj orientácie, pozornosti a schopnosti sústrediť sa. Na druhej strane fyzická nečinnosť v kóme môže viesť k strate svalov a kardiovaskulárnym problémom. “
Záver: V závislosti od príslušných funkcií sa počas neurologickej rehabilitácie vytvorí multimodálny cvičebný program (fyzioterapia, pracovná terapia, logopédia a neuropsychológia) so zameraním na opakovanie pohybových sekvencií, citlivú stimuláciu a cvičenia zamerané na pozornosť a koncentráciu. „Okrem toho sa cvičia s cieľom získať nezávislosť pri každodenných činnostiach. Ak sú ovplyvnené funkcie reči a/alebo prehĺtania, je táto funkcia tiež špeciálne trénovaná, “vysvetľuje. Prof. Seidel.
Tu BILD vysvetľuje najdôležitejšie pojmy z medicíny intenzívnej starostlivosti:
►Odstavenie: Odstavenie (tiež známe ako odstavenie ventilátora) znamená odstavenie ľudí, ktorí sú závislí od ventilátora. Ľudská bytosť sa musí vrátiť do stavu, aby dýchala nezávisle a slobodne. Jednou z možností môže byť napríklad pozastavenie ventilátora počas odstavovania stroja - najskôr 10 minút, potom 20 minút atď.
► Tlak mozgu: Keď sa v mozgu vytvorí tlak, nemôže uniknúť cez okolitú lebečnú kosť. Tlak sa zvyšuje a to môže viesť k zlyhaniu rôznych funkcií tela alebo orgánov, ak sa tlak dlhodobo zvyšuje (napríklad na 10 minút).
►Pasážový syndróm (tiež funkčná psychóza): Týka sa to stavu pacienta po kóme, pretože po umelom hlbokom spánku je zvyčajne veľmi omámený a nie je tu a teraz, nevie sa správne orientovať. Tento stav môže prejsť aj deň, ale môže trvať až týždeň. Pacient niekedy nedokáže rozpoznať ani svojich príbuzných. Je dôležité, aby bola rodina na tento stav pacienta pripravená.
►Životné funkcie: Životnými znakmi alebo životnými funkciami sa rozumejú všetky životné funkcie ľudského tela - najmä dýchanie. Pretože je to známka toho, že srdce a krvný obeh postihnutej osoby stále fungujú - to znamená, že automaticky musí byť k dispozícii pulz.
►Tube: Jedná sa o dýchaciu trubicu, ktorá sa zavádza do priedušnice ústami (zriedka nosom). Rez je urobený cez priedušnicu niekoho, kto je dlho vetraný.