Scurvy - biológia
Účinnosť a pracovná sila sa výrazne znižujú. Kurkuma môže viesť k smrti na zlyhanie srdca.
Väčšinu príznakov skorbutu možno vysledovať späť k chybnej biosyntéze kolagénu. Vitamín C je dôležitým kofaktorom pri modifikácii aminokyselín prolínu a lyzínu na hydroxyprolín a hydroxylyzín (hydroxylácia). Ak nedochádza k hydroxylácii, vytvárajú sa iba poškodené molekuly kolagénu, ktoré nemôžu plniť svoju funkciu štrukturálnych proteínov.
Depresia, ku ktorej dochádza pri silnom skorbute, by na druhej strane mohla súvisieť so zhoršenou tvorbou noradrenalínu, sekundárneho adrenalínu a serotonínu, pretože ich syntéza dopamín-β-hydroxylázou (v prípade (nor-) adrenalínu) závisí od vitamínu C.
Röntgenové lúče ukazujú zreteľné oddelenia periostu v dôsledku krvácania (subperiosteálne krvácanie), najmä v metafýzach. U detí a dospievajúcich sú rastové platničky rozšírené a nepravidelné, často s ďalšou bielou metafýznou líniou (Franklova línia) a hypodenznou zónou „suťového poľa“, takzvanou „skorbutovou líniou“. Kostný vek je zvyčajne rok alebo dva za biologickým vekom [1] .
Príčiny a liečba
Príčinou skorbutu je nedostatok vitamínu C. Liečba choroby spočíva v užívaní vitamínu C, napríklad vo forme vitamínových tabliet, šťavy z citrusových plodov, dostatku ovocia alebo zeleniny.
Metabolické štúdie s 14 C-značeným vitamínom C ukazujú, že denný obrat u ľudí je okolo 20 mg bez ohľadu na príjem vitamínu C. Technické informácie Federálneho ústavu pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM) stanovujú denný celkový obrat vitamínu C okolo 1 mg/kg telesnej hmotnosti. Podľa odporúčania Nemeckej spoločnosti pre výživu je denná potreba zdravého dospelého človeka 100 mg. [2]
Pôvod mena
Pôvod názvu skorbut a zastarané nemecké meno Crockock nebolo objasnené s určitosťou (pozri bylina skorocel). Podľa jedného vysvetlenia má toto slovo pôvod v holandčine Scheurerbek (boľavé ústa). Podľa iného pochádza z germánskeho Skyrbjúgr od Skyr = Kyslé mlieko, tvaroh a Bjúgr, zmena tkaniva, ktorá popisuje ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne vtedy, keď musíte jesť trvanlivejšie, ale málo vitamínové jedlá, ako sú sucháre v čase núdze alebo pri cestovaní loďou.
príbeh
Kurkuma existovala od 2. tisícročia pred naším letopočtom. Známa ako choroba v Egypte. Neskôr o tom písali aj grécky lekár Hippokrates a rímsky autor Plínius.
V ére objavu bol skorbut často hlavným zabijakom námorníkov; Napríklad loď Vasco da Gama stratila pri kurdovaní pri ceste 160 mužov asi 100 mužov. Dôvodom častého výskytu skorbutu na mori bola nevyvážená strava, ktorá pre nedostatok možností konzervácie pozostávala hlavne z konzervovaného mäsa a suchých lodí. Posádke francúzskeho navigátora Cartiera pomohli v roku 1535 pobrežní indiáni na Newfoundlande s varením smrekového ihličia. [3]
V roku 1601 napísal Mergentheimer Ernst Hettenbach starší, profesor zu Wittenberg, prvé a dôležité pojednanie o skorbute v latinčine, ktoré teraz vlastní Drážďanská štátna knižnica.
Už v roku 1734 požadoval teológ a lekár Johann Friedrich Bachstrom použitie čerstvého ovocia a zeleniny na liečenie skorbutu [4] .
Až keď britský lodný lekár James Lind dokázal v štúdii, ktorá bola na tú dobu veľmi moderná, v roku 1754 preukázať, že citrusové plody pomáhali proti skorbutu, choroba stratila hrôzu. [5] Lindove zistenia sa pomaly presadili v britskom námorníctve z dvoch dôvodov: Po prvé, vitamíny stále neboli známe a dokonca Lind dlho tušila, že treba pripísať liečivé vlastnosti kyseliny v citrusových plodoch. Malo teda zmysel hľadať lacnejšie kyseliny ako skorbutové lieky. Po druhé, citrusové plody sa po dlhú dobu považovali iba za lieky a citrónovú šťavu teda rozdával iba lekár lode. Skutočnosť, že pôsobili aj preventívne, zostala dlho nepovšimnutá (podrobnosti nájdete v časti Terapia skorbutu v článku o Jamesovi Lindovi).
Na palubu sa okrem citrónovej alebo limetkovej šťavy, ktorá sa často podávala vo varenej forme, brala aj kyslá kapusta a zemiaky. Mimochodom, prezývka pochádza z dennej dávky citrónovej šťavy Vápno anglickí námorníci na rozdiel od zelených „Krautov“, severonemeckých obchodných lodí. Georg Forster uvádza, že sladová kaša bola v boji proti skorbutu veľmi účinná.
Kurkuma sa vyskytovala aj na súši, najmä v zimných mesiacoch a v obkľúčených pevnostiach alebo medzi prvými severoamerickými osadníkmi, kde bolo ovocie a zelenina spočiatku vzácne. Maximilián zu Wied-Neuwied ochorel na skorbut 11. marca 1834 na Missouri vo Fort Clark; po konzumácii listov a cibúľ malej bielej kvitnúcej divej prérie cibule Allium reticulatum (dnešný názov Allium textil, cibuľa prérijná) [6] došlo k oživeniu.
V roku 1907 bol objavený model na izoláciu a identifikáciu látky, ktorá bola účinná proti skorbutu. Axel Holst a Theodor Frølich, dvaja nórski lekári, študovali posádky lode v nórskej rybárskej flotile, aby sa dostali na dno „beriberi lode“. Potom vykonali ďalší výskum na morčatách, ktoré podrobovali rôznym diétam z obilia a múky. Vďaka tomu boli Holst a Frølich prvýkrát schopní zistiť u zvierat skorbut, ktorý sa dovtedy pozoroval iba u ľudí. Dokázali tiež, že určité doplnkové látky v krmive môžu chorobu morčiat vyliečiť. Týmto spôsobom významne prispeli k ďalšiemu výskumu vitamínu C. [7]
Po objasnení molekulárnej štruktúry kyseliny askorbovej röntgenovou štruktúrnou analýzou Walter Norman Haworth [8] (Nobelova cena za chémiu za jeho Výskum sacharidov a vitamínu C. 1937 [9]) a Tadeus Reichstein vyvinuli Reichsteinovu syntézu, ktorú je možné uskutočniť vo veľkom meradle, spoločnosť Roche začala priemyselnú syntézu vitamínu C v roku 1934 [10] .
V 20. storočí sa skorbut hromadne vyskytoval počas prvej a druhej svetovej vojny, ako aj v nemeckých koncentračných táboroch a v sovietskom gulagu. Naproti tomu národní socialisti aktívne podporovali prísun práve objavených vitamínov, najmä vitamínu C [11]. V povojnovom Nemecku bol skorbut rozšírený medzi deťmi vysídlených osôb. Často sa aj tu využívalo už spomínané varenie smrekovej ihly.
Kurkuma je častým vedľajším účinkom podvýživy (ďalšími chorobami z nedostatku sú beriberi alebo pelagra), a preto je stále rozšírený po celom svete, najmä v zaostalých krajinách. Pretože ovocie a zelenina sú v súčasnosti k dispozícii po celý rok, v priemyselných krajinách sa skorbut vyskytuje len zriedka.
Menší celandín dostal svoje meno, pretože sa jedol na jar na ošetrenie skorbutu, rovnako ako žihľava. Oba majú vysoký obsah vitamínu C.