Seboroická dermatitída u dojčiat - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

seboroická

Posledná aktualizácia: 9. januára 2020

Synonymá

definícia

Forma prejavu seboroickej dermatitídy v dojčenskom veku

Výskyt/epidemiológia

Bežné detské ochorenie, ktoré sa vyskytuje u približne 2 - 5% dojčiat.

Zaujímavé tiež

Granulomatózne, autoinflamačné multisystémové ochorenie nejasného pôvodu, ktoré svojím výskytom nie je ve.

Etiopatogenéza

Nevysvetliteľná črevná kandidóza sa dá zistiť u> 90% postihnutých detí.

Pod vplyvom vysokej dočasnej tvorby endogénneho androgénu v nadobličkovej kôre sú mazové žľazy novorodenca aktívne, neskôr opäť neaktívne a zostávajú neaktívne až do začiatku puberty.

prejav

Spravidla sa už prejavujú v prvých 3 mesiacoch života. To sa zreteľne líši od atopickej dermatitídy u dojčiat, ktorá sa prejaví až po treťom mesiaci života.

lokalizácia

Miesta predilekcie: pokožka hlavy (oblasť koruny) známa tiež ako ruly, oblasť tváre, krku a hrudníka, ako aj intertrigíny.

Klinický obraz

Mastné, žlté šupinaté krusty na hlave alebo retroaurikulárne, tiež v oblasti obočia, nasolabiálnych záhybov a líca. Nie je neobvyklé ani suché usadzovanie vodného kameňa na kmeni a v intertrigínoch. Zovšeobecnenie sa nazýva Erythrodermia desquamativa (termín, ktorý sa dnes vo veľkej miere opustil).

Odlišná diagnóza

Atopická dermatitída: toto DD je ťažké stanoviť v prvých mesiacoch života, pretože klinický obraz atopie sa objavuje až s pribúdajúcim vekom (najskôr pred 3 mesiacmi).

Psoriáza capitis: vo výrazných formách možno vylúčiť psoriázu (capitis).

Histiocytóza z Langerhansových buniek: Táto zriedkavá diagnóza by sa mala brať do úvahy v klinických kurzoch rezistentných na liečbu.

Terapia všeobecne

Vonkajšia terapia

Celkové sušenie a protizápalové.

Ohniská hlavy: Na jemné škálovanie umyte hlavu jemnými externými prostriedkami (napr. Dermowas, Satina, tekutina Sebamed). Silne vločkovité alebo chrumkavé ohniská hlavy môžu byť ošetrené obväzom na hlavu niekoľko dní, aby sa odstránili vločky pomocou 0,5-2% oleja kyseliny salicylovej (na báze olivového oleja). Jaskyňa! Resorpcia kyseliny salicylovej! Aplikujte obmedzeným spôsobom na kojencov!

Triesloviny, napr. Tannolakt, sa osvedčili spočiatku ako lotio, ale tiež v krémovej forme na upokojenie stavu pokožky. Ohybné ohyby a vrásky je možné ošetriť sušiacimi pastami (detská masť APP, mäkká pasta Candio Hermal). Prípadne môžete použiť zinkový olej (pred použitím dobre pretrepať).

V prípade mykotickej superinfekcie seboroickej dermatitídy sa majú použiť antimykotické topické látky, vzhľadom na vek preferovaný klotrimazol, v prípade čistej kandidózy nystatín.

V prípade bakteriálneho prekrytia: vyskúšajte lokálne antibiotiká, ako je krém s obsahom kyseliny fucidovej.

Ručné teplé kúpele s protizápalovými prísadami, ako sú pšeničné otruby a extrakt z ovsenej slamy (Silvapin).

Interná terapia

V prípade silného svrbenia antihistaminiká, ako je doxylaminosukcinát (napr. Mereprinový sirup 1 čajová lyžička 1 - 2 krát/deň) pre deti od 6 mesiacov. Ak je stolica pozitívna, je potrebné vykonať sanáciu externými prostriedkami obsahujúcimi nystatín (Candio Hermal Suspension, Moronal) 4-krát/deň 1 ml p.o.

Systémová liečba glukokortikoidmi (prednizolón 1,0 mg/kg telesnej hmotnosti) je nevyhnutná iba vo výnimočných prípadoch.

Podľa antibiogramu sa majú v prípade potreby použiť antibiotiká (príznaky bakteriálnej superinfekcie).

Rady)

Klinicky. V prípade plačúcich zmien je potrebné pomocou náteru vylúčiť bakteriálny/mykotický povlak. Kontrolná stolica na droždie.

literatúry

  1. Broberg A (1995) Pityrosporum ovale u zdravých detí, infantilná seboroická dermatitída a atopická dermatitída. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 191: 1–47
  2. Foley P a kol. (2003) Frekvencia bežných kožných ochorení u detí predškolského veku v Austrálii: seboroická dermatitída a pityriasis capitis (kolíska). Arch Dermatol 139: 318-322
  3. Kim HJ a kol. (2001) Generalizovaná seboroická dermatitída u imunodeficientného novorodenca. Cutis 67: 52–54
  4. Krowuch DP a kol. (1992) Aktualizácia pediatrickej dermatológie. Pediatr 90: 259-264
  5. Moises-Alfaro CB a kol. (2002) Sú infantilná seboroická a atopická dermatitída klinickými variantmi toho istého ochorenia? Int J Dermatol 41: 349-35
  6. Seebacher C a kol. (2006) Kandidóza kože. J Dtsch Dermatol Ges 4: 591-596
  7. Siegfried EC a kol. (2015) Diagnóza atopickej dermatitídy: mimiky, prekrytia a komplikácie. J Clin Med 4: 884-917.

Victoire A a kol. (2019) Intervencie pre infantilnú seboroickú dermatitídu (vrátane kolísky).
Cochrane Database Syst Rev 3: CD011380.

Odporúčané články

Multifaktorové choroby patriace do skupiny atopických chorôb (grécky atopos = nemiestne), c.

Veľmi časté (možno najbežnejší prejav psoriázy - dobrý epidemiologický výskyt.

Pojem ekzém je v medzinárodnej literatúre čoraz menej dôležitý. V tejto súvislosti to súvisí.

Prvý a najbežnejší lokalizovaný skorý prejav kože v oblasti, ktorá patrí k lymskej borelióze.

Odkazujúci článok (5)

Ďalšie články (13)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 9. januára 2020

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Vyplňte povinné údaje:

Potvrďte svoju e-mailovú adresu alebo poskytnite dôkaz o členstve v odbornej skupine.

Obrázky (7)

'Data-image-height =' 1146 'Data-image-id =' 1722057 'Data-image-index =' 0 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUzLzQ4Y2Y0ZTQ0LTkyZmQtNDI4OC1hZTJmLWI2YmNkZTRjOTExMy8xNzIyMDU3LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 62da6e511796faf4 'data-image-width =' 1713 '>

'Data-image-height =' 1146 'Data-image-id =' 1722058 'Data-image-index =' 1 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzU0LzBkMmM3NWQ3LWEzNDgtNDVlNi05ZGE1LTdlMDY1ZjU0ODU1Ni8xNzIyMDU4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 308e292be452b03e 'data-image-width =' 1719 '>

'Data-image-height =' 768 'Data-image-id =' 1722055 'Data-image-index =' 2 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUyL2MyNjg1NWMyLWY1NjQtNDY0OS05N2Y4LTZjMjAyZTc5ZWI2Zi8xNzIyMDU1LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 32a2a665c9aa8a39 'data-image-width =' 1024 '>

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 2577 'Data-image-id =' 1722054 'Data-image-index =' 3 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUwLzUzODgxOTVlLTQ5MWItNDFlNi1iZDQ1LWMyOTE0YjA5OTgyZi8xNzIyMDU0LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 456d40283f650133 'data-image-width =' 1848 '>

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 1713 'Data-image-id =' 1721616 'Data-image-index =' 4 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzE0LzU0L2YyZjcyMGEzLWRkNjUtNGU4My1hM2E1LWY0YTVkYjdhNzY1Zi8xNzIxNjE2LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = e2720bcd7350391f 'data-image-width =' 1146 '>

'Data-image-height =' 2331 'Data-image-id =' 97201 'Data-image-index =' 5 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzE1L2Q5ZjA5MjBlLTM1ZGEtNGE5Zi1iMDAxLTQzZDg2MDlhNTY0OS85NzIwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 0a8820559bc9c270 'data-image-width =' 1496 '>

'Data-image-height =' 2331 'Data-image-id =' 97202 'Data-image-index =' 6 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzE2LzljNjlmOGEyLWIyZjMtNDliZi04ZmY2LTc4ZTg3NWFiY2ZiMC85NzIwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 8bcc4b6c842a83f5 'data-image-width =' 1512 '>