Sekundárne choroby Slovník zdravia DocMedicus

Nasledujú najdôležitejšie choroby a komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené psoriázou (psoriáza):

slovník

Oči a prívesky (H00 - H59)

  • Uveitída (zápal strednej časti oka)

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90)

  • Diabetes mellitus 2. typu (inzulínová rezistencia) [6]
  • Metabolický syndróm - klinický výraz pre kombináciu príznakov obezita, hypertenzia (vysoký krvný tlak), zvýšená glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno) a sérová hladina inzulínu nalačno (inzulínová rezistencia) a hyperlipoproteinémia (zvýšené VLDL triglyceridy, znížené HDL cholesterol). Okrem toho možno často zistiť poruchu zrážania krvi so zvýšeným rizikom tromboembolizmu [najvyššia prevalencia (frekvencia ochorenia) všetkých známych komorbidít pri psoriáze]

Koža a podkožie (L00 - L99)

  • Erytrodermia (infiltračné sčervenanie kože s odlupovaním; môže postihnúť až 90% povrchu tela) → je nutná ústavná liečba
  • Zmeny nechtov (psoriáza nechtov: u dospelých 10 - 55% prípadov; u detí 30 - 40% prípadov; celoživotný výskyt: 80 - 90% [10]:
    • Bodkované nechty - viacnásobné zatiahnutie na nechte
    • Onycholýza - žltohnedé špinavé zmeny pod povrchom nechtu
    • Drobivé nechty - zhrubnuté, dystrofické nechty

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Aneuryzma brušnej aorty (AAA; tvorba stenového vaku v hlavnej tepne, ktorý môže prasknúť (prasknúť)); Celková miera výskytu bola 3,72, 7,30 a 9,87 na 10 000 osoborokov pre referenčnú populáciu (23 696 prípadov), ľahká psoriáza (240 prípadov) a ťažká psoriáza (50 prípadov).
  • Stenóza aortálnej chlopne (zúženie aortálnej chlopne; dvakrát vyššie ako v referenčnej populácii [6])
  • Mŕtvica (mŕtvica)
  • Ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien)
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak) - prevalencia (frekvencia chorôb) stúpa s rozsahom dermatózy/kožného ochorenia [2]:
    • mierna psoriáza (
    • Stredne ťažká psoriáza (3 - 10% kože): až 20% malo hypertenziu
    • ťažká psoriáza (> 10% kože): až 48% malo hypertenziu
  • Infarkt myokardu (srdcový infarkt) - pacienti s ťažkou psoriázou majú 1,5-krát vyššiu úmrtnosť (úmrtnosť) v porovnaní s kontrolnou skupinou
  • Venózny tromboembolizmus (VTE) - šírenie trombu (krvná zrazenina) alebo embólie (vaskulárna zátka) v krvi, s následnou prekážkou časti cievy alebo uzáverom celej cievy.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)

  • Chronický zápal - napr. B. Prítomnosť zvýšeného C-reaktívneho proteínu (CRP) [parametre zápalu]

Pečeň, žlčník a žlčové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87)

  • Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFL; NAFLE; NAFLD, „nealkoholické tukové ochorenie pečene“) (47% pacientov [3])
  • Nealkoholická steatohepatitída (NASH) (20% pacientov [3])
  • Cirhóza pečene (ireverzibilné poškodenie pečene, ktoré vedie k postupnej prestavbe spojivového tkaniva pečene so zhoršenou funkciou pečene; 14,1% všetkých pacientov s ťažkou psoriázou) - bola spojená s centrálnou obezitou, inzulínovou rezistenciou a závažnosťou psoriázy [12]

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)

  • Obmedzenia pohybu v dôsledku artralgie (bolesti kĺbov)
  • Psoriatická artritída (PsA; trpí ňou približne 5 - 15% všetkých pacientov s psoriázou; niekedy predchádza kožnému ochoreniu); približne 66% pacientov s psoriatickou artritídou má zmeny nechtov (pozri vyššie) [1]
    U detí je táto choroba známa ako juvenilná psoriatická artritída (JPsA); u detí to často predchádza skutočnému kožnému ochoreniu!

Novotvary (C00-D48)

  • Zvýšené riziko nádorových chorôb (RR: relatívne riziko) [13]:
    • Rakoviny ústnej dutiny (RR 2,80)
    • Pažerák (pažerák) (RR 2,05)
    • Pečeň (RR 1,83)
    • Spinocelulárny karcinóm kože/spinalióm (RR 1,71)
    • Rakovina hrubého čreva (RR 1,34)
    • Karcinóm renálnych buniek (rakovina obličky) (RR 1,58)
    • Lymfóm (RR 1,40)
    • Non-Hodgkinov lymfóm (RR 1,28)
    • Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu) (RR, 1,41)
    Ťažká psoriáza má tiež zvýšené riziko úmrtia na rakovinu (RR 1,22; 1,08 - 1,38); riziko je zvlášť výrazné u hepatocelulárneho karcinómu (rakovina pečene) (1,43), pažeráka (pažeráka) (RR 2,53) a rakoviny pankreasu/pankreasu (RR 1,31).
  • Systematický prehľad s metaanalýzou priniesol nasledujúce výsledky: relatívne riziká (RR) sa zvýšili v porovnaní s kontrolami v [14]:
    • Keratinocytová rakovina, t. J. Bazocelulárny alebo dlaždicový karcinóm (RR 2,28)
    • Hodgkinov lymfóm (RR 1,87)
    • Non-Hodgkinov lymfóm (1,48)
    • Bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc) (RR 1,26)
    • Rakovina močového mechúra (rakovina močového mechúra) (RR 1,12)
    Pri liečbe pacientov s psoriázou biologickými prostriedkami nebolo možné preukázať zvýšené riziko rakoviny; to isté platilo pre pacientov so psoriatickou artritídou.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Úzkostné poruchy [4]
  • Závislosť od alkoholu
  • Depresia [4]
  • Drogová závislosť
  • Erektilná dysfunkcia (ED; erektilná dysfunkcia)
  • rezignácia
  • Sociálna izolácia

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)

  • Gestačný diabetes mellitus (GDM) (gestačný diabetes) (1,36-násobne) [11]
  • Hypertenzia vyvolaná tehotenstvom (synonymá: EPH gestóza; eklampsia; predčasná gestóza; gestačná hypertenzia; gestóza; tehotenstvo - gestóza; tehotenská toxikóza; HELLP syndróm; hypertenzia počas tehotenstva (HIS); hypertenzné poruchy tehotenstva (HES); štepová gestóza; preeklampsia; tehotenstvo; preeklampsia); Hypertenzia vyvolaná tehotenstvom; toxikóza tehotenstva; neskorá gestóza; toxikóza; hypertenzívne tehotenské ochorenie) (1,26-násobne) [11]
  • Dodanie cisárskym rezom (cisárskym rezom) (1,17-krát) [11]

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • Suicidalita (riziko samovraždy) [4]

  • Predpokladá sa zvýšená úmrtnosť (úmrtnosť) so zníženou dĺžkou života na zhruba tri až štyri roky, najmä u mladších pacientov s ťažkou psoriázou
  • Zvýšené riziko závislosti (konzumácia tabaku; konzumácia alkoholu; drogy)
  • Ľudia so psoriázou majú o 58% vyššie riziko úmrtia súvisiaceho s alkoholom ako ich rovesníci bez psoriázy [9]