Séria Tom Meulman - 16 - Draslík - Chrt

Fórum pre všetkých nadšencov chrtov.

* Séria Tom Meulman - 16 - draslík

Príspevok od greycie »Št 26. júla 2012, 20:59 hod

DRASLÍK
Takmer 98% vlastného draslíka v tele je obsiahnutých v bunkách; zvyšné 2% sú obsiahnuté v prebytočnej bunkovej tekutine. U sodíka je to presne naopak.

Udržanie vysokej hladiny draslíka v bunke (intracelulárne) a nízkej hladiny draslíka mimo bunky (extracelulárne) je ťažké.
To sa dosiahne pomocou sodíkových/draselných púmp v membránach.

Malé množstvo draslíka v bunkách môže viesť k odchýlkam v mnohých biologických procesoch; vrátane objemu buniek, acidobázickej rovnováhy, produkcie RNA a glykogénu, a drasticky znižuje schopnosť buniek podporovať kontrakciu svalov.

Požitie a vylúčenie draslíka určuje celkovú rovnováhu draslíka v tele. Výmena draslíka medzi medzibunkovými a extracelulárnymi tekutinami je rovnako dôležitá. Ak neprijmete toľko draslíka, koľko vylúčite, môže to rýchlo viesť k zvýšenej tvorbe draslíka.

Za normálnych okolností dochádza k minimálnej strate slinného a gastrointestinálneho draslíka, takže uvoľňovanie draslíka obličkami je nevyhnutné.

Na druhej strane tekutina vylučovaná obličkami obsahuje oveľa viac draslíka ako prebytočná bunková tekutina. Preto je spätné vychytávanie draslíka obličkami rovnako dôležité pre pravidelnú rovnováhu draslíka.

V medicíne a bez zásahov trénerov, ktorí to myslia dobre, obličky spoľahlivo do istej miery zadržiavajú draslík. Aj napriek tomu sú malé hladiny draslíka stále stratené, aj keď sú hladiny draslíka nízke, aj keď obličky sú naopak schopné absorbovať všetok vylúčený sodík. Je preto dôležité, aby sa hladina draslíka udržiavala prostredníctvom vhodnej stravy alebo, ak je to potrebné, dodatočného príjmu.

Vnútorná rovnováha draslíka
To sa týka dodávky draslíka v bunke (intracelulárne) a draslíka v prebytočnej bunkovej tekutine. Ak požitie draslíka dočasne prevýši schopnosť obličiek vylučovať ho, bunky prijímajú viac draslíka, aby zabránili nadmernému hromadeniu draslíka v nadbytočnej bunkovej tekutine.

Aj napriek tomu, keď obličky, žalúdok a črevá stratia viac draslíka, ako absorbujú, draslík sa z buniek prenesie do nadbytočnej bunkovej tekutiny. To síce spomaľuje hromadenie nízkych hladín draslíka, ale môže to mať nepriaznivý vplyv na schopnosť svalov podporovať kontrakcie svalov.

Medzi dobre známe faktory ovplyvňujúce spôsob spracovania draslíka v obličkách patria:
(1) Množstvo draslíka v strave

(2) Množstvo sodíka a tekutiny, ktoré sú obličkami reabsorbované.

(3) Dvojité uhličitany, ktoré sprevádzajú sodík obličkami (dvojité uhličitany zvyšujú produkciu draslíka).

(4) Aldosterón, čo je mineralokortikoid produkovaný nadobličkami, ktorý súvisí nielen s udusením, ale tiež súvisí so zvýšenou hladinou extracelulárneho draslíka.

Aldosterón stimuluje spätné vychytávanie sodíka a uvoľňovanie draslíka obličkami, a preto zvyšuje pravdepodobnosť zadusenia nízkym obsahom draslíka.

Chronická hnačka môže viesť k strate veľkého množstva draslíka v stolici.

Ak dôjde k zvracaniu, aj keď sa žalúdočná šťava minimálne stratí, kyselina chlorovodíková sa stratí a udusí, čo môže spôsobiť metabolickú alkalózu a spôsobiť veľké straty draslíka v moči a nízku hladinu draslíka.

Hyperkalémia (vysoká hladina draslíka)
Môže to byť spôsobené zvýšeným príjmom draslíka, neschopnosťou obličiek vylučovať draslík a metabolickou alebo respiračnou acidózou.

Pri akumulácii vodíkových iónov v prebytočnej bunkovej tekutine pri metabolickej acidóze sa vodíkové ióny prenášajú do intracelulárnej tekutiny, potom sa ióny draslíka prenášajú z intracelulárnej tekutiny do extracelulárnej tekutiny.

Acidóza ovplyvňuje aj obličky, takže zadržiavajú viac draslíka, pretože je tu menej uhľovodíkov.

Pri respiračnej acidóze sú to kyselina chlorovodíková a karboxylové, ktoré vyháňajú ióny draslíka z buniek.

Hladiny draslíka
Pretože 98% vlastného draslíka v tele je v bunkách a nedá sa merať, či je alebo nie je v draslíku nedostatok, stanovenie hodnôt je nepriamym procesom.
Napriek normálnym hladinám draslíka u chrta s acidózou môžu bunky stále mať nízku hladinu draslíka, zatiaľ čo nízke hladiny draslíka u chrta s acidózou môžu znamenať, že draslík prechádza z prebytočnej bunkovej tekutiny do intracelulárnej tekutiny.

Preto si pri krvnom teste, ktorý má určovať hodnoty draslíka, musíte uvedomiť, že by sa mohla hromadiť voda, alebo môže dôjsť k inej acidóze alebo alkalóze.
Vážne poškodenie tkaniva, napríklad pretrhnutie svalu s jasnou hydratáciou tkaniva alebo silné odreniny, môže viesť k zvýšenému uvoľňovaniu draslíka z buniek.

Ak obličky pracujú dobre, hyperkaliémii sa obvykle zabráni automaticky. Napriek všetkému sú chrty, ktoré trpia stresom alebo nedostatkom vody, náchylné na to.

Vysoké (hyper) aj nízke (hypo) hodnoty draslíka vedú k svalovej slabosti.

Život ohrozujúca hypokaliémia (nízka) je zriedkavá a lieči sa zmesou chloridu draselného.

Závažná hyperkaliémia (vysoká) je obzvlášť nebezpečná, pretože poškodzuje srdce a liečba by sa nemala odkladať.

Pokusy o liečbu na zníženie účinku draslíka na srdce pridaním vápnika a znížením extracelulárneho draslíka pomocou intravenóznych sodných solí s dvojitými atómami uhlíka a kvapalného Ringerovho roztoku.