Shoot-komédia na pohotovosti vo veľkej nemocnici v Írsku Ako márne stráviť 10 hodín čakaním

Poviem vám príbeh z druhého pohľadu. Opisujem vám, čo som urobil tento mesiac vo svojej poslednej stráži na urgentnej chirurgii. Spomínam, že od 8 ráno do 10 nasledujúceho dňa som nemal 10 minút pauzu, ale stále si môžem trochu pospať .

Od 8 ráno na bežiacom páse sa začnú objavovať všemožné jedince striehnuce všetkými možnými spôsobmi. Je sobota, všetci lenivci majú voľný čas a oni začnú a pracujú v domácnosti so všetkými druhmi rezných nástrojov, o ktorých ani netušia, ako ich používať.
Dva porezali s ohnutím na rukách, jeden odhodil motorovú pílu. Nakrájajte na fľaše, kuchynské nože atď. Jeden vložil nohu do kosačky .

Šila som ich na nich, pretože som ich nenávidela, a zakaždým, keď bol na stole jeden, boli pri dverách ďalšie 3-4. Otvorené zlomeniny atď., Prerezané šľachy atď., Atď. Potešenie. V jednom okamihu sa objaví jeden so zarasteným nechtom na nohe, s ktorým flirtujem, aby som sa cez týždeň vrátila na kliniku. V tej chvíli mi ešte zostali dve, ktoré mali zašiť pred dverami, a pár s gastrointestinálnou patológiou, ktorí boli na pohotovosti v núdzi. Som presvedčený, že mi to so zarasteným nechtom preklialo hlavu. Doslova, ak mi na tom záleží. Mám príliš veľa na mysli, aby som s ním strávil 20 minút .

Keď som vošiel do stráže, mal som k dispozícii presne dve miesta na prípadnú hospitalizáciu pacientov. V zásade vás to núti riešiť veľa vecí v ambulancii ambulancie, ktoré by sa možno mali robiť na operačnej sále. A núti vás to nechať veľa prípadov doma po stehoch, ktoré by možno mali byť pod dohľadom aspoň deň po tom. Musíte sa staviť, že pacienti sú natoľko inteligentní, aby vedeli, či sa v prípade chyby vrátia.
Nemôžete zaujať miesto nezmyslami. Ak sa cítite ako polytrauma, dopravná nehoda, zlomená slezina s vnútorným krvácaním ?

Na poludnie je vec jasná, jeden z gastrointestinálneho traktu je viac ako jasná apendicitída. --->

V Kanade je bežné zostať na pohotovosti 10 hodín. Absolútny rekord je o priateľovi, ktorý čakal so svojím dievčatkom 26 hodín niekoľko rokov.

S odborníkom môžete čakať mesiace alebo dokonca roky. Na zoznam ORL som čakal 8 mesiacov a kolega 1,5 roka na dermatológa.

. bol to jednoznačne zápal slepého čreva. LA 4 prevádzkujeme to, ide to rýchlo. Veľa šťastia na pohotovosti, pretože boli láskaví a pooperačne ho držali pri sebe, aby sme neblokovali naše dve miesta hospitalizácie. Všetko je o hranici zákonnosti.

Okolo 5 sa vracajú na pohotovosť, dvaja s rozštiepenými prstami, zlomeninami falangy, opäť rozrezanými šľachami. Volala okresná nemocnica, aby nám poslala črevnú obštrukciu. Je zrejmé, že sa o neho postará jeden zo strážcov. Ďalšia apendicitída. Prosili sme o telefón z 3 rôznych nemocníc, aby nám ho vzali, nemohli sme takto obsadiť druhé miesto. Ťažko nájdeme nikoho, kto by to prevzal. Som presvedčený, že pacient s apendicitídou na nás nadával, že sme to nevyriešili na mieste, a prečo si všetko nechával tak viac, ako to, že sme to preložili. Ako mu povedať, ako sme sa ponižovali na telefónoch s rôznymi inými klinikami, až kým si ho niektorí nevzali ?

Vyskytuje sa (pravdepodobne) celá mezenterická ischémia. Všetky CT snímky v meste, ktoré mohli 100% objasniť diagnózu, cez víkendy nefungujú. Nie o 20:00 Nemôžete ani slepo operovať 80-ročného pacienta s anamnézou dvoch infarktov myokardu. Takže nemáte stopercentne istú diagnózu, ak operujete, máte šancu aj tak zomrieť na stole. Bez jednoznačnej diagnózy nemôžete riskovať operáciu. Ak takto nepracujete, riziko je opäť zásadné. Všetko, čo môžete urobiť, je zaujať druhé miesto strážcu a držať ho pod dohľadom, zajtra dúfate, že budete môcť urobiť CT.

V 11 sa objaví črevná oklúzia, je to zlé. A zápal pobrušnice. V 12 s ním vstúpi na operačnú sálu, má rakovinu hrubého čreva, je perforovaný, je neporiadok.Špatné šance. Robíme, čo môžeme.

O 3 odchádzame z miestnosti. LA opäť úplná pohotovosť. Kde sa do pekla toľko ľudí zhromaždilo znova. Máte chuť sa psychicky vzdať. Porazte palicu. Starý muž dostal pred sebou na svadbe fľašu piva. Opilci krájaní na všetky druhy. Opitý skúter, ktorý spadol na správne miesto, otvoril zlomeninu chodidla.

Okolo 5 si myslíme, že sme ich všetky vyriešili.

Okolo piatej, keď si konečne myslíme, že som to vyriešil, sa pozriem von a som zdesený. Opäť je to plné. Čo to do pekla hľadá človek v noci na streche, aby odtiaľ spadlo, nerozumiem. Prečo sem prišiel jeden z druhých koncov krajiny, len aby získal miesto vpredu, nerozumiem.
Ako padnúť vo vani uprostred noci, aby ste si rozrezali spánkovú tepnu a nerozumiem. Nespí svet v noci? To s búrkou je hrozné. Stratil veľa krvi, krv všade na sebe a na stenách. Šiť ťažko. Naplnil mi nohavice krvou, naplnil moju izbu krvou, nič nevidíš. a nepretržité krvácanie z tepien, sme vážne mučení, aby sme zastavili krvácanie.

Ďalším pacientom po ňom je pacient, ktorý vyrazil okno. Nechápem, prečo ľudia o štvrtej v noci buchnú do okien. Nadáva nám, že sme čakali tak dlho. Prišiel o 4 a my sme sa o neho starali až o 6:30. Má priateľov v politike. Pozná niekoho vo vláde. Bude to šliapať na našu kontrolu atď., Atď. Tiež myslím na niektorých Bohov, ale tiež to vyriešim .

Je ráno. Stále máme dvoch podozrivých z apendicitídy na pozorovaní. Ďalším môže byť oklúzia. Našťastie prichádza ďalší strážca a my odovzdávame všetko šialenstvo .

Ako hovoríš, vidíme iba zlo od nás a dobro od nich.

Ale to je naozaj dobré. Keby sme postupovali opačne, určite by sme mali problémy v podkroví.

Problém je v tom, že vždy obviňujeme celú krajinu: „tak je to v Rumunsku“, „že my, Rumuni sme rovnakí na druhej strane“ atď.

Je to ako povedať: „Vonku prší.“ Myslím, že nám to nevyhovuje, pretože prší, pretože nemôžeme robiť outdoorové aktivity, ALE NEMÔŽEME NIČ urobiť, aby sme dážď zastavili, nie?

Rovnaký mechanizmus sa vyvinie, keď povýšime na národnú úroveň čokoľvek, čo urobí jednotlivec.

A to by ešte nebolo také vážne, keby bola všetka táto sebakritika konštruktívna. Ak sa nepoučíme z toho, čo vidíme zle.

Stavím sa, že aj tí, ktorí vyhadzujú odpadky z auta, hovoria zle o ostatných, ktorí majú necivilné gestá, ale nikdy ich nevidia.

Ospravedlňujem sa za (trochu) offtopic, ale nakoniec si myslím, že náš najväčší nepriateľ ako národ je pokrytectvo a potom nevedomosť. Ja by som nepridával hlúposť, pretože ak niekomu povieš, že si hlúpy, automaticky vieš, že od neho nemôžeš nič čakať, takže ho nepriamo zbavíš „viny“.

Ak to nie je lepšie pre ostatných ako pre nás, neznamená to, že musíme prijať systém, ktorý máme, ak s ním nie sme spokojní.

Alebo čo? V systéme Health je cítiť reforma a články, ktoré pripravujú odpor tých, ktorí sú v systéme, začínajú?

Skvelý článok a veľmi realisticky popisuje systém, ktorý nefunguje DOBRE.

To, že lekári nerobia svoju prácu, nie je ani problém. Je veľmi pravdepodobné, že ich je príliš málo alebo že priority sú nezmysly!

Systém zdravotného poistenia, ktorý funguje aspoň v základných častiach - urgentná, rodinní lekári -, ale ktorý tiež stojí (14,9 - 15,5% z hrubej mzdy!) Je nemecký, môžem potvrdiť.

Znamená to, že keď je typický zápal slepého čreva, vec je mimoriadne jasná. A pre študenta medicíny. Ale v 30% prípadov, napríklad pri chronickej apendicitíde, sú príznaky atypické a jedná sa o diagnózu stanovenú včas vylúčením iných chorôb.

Systém zdravotnej starostlivosti v Kanade je štátny. Nie je veľa súkromnej medicíny.

Pokiaľ ide o tých, ktorí prichádzajú na zásahy v Kanade. vracajú sa? hahahaha.

Bol som predplatený (prostredníctvom spoločnosti) na 3 súkromné kliniky (mená je možné vymazať, ak sa to považuje za reklamu) Sanador, MedSana a MedLife

Vôbec som mal termín (rád si robím testy pomerne pravidelne) a tie pre všeobecných lekárov trvali 2 - 3 dni a pre špecialistov asi týždeň (ortopédia, neurológia)

Pri dvoch príležitostiach ma sprevádzal niekto bez predplatného, kto zaplatil za konzultáciu (50 ron

12E) a kompletná sada analýz (170 ron, teda stále pod 50E)

Prestaňte byť hysterický a vyhadzujte nepodložené vyhlásenia.

Ak je vášnivý pre túto profesiu, ja, keby som bol rodič, povedal by som ÁNO. Je to však jedno z najušľachtilejších obchodov.
Okrem toho budete vždy potrebovať lekárov. Zatiaľ čo informatika, technológia sa vyvíja. nevieme, ktorým smerom.

Ak ste nachladnutí, triedenie vás zaradí do 5. triedy alebo do 4, ak máte niečo komplikovanejšie (ľahké zranenie, ľahké akútne infekcie). Prípady vidia lekári podľa závažnosti, nie podľa okamihu urgentného príchodu. Ak teda prídu horšie prípady, budú mať prednosť. Takže ak idete s dieťaťom na prechladnutie na pohotovosť (väčšinou virálne, pretože to vyžaduje iba hodnotenie a trpezlivosť, máte dobrú šancu počkať mnoho hodín a nakoniec vás poslať domov so zdravím a pravdepodobne s choroba okamžitého kontaktu (dostal som čierny kašeľ, ktorým som trpel 2 mesiace po 9-hodinovom čakaní na Tylenol.

Z toho, ako je tento príbeh napísaný, to nevyzerá ako jednoduchý príbeh, máte obviňovací prístup. Spýtal som sa, čo ste s ním chceli.

Ak ste nám chceli ukázať, že je to tam rovnaké alebo že je to horšie, dovoľte mi, aby som vám neveril. Môže to znieť cynicky, ale ak je pre vás ťažké prísť domov, je to také jednoduché. Rýchlo si spomeniete, prečo ste odišli.