SIBO - nepriateľské prevzatie tenkého čreva! Probiotická prax
Každý, kto trpí premnožením baktérií v tenkom čreve, je nielenže odrezaný od prísunu dôležitých živín. Pretože príznaky SIBO sú podobné príznakom syndrómu dráždivého čreva, táto nesprávna diagnóza sa stanovuje až príliš často.
Nedávno mi zavolali od ženy (Uta Meier *, 61), ktorá sa práve nachádzala chronické brušné ťažkosti sa sťažovala a priznala mi do telefónu, že vie o svojej lekárskej diagnóze (Syndróm dráždivého čreva) Nie som o tom úplne presvedčený. Keď som sa spýtal, aké sú jej pochybnosti, iba si povzdychla a naznačila, že je iná ako všetky predchádzajúce vyšetrovania viac zrozumiteľnosti dúfal by.
O mojej praxi sa dozvedela prostredníctvom svojej susedky Nicole, ktorá mala na ňu veľmi podobné sťažnosti. V skutočnosti povedala Nicole kvôli nej Príznaky dráždivého čreva boli so mnou liečení. "Je to skutočne rozkvitnuté, odkedy dostala túto." Probiotiká berie, “povedala Uta a dodala:„ Úprimne od takejto terapie očakávam veľa. “Môj návrh, že som bol dosť radikálny pre jej susedku Zmena stravy ktorú mala predpísanú, okamžite zdvihla a povedala: „Presne tak, aj v tejto súvislosti sa teším na tipy od teba.“
No, zmeny stravovania v prípade črevných problémov sú pre väčšinu ľudí dosť veľkou výzvou a na začiatku je len malá radosť. Keď príznaky citeľne ustúpia, rýchlo sa to zmení ...
K prípadu Nicole a syndrómu dráždivého čreva som sa už vyjadril:
Samozrejme, potešilo ma, keď som sa dozvedel o pohode mojej pacientky Nicole. Uta sa rýchlo roztopila nad šálkou čaju a povedala, ako dlho bojovala s opakujúcimi sa črevnými problémami. Momentálne by mali Hnačka a „plynatosť“. bez konca “ trápenie.
Chcel som vedieť, či sa jej váha zmenila. "Áno, je to tak," povedala zamyslene, "za posledných šesť mesiacov to dokonca mám." schudla niekoľko kíl. Vlastne jem ako obvykle a už nešportujem viac ako predtým. Len Sacharidy chodte ku mne menej často, pretože som si všimol, že mi to nevyhovuje dobre. “
Zvedavý?
Viac informácií nájdete v našom bulletine!
Konvenčná medicína zostala sama
"Pokiaľ ide o lekárov," povzdychla si nahlas a povedala: "Mala som za sebou odyseu, to si nevieš predstaviť, ale asi to prejde každý, koho sa to týka." Zistili by ju pri svojich mnohých vyšetreniach A testy nikdy nič neurobili, takže diagnózou bol syndróm dráždivého čreva. "Potom bude veľa závisieť od nich." psychika tlačil a ja som to často robil sa skutočne neberie vážne cítila “, zhrnula svoje skúsenosti.
Na základe mojich skúseností s týmito príznakmi som sa Uty opýtal, či bola testovaná aj na SIBO. „SIBO, čo to má byť?“ Odpovedala zmätená. Vysvetlil som jej to SIBO (Premnoženie malých črevných baktérií) spoločná skratka pre jeden bakteriálny premnoženie tenkého čreva byť. "Nie, nikdy som o tom nepočula." Môže to byť dôvod mojich problémov? “, Chcela to vedieť teraz Uta. Syndróm dráždivého čreva by bol v skutočnosti prijateľným vysvetlením Utových sťažností (a často prehliadaných).
Keď zaberú baktérie hrubého čreva
Takže som najskôr Utovi vysvetlil, že SIBO je choroba, obrovská bakteriálne Nesprávna kolonizácia tenkého čreva opisuje. Je to tak preto, lebo - na rozdiel od hrubého čreva - je zvyčajne len zriedka zásobený baktériami. Vlastne by malo Ileocekálna chlopňa pri prechode z tenkého čreva do hrubého čreva zabráňte výmene baktérií medzi týmito dvoma časťami čreva.
Ak sa však do tenkého čreva dostanú baktérie z hrubého čreva alebo iné baktérie, ktoré tam nepatria, budú sa tam šťastne množiť. Od jedného Diagnóza SIBO sa hovorí iba vtedy, keď pôvodná bakteriálna populácia „úspešne“ vysídlená je presnejšie: ak je hranica 10⁵ Baktérie na mililiter kvapaliny je prekročená.
Rast baktérií je obvykle spôsobený Enzýmy z pankreasu a vrodené Imunitný systém tenkého čreva zabrániť. Okrem toho sa cielene vytvárajú určité bunky sliznice tenkého čreva antibakteriálne látky (vrátane tzv. Panethových buniek). Tieto látky (napr. Defenzíny) pôsobia antibioticky a chránia tak Mikrobiota tenkého čreva pred sťahovaním.
Ako je možné diagnostikovať SIBO?
Do Počet baktérií v tekutine tenkého čreva Na analýzu by bola v zásade nevyhnutná endoskopia, ale existuje jednoduchšia metóda: urobiť si jednu 14 Dychové testy na C-xylózu. Presne to mala Uta urobiť a s výsledkom sa vrátiť.
Konečne jasnosť pre môjho pacienta
O týždeň neskôr Uta sedela oproti mne, viditeľne sa jej uľavilo: „Teraz mám konečne jednoznačnú diagnózu,“ povedala, podala mi výsledok a dodala, aké to bolo oslobodzujúce. "Teraz môžeme ťažiť." sťažnosti ale dať cielenú terapiu, opýtala sa. Odpovedal som kladne, ale zároveň som varoval pred príliš veľkými očakávaniami, pokiaľ ide o trvanie takejto liečby.
Dôvody pre hnačky a plyn
Skutočnosť, že v SIBO sa vyskytujú hnačky, je pomerne ľahko pochopiteľná, pretože baktérie robia to, na čo sú zvyknuté: pomáhajú tráviť jedlo - ale bohužiaľ na nesprávnom mieste. Svojím Proces kvasenia baktérie produkujú plyn, ktorý nemôže ľahko uniknúť z tenkého čreva. Takto Nafukovanie, čím trpí aj Uta.
Pretrvávajúca hnačka sa objavuje aj kvôli aktivite baktérií určité mastné kyseliny vzniknúť. Tie následne spúšťajú uvoľňovanie vody a elektrolytov do chymy, čo potom vedie k a Hnačka má dôsledok.
Utas Strata váhy môže byť tiež dôsledkom bakteriálneho premnoženia vo vašom tenkom čreve, pretože práve v tejto časti čreva sa vstrebávajú živiny. To tiež vysvetľuje, prečo je SIBO tak často očividné Nedostatok vitamínov ide ruka v ruke. najmä vitamíny rozpustné v tukoch ako D, K, E a A sú potom znížené. Ďalším problémom je, že sa baktérie omylom veľa usadili v tenkom čreve Vitamín B12 konzumovať to, čo sa stáva a Anémia môže viesť.
Ako sa baktérie dostanú do tenkého čreva
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa baktérie z hrubého čreva usadzujú v tenkom čreve alebo sa baktérie v tenkom čreve množia nadpriemerne rýchlo. Sú zrejmé anatomické dôvody ako napr B. Vrecká tenkého čreva (divertikulóza), fistuly, zúženia alebo operácie na čreve.
Ale SIBO môže mať aj iné príčiny: Mnoho pacientov trpí jedným zhoršená intestinálna motilita bakteriálny premnoženie spôsobené napr Cukrovka, užívanie určitých liekov, Sklerodermia (autoimunitné ochorenie) alebo Amyloidóza (proces patologického ukladania proteínov).
Príčina je najzjavnejšia v prípade operatívnej Odstránenie (resekcia) ileocekálnej chlopne (to je presne tá bariéra medzi črevnými časťami s nízkym obsahom baktérií a časťami bohatými na baktérie), ako to často býva Pacienti s Crohnovou chorobou sa vykonáva.
Okrem anatomických dôvodov a zhoršenej intestinálnej motility existujú aj veľmi všeobecné Rizikové faktory, ktoré vedú k vyššej pravdepodobnosti ochorenia. Medzi ne patrí napr Obezita (neplatí pre Uta), vysoký vek, celiakia, reumatoidná artritída, imunitná nedostatočnosť alebo aj to Syndróm dráždivého čreva.
SIBO a syndróm dráždivého čreva sú vzájomne závislé?
Mnoho pacientov so SIBO má tiež syndróm dráždivého čreva, takže nie je neobvyklé, že sa diagnostikuje prvý, ako to bolo v prípade Uty. Ako presne tieto dve choroby súvisia, sa v súčasnosti stále skúma. Predpokladá sa však, že jeden vyvolané dráždivým črevom znížená intestinálna motilita môže viesť k prerastaniu tenkého čreva.
Uta lekár našťastie nechcel iba ju Antibiotiká ale poradil jej, aby kontaktovala skúseného odborníka SIBO. "Potvrdil mi to." Probiotická terapia a a Zmena stravy by mohlo byť užitočné. “
V skutočnosti to hrá správna výživa zásadnú úlohu pre tých, ktorých sa týka SIBO. To isté platí pre probiotickú terapiu, ale s Výber správneho probiotika rozhodujúce je, ako presne to funguje v tenkom čreve.
Štúdia ukázala, že súčasný príjem vysokodávkovaného probiotika s väčším množstvom sacharidov SIBO podobné sťažnosti môžu spôsobiť alebo zosilniť, pretože v takom prípade sa v tenkom čreve spojí väčšie množstvo baktérií a živín. **
Metaanalýza 18 jednotlivých štúdií na druhej strane preukázala, že pri správnom podaní probiotika (t. J. Fyziologicky stanoveného počtu baktérií, príjmu nalačno, aktivácie baktérií mimo tela) a "výrazne pozitívny účinok na už existujúcom SIBO “. ***
Mikroorganizmy proti nesprávnej kolonizácii
V prípade Uty som odporúčal OMNi-BiOTiC ® 10, kým sa príznaky nezlepšili, najmenej však 4 týždne. Dôležité: užite ho ráno nalačno! V SIBO by mala raňajkovať minimálne o 30 minút neskôr s nízkym obsahom sacharidov! Špeciálna vec: Všetky prípravky OMNi-BiOTiC ® sa aktivujú mimo tela. Za týmto účelom jednoducho pridajte obsah vrecúška do zhruba 1/8 litra vlažnej neperlivej vody (neohrievajte ju nad 40 stupňov), nechajte baktérie aktivovať 1-30 minút a potom ich vypite.
Títo Viacdruhové probiotiká majú matricu enzýmov, vlákniny a minerálov, takže baktérie majú svoje „jedlo“ so sebou. Veľmi citliví ľudia reagujú na tieto látky, ale po 30 minútach aktivácie sú baktérie „zožratí“ a pre ľudský organizmus už nie sú k dispozícii. Vyššie uvedený OMNi-BiOTiC® 10 aktívne potláča nepríjemné choroboplodné zárodky a obnovuje zdravé životné prostredie.
Zároveň by Uta mala večer užiť OMNi-BiOTiC ® REISE. Zárodky obsiahnuté v tomto multidruhovom probiotiku majú tiež hlavný účinok na potlačenie patogénnych zárodkov a môžu nadmerná tvorba plynu a vody pôsobiť proti.
K tomu som sa už vyjadril tu:
Pre Dlhodobá terapia Potom som Ute odporučil už často popisovaný OMNi-BiOTiC ® 6. V mojej praxi je to TO Základné terapeutické v prípade nadmernej kolonizácie, porúch imunitného systému a príliš malého množstva baktérií produkujúcich kyselinu maslovú. Okrem toho baktérie v OMNi-BiOTiC ® 6 znižujú hodnotu pH, čo je veľmi dôležité pre boj proti nepríjemným „prebehlíkom“.
Mikroorganizmy obsiahnuté v prípravkoch OMNi-BiOTiC ® pôsobia špecificky na vytláčanie nežiaducich baktérií v tenkom čreve a na podporu pohybu čriev.
Na rýchlo Zalesňovanie dôležitých mikroživín, Vitamíny, stopové prvky a aminokyseliny Odporučil som Uta metacare ® Darmfit. Denná dávka (2 x 1 kapsula) obsahuje všetko, čo potrebuje črevná sliznica na to, aby bola fit a odolná, a telu z toho celkovo prospieva. Týmto spôsobom sa dajú zmierniť príznaky SIBO.
Diéta v boji proti bakteriálnym „prebehlíkom“
Moja pacientka už vopred sama znížila príjem sacharidov. V skutočnosti je pomerne málo pacientov so SIBO často na tom lepšie s nízkym obsahom sacharidov. Niet divu, pretože baktérie nesprávne usadené v tenkom čreve ich obzvlášť radi metabolizujú, čo vedie k opísaným symptómom SIBO.
Najmä cukor by sa malo striktne vyhýbať (bohužiaľ to zahŕňa aj výrobky z obilnín, pretože sa rýchlo konvertujú na cukor). Teraz Utov výraz po prvý raz trochu stmavol, po tom všetkom, čo už dlho bojovala za svoj ranný drdol. Táto zmena nebude trvať večne, aj keď je zrejmé, že v budúcnosti by mala jesť čo najmenej cukor a pšenicu a pokiaľ je to možné, vyhýbať sa mlieku. Môžete si prečítať tu, prečo to dôrazne odporúčam:
Aj tu existujú tipy na črevnú stravu:
Tiež jeden Diéta s nízkym obsahom FODMAP môže zmierniť nepohodlie. (FODMAP je skratka pre fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyolyS.) Tieto potraviny často nie sú správne metabolizované u ľudí so syndrómom dráždivého čreva a SIBO. Spôsobiť plynatosť. Ich eliminácia na určitý čas môže zlepšiť príznaky syndrómu dráždivého čreva a prerastania tenkého čreva. O tomto som už dosť písal v blogu o syndróme dráždivého čreva, ktorý je uvedený vyššie.
Ďalšou možnosťou liečby by bolo dvojtýždňové obdobie Elementárna strava. Snaží sa pripraviť prebytočné a nežiaduce baktérie v tenkom čreve o ich výživovú základňu. Počas tejto diéty si namiesto bežných jedál dajte špeciálne jedlo, tekuté jedlo jemu. Živiny z neho sa vstrebávajú veľmi skoro v čreve, takže baktérie „hladujú“ v zostávajúcich častiach tenkého čreva.
Táto forma terapie pomáha veľkému počtu pacientov SIBO (pokiaľ ju sprevádza skúsený terapeut), ale predovšetkým to nie je také ľahké, Aby ste sa dva týždne vyhýbali pevnej strave, a po druhé, chudnutie Uty bolo proti.
Jeden som vyrobil spolu so svojím pacientom individuálne prispôsobený plán ako postupovať. Najskôr by sa mala pokúsiť regulovať svoje príznaky konzumáciou stravy s nízkym obsahom sacharidov a nízkym obsahom FODMAP a užívaním probiotík. Ak to nefunguje, stále môžeme hovoriť o dodržiavaní elementárnej stravy. Keď sme sa lúčili, Uta sľúbila, že mi čoskoro povie o priebehu jej terapie.
Viac výživových tipov na SIBO nájdete tu:
Tento príklad tiež objasňuje, že špecifické zloženie nášho mikrobiómu nakoniec určuje choroby a zdravie. Propagácia baktérií, ktoré sú pre nás čo najviac užitočné - prostredníctvom zdravej výživy alebo probiotík - je preto mimoriadne dôležitá. V tejto súvislosti vám hovorím: zostaňte zdraví!
* Všetky mená sa zmenili
** Štúdia „Fogginess“, ktorú vypracovali Rao a kol. (2018)
Vo svojich blogoch popisujem skúsenosti z mojej praxe, najmä priebeh niektorých konkrétnych ošetrení. Rád by som upozornil, že opísané procesy sú jednotlivé prípady a nemožno z nich vyvodiť nijaké všeobecne záväzné závery. Iní ľudia môžu reagovať odlišne aj po rovnakom liečení. Toto sú moje subjektívne vnímania, nie je v nich prísľub uzdravenia. Ak máte akékoľvek sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo alternatívnym lekárom. Moje blogy sú iba redakčné články. Okrem opísaných produktov existujú aj ďalšie od iných výrobcov.