Skolióza a kyfóza BABY MAGAZINE Pre rodičov a deti
Najčastejšie sa takzvané deformity chrbtice vyskytujú medzi deviatym a jedenástym rokom života a ako prvý by ich mali identifikovať školskí lekári.
Bohužiaľ, v našej krajine nie sú obavy z včasného odhalenia týchto chorôb. Preto musíte byť veľmi opatrní, aby sa u vášho drobčeka takéto choroby nerozvinuli a odniesť ho k lekárovi na konzultáciu.
Pozrime sa však, čo presne znamená skolióza a kyfóza, ako sa to prejavuje a či majú niečo spoločné s polohou, v ktorej dieťa sedí na lavičke, teóriu, ktorú podporuje mnoho lekárov.
Ako zistiť chorobu
Okrem fyzického vyšetrenia a vykonania špecifických testov lekár použije aj röntgenové lúče (povinné v prípade identifikácie skoliózy fyzikálnym vyšetrením).
Rádiografy ukazujú stupeň a závažnosť skoliózy a výskyt ďalších deformácií chrbtice: kyfóza (nadmerné zakrivenie chrbtice v hrudnej oblasti, ktoré spôsobuje hrb) alebo lordóza (nadmerné zakrivenie chrbtice v bedrovej oblasti, ktoré spôsobuje bolesť sedla).
Na zistenie ochorenia možno navyše použiť počítačové zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, čo je moderný postup, pri ktorom sa nepoužívajú röntgenové lúče, čo je pre deti veľmi bezpečné. Sami si môžete skontrolovať, či má alebo nemá skoliózu: s holým chrbtom požiadajte dieťa, aby predklonilo trup.
Takto ľahšie uvidíte, či je vaša chrbtica zdeformovaná alebo nie. Nech už máte akékoľvek podozrenie, choďte s malým k detskému ortopedickému špecialistovi.
Druhy skoliózy
Vedci doteraz identifikovali tri typy skoliózy. V asi 90% prípadov nie sú známe dôvody skoliózy (hovorí sa im idiopatická skolióza), ktoré sa vyskytujú u detí, ktorých chrbtica bola predtým rovná.
Ďalšími typmi skoliózy sú vrodená skolióza (viditeľná od narodenia, dieťa má zdeformované stavce, zle prerezané) a skolióza spôsobená svalovými poruchami (vyskytuje sa po detskej obrne, detskej mozgovej obrne alebo svalovej dystrofii).
Poloha v lavici deformuje stĺp?
Najčastejšie sa tento stav objavuje po 9–10 rokoch, v období pred pubertou, a preto odborníci majú podozrenie, že by to mohlo súvisieť s vekovo špecifickým hormonálnym vývojom.
Existuje aj niekoľko praktických lekárov, ktorí sa domnievajú, že za vznik tohto ochorenia je zodpovedná nesprávna poloha dieťaťa v lavici, v škole.
Pediatrickí ortopedickí špecialisti sú však v rozpore s touto hypotézou. Výskyt skoliózy, ale aj iných chorôb, ktoré deformujú chrbticu, nemá nič spoločné s tým, ako dieťa sedí na lavičke.
Pretože to veľa lekárov nevie, u nás v mnohých prípadoch choré deti navštívi lekár, ktorý má vedomosti v odbore veľmi neskoro, keď choroba pokročil, a jediným riešením liečby je chirurgický zákrok.
Na ortopedicko-traumatologickú kliniku urgentnej klinickej nemocnice pre deti „Grigore Alexandrescu z Bukurešti ročne pricestuje na konzultáciu priemerne 1 600 detí a dospievajúcich s deformáciami chrbtice chrbtice, najmä skoliózy.
To všetko sa deje aj preto, že neexistuje národná sieť pre včasné odhalenie a liečbu v prípade deformácií chrbtice chrbtice, sieť, ktorú by bolo možné vytvoriť za pomoci lekárov v školách.
Hormóny, možná príčina skoliózy
Skutočnosť, že skolióza sa vyskytuje v prvých rokoch puberty, najmä u dievčat, vedie lekárov k domnienke, že by to mohla byť spôsobená koncentráciou ženských hormónov v krvi (hladiny hormónov v tomto veku sa výrazne zvyšujú, a tým sa telo pripravuje na tehotenstvo a pôrod, zväčšuje sa priemer panvy, hormóny uvoľňujú kĺby).
Z tohto dôvodu je narušená aj statika chrbtice, stavce už nemajú odpor a objavujú sa tieto deformácie.
Je tiež pravda, že milióny dievčat prechádzajú pubertou, ale ochorejú na ňu iba niektoré, čo znamená, že vyvoláva genetickú predispozíciu tohto dieťaťa.
Genetický faktor
Kyfóza alebo deformácia spojená s výskytom hrbu sú rovnakej etiológie ako skolióza. A pri tejto chorobe detskí ortopédi tvrdia, že sa nedá povedať, že nesprávna poloha, v ktorej dieťa sedí na lavičke, má niečo spoločné s jej vznikom.
Nesprávne polohy alebo krátkozrakosť môžu podporovať takzvané kyfotické postoje (dieťa má tendenciu sa krčiť), ale nemôžu spustiť závažnú funkčnú kyfózu. Nemôžeme však povedať, že nie je dobré, aby dieťa sedelo vzpriamene na lavičke, ale nesprávna poloha by sa nemala brať ako priaznivý dôvod pre vznik kyfózy.
Chrbtica sa nebude ohýbať, ak nebude mať predispozíciu: tieto ochorenia sa vyskytujú u detí „geneticky naprogramovaných v tomto ohľade.
Definície
Skolióza zahŕňa deformáciu chrbtice v čelnej rovine (dieťa pri pohľade zozadu má chrbticu v tvare C alebo S) a kyfóza, sagitálna deformácia (v profile je vidieť hrboľ).
V prípade skoliózy sa môže vyskytnúť zakrivenie chrbtice v hrudnej, bedrovej alebo torakolumbálnej oblasti. Táto nová poloha chrbtice vytvára asymetrie ramien a lopatiek.
V počiatočných štádiách sa dajú krivky ľahko narovnať, ale v pokročilejších štádiách dochádza k zmenám kostí. Skolióza s jednou krivkou je krivka v tvare písmena C a v prípade dvoch alebo troch kriviek (v tvare písmena S) sa krivky striedajú na oboch stranách chrbtice.
Plávanie nelieči skoliózu
Mnoho praktických lekárov považuje plávanie za vynikajúci terapeutický spôsob liečby skoliózy a sú prípady, keď rodičia chodia so svojimi deťmi plávať štyri až päť rokov, aby liečili túto chorobu, ktorá je pre nich veľmi škodlivá.
Plávanie nikdy nevyrovná chrbticu dieťaťu so skoliózou, ale určite oddiali prezentáciu dieťaťa s problémami u lekára roky.
Rovnaké škody môže spôsobiť „nelogická lekárska gymnastika vykonávaná nekvalifikovanými osobami a dokonca správne vykonané fyzioterapeutické cvičenia, ak sú exkluzívne a nekombinované s nosením korzetu, pri zvýraznených krivkách chrbtice nad 25–30 °.
Batoh zdeformuje chrbticu?
Niektoré štúdie na internete tvrdia, že príliš ťažký alebo nekvalitný batoh môže deformovať aj chrbticu dieťaťa.
Táto teória nepoteší ani ortopédov, ktorí tvrdia, že príliš ťažký batoh nedeformuje chrbticu; môže však ovplyvniť kolenné kĺby alebo kontrakcie svalov.
Mýtus o doske a metle
Ďalším mýtom je, že spánok na doske (tvrdý plán) zabráni zhoršeniu skoliózy. A je ortopedickými lekármi kvalifikovaný ako úplne nepravdivý, pretože deformácia pri skolióze sa objavuje vo frontálnej rovine, tvrdá podpora v rovnakej rovine so skoliózou, ktorá v žiadnom prípade nedokáže zastaviť vývoj choroby. Tiež „nepomáha ani nosenie metly vzadu.
Metódy liečby
1. Cvičenie a korzet
Ak sa zistí včas, skolióza sa dá liečiť bez potreby komplikovaných operácií, pri ktorých musia byť stavce podopreté tyčami alebo háčikmi.
Liečba závisí od štádia ochorenia. Pri zakrivení chrbtice do 30 ° sa vykonáva fyzioterapia (lekárska gymnastika pod vedením špecialistu).
Fyzikálna terapia je dôležitá pre posilnenie svalov, cvičenia majú tiež priaznivý vplyv na zdravie pacientov: pomáha im lepšie dýchať, majú pohyblivosť, pomáhajú ohybnosti chrbtice.
Od 30 ° do 50 ° sa okrem gymnastiky odporúča nosiť korzet, ktorý zabraňuje zhoršeniu zakrivenia (korzet nevyrovná chrbticu).
2. Chirurgia
Pri krivkách stĺpca nad 50 ° sa uvažuje s operáciou. Účelom chirurgického zákroku je čo najbezpečnejšie a najbezpečnejšie vyrovnanie chrbtice a udržanie korekcie.
Ako sa to lekárom darí opravovať? Tavením stavcov pozdĺž chrbtice a ich podporou pomocou určitých nástrojov: tyče, háčiky, kovania. Operácie sú však dosť komplikované a môžu trvať až sedem až osem hodín.
3. Cvičenie pre „hrb
Kyfózu možno úspešne liečiť aj pod vedením špecialistov. Kyfóza môže byť vláčna, takzvané kyfotické postoje, ktoré sa dajú korigovať kontrakciou svalov, alebo fixné (tuhé), ktoré sa už nedajú napraviť jednoduchou vôľou.
Na gymnastických sedeniach na opravu kyfózy, najlepšie pod vedením špecialistu, sa liečba začína pasívnymi mobilizačnými cvičeniami chrbtice. Na získanie pohyblivého stĺpca špecialisti označujú cvičenia vykonávané v pevnej mierke.
Pre vyváženie panvy sú užitočné cviky, ktoré precvičujú brušné a gluteálne svaly na jednej strane a bedrové svaly na druhej strane. Ďalším cieľom liečby je tonizácia chrbtových svalov.
Tónovanie sa dosahuje kontrakciami, pričom chrbát je v správnej polohe. Okrem toho sú veľmi dobré aj dýchacie cvičenia, ktoré pomáhajú korigovať hrudný kôš. V neposlednom rade je potrebné deti naučiť, aby ovládali svoje držanie tela počas celého dňa, aby si po tonizácii svalov vytvorili návyk stáť.