Skolióza - terapia zakrivením miechy

zakrivením

Kedy Skolióza je bočné zakrivenie chrbtice so súčasným krútením tiel stavcov. Toto ochorenie je chronické a v 90% prípadov je idiopatické (tj. Bez známej príčiny). Zvyšných 10% predstavuje symptomatická alebo sekundárna skolióza, príčinou sú napríklad vrodené malformácie stavcov alebo choroby nervov alebo svalov. Tento typ deformácie chrbtice sa zvyčajne vyskytuje počas fázy rastu a môže mať rôznu závažnosť. Názov je odvodený od starogréckeho slova pre krivé - „scolios“. Výsledkom skoliózy je zvyčajne znížená pohyblivosť.

všeobecný popis

Skolióza je multidimenzionálne zakrivenie chrbtice s individuálnou rotáciou Vertebrálne telieska. Tento druh Ochorenie chrbtice sa môže vyskytnúť u všetkých stavovcov.

Pri skolióze je chrbtica čiastočne posunutá od svojej normálne rovnej stredovej čiary. To často vedie k sekundárnej skolióze, ktorá vzniká, aby sa aj naďalej umožňovalo vzpriamené držanie tela. Postihnuté sú aj väzy, kĺby, medzistavcové platničky a telá stavcov, ktoré sa môžu zdeformovať.

V tridsiatych rokoch vyvinul americký lekár John Robert Cobb metódu na korekciu uhla Zakrivenie chrbtice určiť a tak byť schopný posúdiť závažnosť skoliózy. Cobbov uhol sa na diagnostiku používa dodnes. Stupeň odchýlky vo frontálnej rovine je možné určiť pomocou röntgenového obrazu pacienta. Podľa definície sa hovorí o skolióze iba z uhla 10 ° Cobba; Všetko pod touto hodnotou sa v medicíne nazýva skoliotické zlé držanie tela alebo zlé držanie tela.

Počet pacientok je oveľa vyšší ako počet mužov. V Nemecku žije asi 400 000 chorých ľudí. 90% chorých trpí takzvanou idiopatickou skoliózou, pre ktorú nie sú známe príčiny; Dievčatá sú postihnuté až štyrikrát častejšie ako chlapci. Zvyšných 10% uznaných skolióz má buď vrodené (genetické), alebo neuromuskulárne (ovplyvňujúce nervy a svaly). Mierne skoliózy s menšími uhlami sa vyskytujú významne častejšie ako skoliózy vyššieho stupňa alebo závažné skoliózy.

Skolióza môže mať následky bolestivé opotrebenie stavcov, rýchlejší Opotrebujte sa v chrbtici, Zníženie alebo strata mobility a Zúženie hrudníka a brušnej dutiny. Toto zmenšenie veľkosti môže obmedziť funkcie pľúc a rôznych vnútorných orgánov a existuje riziko srdcového zlyhania.

Aké druhy skoliózy existujú?

Od toho závisí názov príslušnej skoliózy, v ktorom bode chrbtica má primárne zakrivenie, aký tvar chrbtica tým má a kedy došlo k skolióze:

Podľa výšky stredu zakrivenia

  • Cervikotorakálny: v oblasti krčnej a hrudnej chrbtice
  • Hrudný: v oblasti hrudnej chrbtice
  • Torakolumbálna: v oblasti medzi hrudnou a driekovou chrbticou
  • Bedrový: v oblasti bedrovej chrbtice

Podľa vzoru zakrivenia

  • C.-tvarované
  • S.-tvarované
  • Dvojité S.

Čas výskytu

  • Infantilná skolióza: 0-3 roky veku
  • Juvenilná skolióza: Vo veku 4 - 10 rokov
  • Dospievajúca skolióza: 11. - dokončenie rastu

Závažnosť skoliózy sa určuje stanovením takzvaného Cobbovho uhla. Pri pohľade na röntgenový snímok môže lekár určiť stupeň odchýlky v čelnej rovine.

Mierna skolióza je, keď je uhol medzi 10 ° COBB a maximálne 40 ° COBB. Stredná skolióza má stupeň zakrivenia 40 ° - 50 ° COBB. Ak je hodnota stanovená lekárom nad 50 ° COBB, hovorí sa o ťažkej skolióze.

Príznaky skoliózy

Vo väčšine prípadov nie je mierna skolióza a osová odchýlka chrbtice skutočne viditeľná. Aby ste mohli zistiť, či máte skoliózu, mali by ste si dať pozor na rôzne charakteristické znaky:

  • Ak sa postavíte rovno a necháte obe ramená voľne visieť, uvidíte, že vaše ramená nie sú presne v rovnakej výške. Rôzne výšky ramien spoznáte aj podľa toho, že jedna lopatka vyčnieva oveľa ďalej ako druhá.
  • Pomyselnú čiaru urobíte od hlavy nadol k panve. V ideálnom prípade by sa táto čiara mala zastaviť v strede panvy, čo neplatí pre skoliózu; táto línia končí obvykle vľavo alebo vpravo od stredu panvy. To znamená, že hlava nie je vycentrovaná nad panvou, čo môže naznačovať skoliózu.
  • Vidíte zmeny vzhľadu alebo štruktúry kože v oblasti chrbtice
  • Telo je naklonené do jednej strany
  • Hornú časť tela ohnete rovnými nohami asi na 90 stupňov a ruky necháte voľne visieť dolu. Pri skolióze je viditeľné, že jedna strana chrbta vyčnieva vyššie ako druhá. Vytvárajú sa takzvaný rebrový hrb a zvyčajne bedrový výčnelok, to znamená, že svaly oblasti bedrového stavca na tejto strane vynikajú výraznejšie

Tieto metódy autodiagnostiky nemôžu nahradiť návštevu odborníka. Pre spoľahlivú diagnózu by ste sa mali vždy poradiť s lekárom, ktorý môže pomocou špeciálnych testov zistiť, či ide o skoliózu alebo nie.

Príčiny skoliózy

Skolióza môže mať rôzne príčiny, vo väčšine prípadov nie sú známe; sú to takzvané idiopatické skoliózy. Pri niektorých formách skoliózy sú príčiny známe. Toto zahŕňa:

  • Vrodená skolióza
    toto je dedičné, vrodené zakrivenie chrbtice. Tento tvar sa vyskytuje v dôsledku porúch embryonálneho vývoja stavcov, v dôsledku ktorých sa nesprávne stavajú určité stavce a vedú k asymetrickému tvaru chrbtice. V porovnaní s inými formami sa táto skolióza vyskytuje menej často a kvôli obzvlášť závažným deformáciám chrbtice zvyčajne znamená, že je nevyhnutná včasná operácia.
  • Neuromuskulárna skolióza:
    Jedná sa o zakrivenie chrbtice spôsobené ochorením nervového systému alebo svalov. K tomu obvykle dochádza na začiatku nervovosvalového ochorenia alebo vo veľmi ranom veku. Táto forma postupuje oveľa rýchlejšie ako iné formy a môže sa zhoršovať aj po zastavení rastu tela. Často je to veľmi ťažké rozpoznať a zvyčajne sa to nedá liečiť konzervatívnou terapiou.
  • Myopatická skolióza:
    táto forma je dôsledkom ochorenia svalov. Toto ochorenie je vrodené alebo získané odbúranie svalov medzi jednotlivými telami stavcov, ktoré môže vo väčšine prípadov viesť k výraznému zakriveniu chrbtice.
  • Iatrogénna skolióza:
    iatrogénna skolióza sa vyskytuje po predchádzajúcom lekárskom ošetrení. Môže sa tu napríklad vyskytnúť zakrivenie chrbtice v dôsledku ožarovania alebo zjazvenia po operácii.
  • Posttraumatická skolióza:
    Tieto skoliózy sa zvyčajne vyskytujú po vážnych nehodách alebo po operáciách, ako je odstránenie nádoru alebo amputácie, pri ktorých je zvlášť postihnutá chrbtica.
  • Statická skolióza:
    toto je zakrivenie chrbtice spôsobené nerovnováhou v štruktúre kostí; Príkladom môžu byť rôzne dlhé nohy alebo nesprávne postavená panva. Chrbtica vyrovnáva túto nerovnováhu, ktorá vedie k zakriveniu.

Liečba skoliózy

Liečba skoliózy závisí od závažnosti a príčiny ochorenia rôzne možnosti terapie.

Ak to bude nevyhnutné, prejdú mierne skoliózy do 20 ° COBB špeciálne fyzioterapeutické terapie ošetrený. Posilnia sa základné svaly, čo by malo chrbtici poskytnúť väčšiu oporu. Okrem preťahovacích a posilňovacích cvičení sem patrí aj podpora prostredníctvom špeciálnych a cielených dychových cvičení.

V prípade závažnejších foriem skoliózy ju postihnutý bude mať špeciálny korzet vyrobený z plastu vyrobené na vyrovnanie zakrivenia chrbtice a na zabezpečenie toho, aby sa chrbtica nemohla ďalej ohýbať. Aby bolo možné dosiahnuť obzvlášť efektívny účinok, korzet by sa mal nosiť takmer celý deň, čo je a je pre mnohých postihnutých ľudí veľmi ťažké. psychologické problémy môže viesť. Korzet musí byť samozrejme vždy prispôsobený rastu dieťaťa. Vo väčšine prípadov lekár okrem korzetu predpíše aj fyzioterapeutické opatrenia.

V obzvlášť závažných prípadoch skoliózy alebo ak nepomohli všetky ostatné možnosti liečby, príde jeden špeciálna operácia predmetná, pri ktorej je chrbtica korigovaná a stabilizovaná. Pred vykonaním takejto operácie je však potrebné predbežné ošetrenie, aby sa vytvorili optimálne podmienky pre zákrok. Jedná sa buď o fyzioterapiu, alebo o špeciálnu strečingovú kúru, pri ktorej sa pretiahne chrbtica, aby sa „uvoľnila“. Počas skutočného chirurgického zákroku sú postihnuté oblasti zafixované a pripravené pomocou implantátov (väčšinou tyčiniek alebo skrutiek). Telá stavcov rastú spolu a už sa nemôžu pohybovať proti sebe, čo neznamená, že sa už nemôžete pohybovať chrbtom. Prínos, ktorý sa dá od takejto operácie očakávať, by mal byť v každom prípade väčší ako možné nevýhody, pretože ide o veľmi rozsiahly chirurgický zákrok. Pravidelné následné kontroly sú dôležitou súčasťou tejto formy terapie na kontrolu, do akej miery bola operácia úspešná alebo nie.

Zhrnutie

Skolióza je ochorenie chrbtice. Toto ochorenie je viacrozmerné Zakrivenie a deformácia chrbtice a tiež jednotlivé telá stavcov. V 90% prípadov nie je príčina tohto ochorenia známa. Závažnosť sa indikuje pomocou Cobbovho uhla, skoliózy s uhlom zakrivenia pod 20 ° sa zvyčajne liečia iba fyzioterapiou, skoliózy s uhlom väčším ako 20 ° sa liečia špeciálnymi formami terapie vrátane chirurgického zákroku.

* Tento text slúži len ako pomôcka! Nie je to diagnóza!