Skrytá odpoveď - fórum o citlivosti na lepok

Neznášanlivosť lepku vyvoláva u mnohých ľudí nevoľnosť, bolesti brucha a pocit plnosti, čo je často veľmi nešpecifické. Nie vždy je to však kvôli celiakii alebo alergii na pšenicu. S citlivosťou na lepok sa v tejto súvislosti objavuje nový klinický obraz.

skrytá

Okrem celiakie a alergie na pšenicu existuje aj iná forma reakcie na lepok: citlivosť na glutén (GS). Vedci ich označujú ako reakciu na požitie lepku v prípadoch, keď je možné vylúčiť celiakiu a alergiu na pšenicu. „Koľko ľudí v Rakúsku je ovplyvnených citlivosťou na lepok, je nejasné kvôli nedostatku údajov,“ hovorí Hertha Deutsch z rakúskej pracovnej skupiny pre celiakiu.

Lepok je bielkovina, ktorá sa nachádza okrem iného v pšenici, raži, jačmeni a špalde. Vo vodnom roztoku tvorí lepok húževnatú elastickú hmotu, ktorá pri príprave chleba tvorí hlavnú štruktúru cesta a spôsobuje zväčšenie objemu cesta.

Citlivá reakcia

Komplexné príznaky citlivosti na lepok sa často objavujú hodiny po konzumácii potravín, ktoré obsahujú lepok. V niektorých prípadoch to môže trvať aj niekoľko dní. Reakcie na glutén sa prejavujú fyzicky, psychicky a neurologicky:

  • Tráviace ťažkosti, plyn, hnačky, zápcha
  • nevoľnosť
  • Bolesť kostí a kĺbov
  • roztrhané kútiky úst
  • Migrény, bolesti hlavy
  • Menštruačné nepravidelnosti
  • Svalová slabosť a rozpad
  • Kožný ekzém
  • Poruchy rovnováhy
  • Nevysvetliteľné výkyvy hmotnosti
  • Depresívne nálady
  • Podráždenosť, zmeny nálady

Celiakia a citlivosť na lepok majú podobné príznaky, ale pri citlivosti na lepok nie sú poškodené klky tenkého čreva. "Zdá sa, že citlivosť na lepok sa objavuje častejšie, ale pokiaľ vieme, nespôsobuje nijaké následné škody. Ide o poruchu s príznakmi, ktoré zmiznú po niekoľkých dňoch bezlepkovou diétou," vysvetľuje profesor Wolfgang Holtmeier z kliniky pre Gastroenterológia v nemocnici Porz v Kolíne nad Rýnom.

Nepochopený

Aj keď boli celiakia a alergia na pšenicu dobre preskúmané, citlivosť na lepok zostala u mnohých postihnutých často v minulosti nezistená. Pretože o citlivej reakcii na lepok sa predtým myslelo, že je celiakia. Teraz vieme, že citlivosť na lepok je ďalšou samostatnou formou intolerancie lepku.

„Dnes existujú dobré a reprodukovateľné dôkazy o tom, že citlivosť na lepok existuje, ale chýbajú správne markery,“ vysvetľuje profesor Holtmeier z nemocnice Porz am Rhein. Ako choroba postihuje určitých ľudí a aké fyziologické mechanizmy sú za tým potrebné, je potrebné urobiť ako prvé ešte treba preskúmať.

Diagnostický model

Doteraz bolo možné iba pomocou identifikácie vylúčenia identifikovať citlivosť na lepok a liečiť ju ako výsledok. V rámci prvej konsenzuálnej konferencie o citlivosti na glutén v roku 2011 v Londýne bol vyvinutý viacstupňový diagnostický model, pomocou ktorého je možné detegovať citlivosť na glutén. V decembri 2012 sa uskutočnilo ďalšie stretnutie odborníkov na túto tému. Medzinárodný tím vedcov okrem iného diskutoval o tom, ako by sa mala definovať citlivosť na lepok, ako je možné zlepšiť diagnostiku a do akej miery je ako liečba vhodná zmena stravovania. Diagnostický model bol navyše doplnený o súčasné klinické nálezy.

"O citlivosti na lepok sa doposiaľ vie iba málo." Vo vede však panuje celosvetový konsenzus, pokiaľ ide o diagnostiku: Než bude možné hovoriť o citlivosti na lepok, musí špecialista najskôr vylúčiť celiakiu, "uvádza Hertha Deutsch. Predtým, ako bude možné označiť pacienta za citlivého na lepok, je potrebné splniť nasledujúce kľúčové kritériá:

  • Vylúčenie alergie na pšenicu,
  • Vylúčenie celiakie a s tým spojená deštrukcia klkov tenkého čreva,
  • Zmiernenie príznakov bezlepkovou diétou.

Úľava prostredníctvom bezlepkovej diéty

Ak je to skutočne citlivosť na lepok, je potrebné zmeniť stravu. Hlavným cieľom je vyhnúť sa potravinám náročným na lepok.

Ktoré potraviny sú povolené a ktoré výrobky musia byť z jedálnička vyradené? V zásade by sa malo zabrániť nasledujúcim zrnám: raž, jačmeň, ovos, špalda, pšenica, špalda zelená, emmer a kamut. Pri spracovaní sa tieto druhy obilia používajú aj na pečivo (napr. Chlieb, bagety, koláče atď.), Sušienky, musli, ľahké občerstvenie, pivo, strúhanka a cestoviny. Na druhej strane sa nemusíte obávať nasledujúcich produktov a prísad:

  • Ryža, kukurica, pohánka, proso,
  • Zemiaky, strukoviny, gaštany,
  • Amarant, quinoa,
  • orechy,
  • Mäso, hydina, vajcia,
  • Mlieko a mliečne výrobky, ako je smotana, jogurt alebo syr,
  • Cukor, med, džem,
  • Čaj, kakaový prášok

Vyhýbanie sa potravinám obsahujúcim lepok vedie u postihnutých k zmierneniu a zmierneniu špecifických príznakov v krátkom čase.

Za posledných pár rokov sa škála ponúkaných potravín prispôsobila aj intolerancii na lepok. Na poličke v supermarkete sa nachádza bezlepkový náprotivok proti veľkému množstvu výrobkov obsahujúcich lepok. Ako rozlišovací znak slúži prečiarknuté klas pšenice.

Záver

Intolerancia lepku je jednou z najčastejších chorôb prenášaných potravinami. Okrem celiakie a alergie na pšenicu existuje tretia forma reakcie na lepok: citlivosť na glutén (GS). Nespúšťa v tele žiadne alergické ani autoimunitné mechanizmy, vedie však k množstvu nepríjemných príznakov (napr. Migrény, bolesti brucha, hnačky). Diagnóza citlivosti na lepok bola doteraz možná iba vylúčením celiakie a alergie na pšenicu. Vedci sa zhodujú, že existuje GS. Výskum citlivosti na lepok je však stále iba v začiatkoch.

Medzinárodné stretnutie odborníkov na citlivosť na glutén: Citlivosť na glutén je skutočnosť. Tlačová správa Dr. Schärov inštitút, 19. decembra 2012

Sapone a kol.: Spektrum porúch súvisiacich s lepkom: konsenzus o novej nomenklatúre a klasifikácii. BMC Medicine 10 (2012).

Fasano A, Catassi C, Sapone A, Schuhmann M: Citlivosť na lepok. DR. Schärov inštitút, 2012.