Skúmame / ošetrujeme v našich konzultačných hodinách:

skúmame

Gynekológia sa zaoberá prevenciou, včasným odhalením a liečením chorôb ženských pohlavných orgánov a prsníka.

Skúmame/ošetrujeme v našich konzultačných hodinách:

  • Skríning rakoviny
  • Vaginálne infekcie
  • Poruchy krvácania
  • Nepríjemnosť na hrudníku
  • Menopauzálne príznaky
  • Inkontinencia moču -> pesar
  • Hormonálna nerovnováha
  • Následná starostlivosť o rakovinu

Viac bezpečnosti vďaka užitočným ďalším vyšetreniam:

Ultrazvuk prsníka

Okrem palpácie prsníka a mamografie je dnes ultrazvuk prsníkov najdôležitejším pilierom v diagnostike benígnych a malígnych zmien v mliečnej žľaze. Najmä u mladších žien s mastopaticky zmenenými „rentgenkontrastnými“ prsiami je ich ťažké posúdiť z dôvodu nízkej úrovne priepustnosti žiarenia. Kvôli akustickým vlastnostiam sú podmienky pre sonografiu často optimálne, takže mladšie ženy alebo ženy so žľazovými telieskami bohatými na spojivové tkanivo sa nezaobídu bez tohto bezbolestného a na včasnú diagnostiku bezradiového vyšetrenia.

Ultrazvuk dolnej časti brucha

Počiatočné štádium rakoviny vaječníkov alebo rakoviny maternice nie je možné cítiť. Pri vaginálnom ultrazvukovom vyšetrení však možno zmeny v týchto orgánoch zviditeľniť už v počiatočnom štádiu a nemožno ich zistiť iba vtedy, keď sa objavia príznaky ako krvácanie alebo nepríjemné pocity.

Ak sa rakovina zistí v počiatočných štádiách, existuje veľmi dobrá šanca na zotavenie. Z tohto dôvodu má včasná sonografická detekcia rozhodujúci význam s pribúdajúcim vekom. Kvôli zvýšenej bezpečnosti by ste túto dôležitú kontrolu mali nechať robiť v pravidelných intervaloch.

Test na ľudský papilomavírus (HPV) a rakovinu krčka maternice

Zlepšenie skríningu rakoviny pomocou testu HPV

Každý rok je v Nemecku diagnostikovaných 14 000 žien s rakovinou krčka maternice vrátane počiatočných štádií. Ide teda o najbežnejšiu rakovinu ženských pohlavných orgánov. Skoré formy (karcinóm in situ) sa zvyčajne vyskytujú u žien vo veku od 25 do 40 rokov pred malígnym prienikom do životného prostredia, pokročilé nádory sa zvyšujú vo veku od 45 do 55 rokov.

Je nesporné, že trvalá infekcia vysokorizikovými typmi vírusu papilómu, väčšinou vírusmi HPV-16 a HPV-18, je predpokladom pre vznik karcinómu krčka maternice. Vírus HPV sa prenáša pohlavným stykom a nespôsobuje žiadne príznaky. Riziko stúpa s počtom sexuálnych partnerov a počtom detí, ktoré žena narodila. Fajčenie cigariet tiež významne zvyšuje riziko chorôb.

Bunkový náter odobratý z krčka maternice počas skríningových vyšetrení na rakovinu (= PAP test) je osvedčená metóda na včasné zistenie bunkových zmien v krčku maternice.

Jeho spoľahlivosť je však iba 50%, pretože tieto spočiatku vznikajú v hlbších bunkových vrstvách a až neskôr sa dostanú na povrch tkaniva, odkiaľ sa odoberie náter.

Aj keď je váš test PAP stále normálny, môžu byť prítomné vysoko rizikové typy HPV; toto je výstražný signál.

Molekulárne biologické testovanie na vysoko rizikové vírusy HPV je preto ďalším bezpečnostným opatrením a dôležitou informáciou pre budúce hodnotenie rizika rakoviny krčka maternice.

Výsledok HPV vám povie, či máte riziko vzniku rakoviny krčka maternice a či sú potrebné ďalšie testy. Preto by sa u všetkých žien vo veku 30 a viac rokov mal určiť ich stav HPV.

Kombinácia bunkového náteru z krčka maternice a stanovenie HPV poskytujú najväčšiu istotu, že v počiatočnom štádiu možno rozpoznať patologické zmeny v maternici.

Thin-Prep = vylepšený Pap test

Rakovinový ster alebo Papanicoulauov test (Pap test) bol vyvinutý pred 50 rokmi. Obhliadajúci lekár opatrne zoškrabne bunky z krčka maternice, priloží ich na sklenené podložné sklíčko a pošle ich cytológovi na mikroskopické vyšetrenie.

Môže sa stať, že bunky budú na snímke umiestnené nad sebou v rôznych hrúbkach, takže na jednom mieste bude príliš veľa buniek a budú sa prekrývať, potom je hodnotenie zreteľne obmedzené. Je tiež známe, že veľa buniek sa neaplikuje na podložné sklíčko, ale prilepí sa na vzorkovací prístroj a vyhodí sa s ním. Preto sa pri procese tenkej prípravy bunky neaplikujú na podložné sklíčko mikroskopu, ale skôr sa opláchnu v plastovej nádobe s konzervačným roztokom.

Vďaka tomu sa bunky uvoľnia z extrakčného zariadenia a dostanú sa do kvapaliny; týmto spôsobom sa všetky bunky, ktoré boli rozmazané, tiež konzervujú na vyšetrenie.

Celosvetové štúdie preukázali, že prípravok Thin Prep poskytuje spoľahlivejšie výsledky ako bežný náter a predstavuje tak zlepšenie pre ďalšiu bezpečnosť.

Vylepšená včasná detekcia rakoviny hrubého čreva pomocou nového imunologického testu na prítomnosť krvi v stolici

Rakovina hrubého čreva je jednou z najbežnejších malígnych chorôb v západnom svete. Ak vezmete do úvahy obe pohlavia spolu, je na vrchole všetkých druhov rakoviny. V Nemecku toto ochorenie postihuje každý rok viac ako 40 000 ľudí a často je príliš dlho nezistené. Rakovina hrubého čreva zvyčajne vzniká zo spočiatku benígnych polypov (adenómov). Adenómy zvyčajne rastú mnoho rokov predtým, ako sa degenerujú.

Nový test umožňuje včasnú detekciu menších adenómov. Nedávno zverejnená americká štúdia ukazuje, že odstránenie tohto ademónu pomocou kolonoskopie znižuje riziko rakoviny hrubého čreva o takmer 90%.

Nový imunologický test na krv v stolici ponúka výrazne lepšiu včasnú detekciu zdrojov krvácania v čreve v porovnaní s predchádzajúcou metódou. Test skúma komplex hemoglobín/haptoglobín vo vzorke stolice a reaguje iba na ľudskú krv.

Test je preto menej náchylný na rušenie a na rozdiel od minulosti už nie je potrebné dodržiavať predpisy o stravovaní. Pre vašu ďalšiu bezpečnosť sú dostatočné dve vzorky z pohybu čriev. Skúmavky by mali byť dobre ochladené, kým sa nevrátia.

Skríningový test na rakovinu močového mechúra

Rakovina u žien. Keď myslíte na rakovinu prsníka, rakovinu krčka maternice alebo vaječníkov, nemyslíte na rakovinu močového mechúra. Prečo nie? Koniec koncov, každý rok sa v Nemecku vyvinie tento nádor asi u 7 000 žien. Ale aj keď existuje komplexný skríningový program na rakovinu krčka maternice, včasné odhalenie rakoviny močového mechúra je trestne zanedbávané, aj keď riziko okultných, asymptomatických nádorov močového mechúra možno vyhodnotiť včas a ľahko jednoduchým testom moču.

Rakovina močového mechúra je mimoriadne „zákerný“ nádor, pretože môže rásť roky bez akýchkoľvek príznakov a bez toho, aby si to postihnutá osoba všimla.

Trikrát toľko mužov ako žien má stále diagnostikovanú rakovinu močového mechúra. To sa pravdepodobne čoskoro zmení. Pretože najdôležitejším rizikovým faktorom pre vznik rakoviny močového mechúra je fajčenie. Tu sa ženy za posledných pár desaťročí ohromne dostali. Fajčenie sa javí ako ešte nebezpečnejšie pre ženy ako mužov, pokiaľ ide o rakovinu močového mechúra. V publikácii Amerického národného inštitútu pre rakovinu vás označujú za riziko, ktoré je až dvakrát vyššie ako riziko u mužov, ktorí fajčia - za predpokladu rovnakého počtu cigariet.

U žien je čoraz dôležitejší aj ďalší rizikový faktor: farbenie vlasov. Každý, kto si vlasy farbí pravidelne raz za mesiac permanentnými výrobkami, zdvojnásobuje svoje riziko rakoviny močového mechúra. Ak sa látky používajú viac ako 15 rokov, riziko je dokonca trikrát väčšie. Zvlášť nebezpečné sa javia tmavohnedé a čierne farby. Kaderníci, ktorí sa svojej profesii venujú viac ako desať rokov, majú zhruba päťkrát vyššie riziko.

Úmrtnosť na rakovinu močového mechúra je takmer dvojnásobná ako u mužov. Dôvodom je to, že u žien sa diagnostikuje v priemere oveľa neskôr ako u mužov. Typický príznak rakoviny močového mechúra, ako je krv v moči, nie je často varovným signálom pre mnoho žien, pretože stopy krvi v moči nie sú pre nich neznáme a vyskytujú sa tiež počas menštruácie. Okrem toho ženy častejšie trpia infekciami močových ciest a s nimi spojenými bolesťami.

Pre rakovinu močového mechúra však platí to isté ako pre všetky ostatné zhubné ochorenia: čím skôr sa zistí, tým väčšie sú šance na liečbu a vyliečenie.

Pre včasnú diagnostiku rakoviny močového mechúra je dnes k dispozícii ľahko použiteľný test, ktorý je dvakrát presnejší ako cytológia moču. Pracuje s nádorovým markerom NMP 22 (protein nukleárnej matrix spojený s nádorom). Nádorové markery sú proteíny, ktoré sú produkované rakovinovými bunkami.

NMP 22 sa dá zistiť v moči. Test je vhodný na sledovanie terapie a tiež na hľadanie nádorov močového mechúra. NMP 22 možno tiež použiť na detekciu možných nádorov, ktoré nie je možné vidieť zrkadlom močového mechúra.

Čísla ukazujú, aké dôležité je diagnostikovať nádor močového mechúra čo najskôr: Pri diagnostike má až 22% pacientov už rakovinu, ktorá prerástla do steny močového mechúra, a má preto nepriaznivú prognózu. Včasná diagnóza a vhodná terapia môžu zabrániť závažným operáciám, ako je úplné odstránenie močového mechúra.