Skúšobný postup
Test stolice
Test na skrytú krv v stolici (Okultný krvný test; okultné = skryté) je jedným z najdôležitejších vyšetrení včasnej detekcie rakoviny hrubého čreva. Ľudia, ktorí majú tento test pravidelne raz ročne, majú oveľa nižšie riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva. Je to rozhodujúca pomôcka pri včasnom odhalení zhubných nádorov alebo črevných polypov. Od 1. apríla 2017 sú testy, ktoré imunologicky zisťujú skrytú krv v stolici, súčasťou zákonom stanoveného včasného odhalenia rakoviny hrubého čreva. Tieto takzvané imunologické testy stolice nahradili test chemickej stolice, pretože môžu lepšie detekovať rakovinu hrubého čreva a jeho prekurzory a sú menej náchylné na interferenciu ako chemický test.
Čo robí test stolice?
Rakovinové vredy alebo polypy vo veľkom a konečníku majú početné jemné a veľmi citlivé krvné cievy, ktoré sa ľahko porania, a preto krv presakuje do stolice - zvyčajne v takom malom množstve, že stolica vyzerá úplne nezmenená. Test na skrytú krv v stolici je schopný zistiť aj najmenšie množstvo krvi v stolici; a to stopy krvi, ktoré nie je možné vidieť voľným okom. Napríklad polypy hrubého čreva však nekrvácajú nepretržite a nepretržite, preto je veľmi dôležité, aby ich okultný krvný test robil pravidelne raz ročne. Pri pravidelnom imunologickom okultnom krvnom teste možno nájsť približne 80% črevných nádorov a približne 20 - 50% predbežných štádií (pokročilé adenómy). Keď má okultný krvný test pozitívny výsledok, musí sa na objasnenie príčiny určite (!) Vykonať kolonoskopia.
O včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva sa starajú zákonné zdravotné poisťovne od 50 rokov náklady na ročný imunologický test stolice. Tento test môžete získať od lekára. Vyhodnocuje sa v špeciálnom laboratóriu. Imunologické testy stolice, ktoré môžete vyhodnotiť doma (rýchle testy), neboli zahrnuté do zákonného programu včasnej detekcie, pretože zabezpečenie kvality programu včasnej detekcie pomocou takýchto testov by bolo možné iba v obmedzenej miere. Nie ste platení zo zákonného zdravotného poistenia.
Imunologický test stolice - takto to funguje
Imunologický test na stolicu - tj. Sadu na odber vzoriek stolice vrátane pokynov - dostanete od svojho lekára. Test môžu vydať všetci lekári, ktorí sa inak podieľajú na včasnej detekcii rakoviny. Ide o praktických lekárov, chirurgov, gynekológov, interných špecialistov, dermatológov a urológov. Doma odoberte vzorku stolice podľa pokynov. Vzorka stolice je potom v skúmavke s tlmivým roztokom. Hadičku by ste mali dať do ordinácie lekára čo najskôr, najneskôr však na ďalší deň. Váš lekár potom pošle vzorku do špeciálneho laboratória, kde bude vyhodnotená. O výsledku informuje laboratórium lekára. Ak je výsledok testu pozitívny, lekár vás bude okamžite informovať, že nálezy je potrebné objasniť kolonoskopiou. Ak je test negatívny, to znamená, že neexistuje podozrenie na rakovinu alebo prekancerózne lézie, zvyčajne nebudete informovaný. Ak to stále chcete, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.
Imunologický test stolice nemožno pri určitých potravinách sfalšovať. Pred vykonaním teda nemusíte venovať pozornosť špeciálnym diétnym opatreniam. U žien môže byť výsledok testu v danom období nesprávny: Test neplňte skôr ako tri dni po odznení menštruácie.
Nerobte si starosti, ak je výsledok testu pozitívny!
Ak je výsledok testu pozitívny, to znamená, že v stolici sa našli stopy krvi, neznamená to, že máte rakovinu hrubého čreva! Stopy krvi v stolici môžu mať aj iné príčiny, napríklad hemoroidy alebo neškodné poranenie konečníka. Je však veľmi dôležité, aby ste sa dostali ku dnu každého (!) Pozitívneho výsledku testu a nechali si urobiť kolonoskopiu, aby ste zistili presnú príčinu stôp krvi.
Asi v desiatich percentách prípadov s pozitívnym okultným krvným testom sa skutočne zistí zhubný nádor, často však v tak skorom štádiu, že pravdepodobnosť liečby je veľmi dobrá. Týmto spôsobom pozitívny test a následná kolonoskopia pomáhajú predchádzať veľkému utrpeniu.
Test stolice na detekciu "nádoru M2-PK"
Test Tumor M2-PK stolice je test, ktorý nehľadá skrytú krv v stolici, ale dokáže zistiť v stolici enzým typický pre rakovinu. Tento enzým sa nazýva „M2-PK“ a vyskytuje sa vo veľkom množstve v zhubnom tkanive rôznych druhov rakoviny - vrátane rakoviny hrubého čreva alebo zhubných polypov hrubého čreva. Test je k dispozícii ako laboratórny odborný servis u vášho rodinného lekára od roku 2003 alebo si ho môžete kúpiť v lekárni a vykonať sami doma. Za týmto účelom zhromaždite vzorku stolice o veľkosti hrášku a pošlite ju do špeciálne poskytnutej nádoby do laboratória na analýzu, kde sa v stolici vyšetrí enzým Tumor M2-PK. Výsledok potom dostanete poštou.
Test stolice M2-PK nebol tak dobre preskúmaný ako imunologické testy stolice. Odborníci nepovažujú údaje za dostatočné na to, aby bolo možné test potvrdiť ako metódu včasného zistenia rakoviny hrubého čreva. Preto sa napríklad v súčasných nemeckých pokynoch pre rakovinu hrubého čreva a konečníka neodporúča.
Zákonné zdravotné poisťovne nehradia náklady na test Tumor M2-PK; stojí okolo 30 eur.
Test na DNA nádoru v stolici alebo v krvi
Ak sa v čreve nachádza zhubný nádor, genetický materiál (DNA) z nádorových buniek nepretržite vstupuje do stolice a krvi. Vhodnými metódami je možné identifikovať typické znaky tejto nádorovej DNA pomocou vzoriek stolice alebo krvi. Zodpovedajúce testy na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva sa vyvíjajú, testujú a v niektorých prípadoch už aj uvádzajú na trh. Zatiaľ však neexistuje žiadny test, ktorý by detekoval prekurzory rakoviny čreva s dostatočnou citlivosťou a špecifickosťou, a teda predstavuje rozumnú alternatívu k imunologickému testu stolice.