Slané jedlo vyživuje komplikácie
Cukrovkári 2. typu, ktorí sa stravujú vysokosolenovo, majú vyššie riziko kardiovaskulárnych komplikácií. To platí najmä pre pacientov so slabo kontrolovanou hladinou cukru v krvi.
Publikované: 25. 8. 2014, 12:26
NIIGATA. Odporúča sa najmä diabetikom, aby udržali nízku spotrebu soli. Dôkazy pre to však pochádzajú takmer výlučne zo štúdií bez diabetikov. Teraz je vôbec prvýkrát k dispozícii štúdia, ktorá naznačuje prínos obmedzenia solí špeciálne pre diabetikov 2. typu.
„Zdá sa, že vysoký príjem sodíka súvisí so zvýšeným výskytom dlhodobých kardiovaskulárnych účinkov,“ uvádzajú autori štúdie, ktorú vedie Chika Horiakwa z univerzity v japonskom Niigate (J Clin Endocrin & Metabol 2014, online 22. júla).
1588 diabetikov typu 2 vo veku od 40 do 70 rokov bolo požiadaných o stravu pomocou dotazníka o frekvencii stravovania. Priemerný denný príjem sodíka bol príliš vysoký na 4,2 g. Napríklad Európska asociácia pre štúdium cukrovky (EASD) odporúča ako hornú hranicu 2,36 g sodíka denne (6 g kuchynskej soli).
Počas ôsmich rokov malo 132 pacientov angínu pectoris, infarkt alebo mozgovú príhodu. Po porovnaní ďalších rizikových faktorov, ako je vek, BMI, hladina cukru v krvi, lipidy v krvi a tiež fajčenie a pitný režim, mali pacienti v kvartile s najvyššou spotrebou sodíka - v priemere 5,9 g denne - dvojnásobné riziko takejto komplikácie ako pacienti z najnižšieho Kvartily s priemerným príjmom sodíka 2,8 g (11,4% oproti 7,1%).
S každým pridaným gramom sodíka za deň sa riziko kardiovaskulárnej príhody diabetika zvýšilo o 20 percent.
Táto asociácia zostala do značnej miery nezmenená, aj keď sa vzal do úvahy systolický krvný tlak a užívanie antihypertenzív. Naproti tomu sa nezistila žiadna súvislosť medzi príjmom sodíka a nefropatiou, diabetickou retinopatiou alebo úmrtnosťou.
Účinok sodíka na kardiovaskulárne riziko bol zvlášť výrazný pri vysokých hodnotách HbA1c: pacienti s hodnotou najmenej 9,0 percent, ktorých denná strava obsahovala 5,9 g sodíka, mali takmer desaťkrát vyššie riziko jedného Makrovaskulárna komplikácia ako u pacientov, ktorí konzumovali iba 2,8 g sodíka denne s rovnako vysokým HbA1c.
Naopak u pacientov s hodnotou HbA1c pod 9,0 percenta nebolo kardiovaskulárne riziko signifikantne vyššie v najvyššom kvartile sodíka ako v najnižšom. Autori štúdie preto predpokladajú synergický efekt nesprávnej kontroly hladiny cukru v krvi a vysokej spotreby solí.
„Dlhodobé obmedzenie príjmu sodíka v strave by preto mohlo byť obzvlášť dôležité pre pacientov so zle kontrolovanou hladinou cukru v krvi,“ píšu vedci. (BS)