Slezina - anatómia, funkcia, sťažnosti

Slezina (rozmar)
Pixabay/geralt

Filtračná stanica krvi

Slezina je pomerne malý orgán, ktorý je priradený lymfatickému systému a je úplne integrovaný do krvi. Nachádza sa pod bránicou v ľavej polovici hornej časti brucha, kde hraničí so žalúdkom, ľavými obličkami a pankreasom.

Okrem funkcie eliminácie nadbytočných červených krviniek hrá slezina významnú úlohu v imunitnom systéme tela. Jeho ústrednou úlohou je množiť lymfocyty, podskupinu leukocytov, a tiež slúžiť ako ich skladovacie miesto.

Čo je to slezina?

Slezina funguje ako filtračná stanica v ľudskom tele a je to relatívne malý, veľmi dobre prekrvený orgán, ktorý je úplne integrovaný do krvného obehu. Je to spôsobené silným krvným obehom, že tento orgán je v anatomickom znázornení zafarbený tmavočerveným odtieňom.

V stredoveku dostala slezina za úlohu rozložiť žltkastú žlč produkovanú pečeňou. Z prepuknutia malomocenstva sa v tom čase vinil prebytok žltkastej žlče. Táto predstava o funkcii sleziny je dávno zastaraná, pretože sa zistilo, že ide o funkciu centrálneho filtra pre patogény a krv.

Slezine sa zvyčajne venuje menšia pozornosť ako iným centrálnym orgánom v ľudskom tele. Veľmi málo ľudí vie o presnom umiestnení alebo svojich úlohách. To sa môže javiť ako prekvapujúce, pretože hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme a funguje ako filtračný systém pre krv.

Slezina je súčasťou lymfatického systému, ktorý v ľudskom organizme prekonáva celkovú vzdialenosť okolo 100 000 kilometrov. Lymfatický systém využívajú vlastné obranné bunky tela, ktoré sa pohybujú, akonáhle sa rozšíria patogény, proti ktorým musí imunitný systém bojovať.

Nevyhnutné pre prežitie?

Ak sa tento orgán musí odstrániť z dôvodu choroby, napríklad autoimunitného ochorenia, ako je Werlhofova choroba, alebo následkom prasknutia, alebo ak nie je prítomný pri narodení, je pre dotknutú osobu možný relatívne normálny život. Chirurgické odstránenie sleziny a v prípade potreby aj pomocnej sleziny sa v medicíne nazýva splenektómia.

Vzhľadom na to, že slezina hrá v imunitnom systéme mimoriadne dôležitú úlohu, jej absencia výrazne zvyšuje riziko infekcie, najmä pneumokokmi alebo Haemophilus influenza. V prípade, že musíte žiť bez sleziny, malo by byť povinné očkovanie proti patogénom, ktoré sa zvyčajne šíria krvou v tele a môžu viesť k ďalším infekciám. Lekár musí v počiatočnom štádiu objasniť horúčku a upozorniť na nedostatok orgánu.

Funkcie a úlohy

V detstve tvorí slezina červené krvinky, takzvané erytrocyty, ktoré sú zodpovedné za prísun kyslíka v tele. S pribúdajúcim vekom túto úlohu úplne preberá kostná dreň a slezine sa dostávajú úlohy vysvetlené nižšie.

Stručne povedané, slezine je možné priradiť nasledujúce dôležité funkcie:

• Eliminácia zastaraných červených krviniek (erytrocytov)
• Zvýšenie počtu lymfocytov
• Skladovanie lymfocytov
• Skladovanie krvi

Čistenie a uloženie krvi

Čistenie krvi

Ako súčasť krvného obehu plní slezina funkciu filtrovania starých krvných doštičiek, trombocytov a starých erytrocytov z krvi. Túto úlohu preberá červená miazga, ktorá pozostáva hlavne z spojivového tkaniva a má sieťovitú štruktúru. Počas procesu filtrovania sa odbúravajú staré krvinky a súčasne sa recyklujú železné komponenty. Je tiež schopný odbúravať menšie krvné zrazeniny a živiny z nich získané privádzať späť do tvorby nových buniek.

Sklad energie

Okrem toho môže slezina uchovávať určité množstvo krvi. Potom ich môže poskytnúť telu v prípade potreby, napríklad pri krvácaní alebo námahe. Predpokladá sa, že to pri zvýšenej námahe spúšťa to, čo je známe ako steh v boku.

Imunitná podpora

Podporte imunitný systém

Slezina hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme. Je zodpovedný hlavne za produkciu a skladovanie podskupiny bielych krviniek, lymfocytov, ktoré sú cenné na obranu proti rôznym patogénom.

Imunoglobulíny sa navyše produkujú v bielej buničine, čo je anatomická súčasť sleziny. Tieto sa majú klasifikovať ako špeciálne protilátky proti patogénom. Makrofágy, tiež známe ako zachytávajúce bunky, sa tvoria tiež v slezine. Tieto makrofágy dokážu rozpoznať a vylúčiť cudzie látky, ako sú vírusy a baktérie. Slezina ako celok významne prispieva k zdravému a fungujúcemu imunitnému systému.

Ako funguje podpora imunity

Arteriálna krv prúdi neustále do sleziny a je vedená cez veľmi jemné cievy. Každý z nich je orámovaný uzlinami sleziny a lymfatickými cievami, ktoré vedú ďalej od uzlín sleziny. B lymfocyty sa nachádzajú v slezinových uzlinách a T lymfocyty imunitného systému sa nachádzajú v lymfatických cievach. Mliečnym uzlíkom vždy prechádza jedna veľmi jemná centrálna cieva, takzvaná centrálna tepna.

Antigény sú zložené okrem iného z cudzích proteínov, ktoré definujú povrchovú štruktúru votrelcov. Toto umožňuje imunitnému systému a najmä lymfocytom rozpoznávať baktérie, vírusy alebo huby a vytvárať špecifické protilátky.

Anatómia a štruktúra

Slezina je malý orgán lymfatického systému, ktorý je úplne integrovaný do krvného obehu, a preto je veľmi dobre zásobený krvou. Slezina sa nachádza v hornej časti brucha na ľavej strane, tesne pod bránicou na úrovni desiateho rebra.

Je mechanicky chránený pobrežným oblúkom a v zdravom, normálnom stave nie je zvyčajne zvonku hmatateľný. Zvyčajne je to veľkosť päste a nie je to nijako zvlášť ťažké, váži medzi 150 a 200 gramami. Vonkajší vzhľad sleziny je podobný veľkému kávovému zrnu. Ich pocit možno navyše charakterizovať ako mäkký.

Každú chvíľu sa okrem sleziny, ktorá sa potom označuje ako hlavná slezina, nachádzajú aj takzvané sekundárne sleziny. Sú umiestnené v blízkosti slezinného hilu, na chvostovej časti pankreasu, a sú zaliate v ligamentum gastrosplenicum, v peritoneálnej duplikácii bohatej na vlákniny umiestnenej medzi slezinou a žalúdkom, alebo vo väčšom omente, v duplikácii peritonea bohatej na tukové tkanivo.

Ak musí byť slezina odstránená kvôli anémii, pretože sa tu odbúrava príliš veľa červených krviniek, je vhodné chirurgicky odobrať aj sekundárnu slezinu. Ak sa hlavná slezina chirurgicky odstráni v dôsledku prasknutia, sekundárna slezina môže prevziať úlohu hlavnej sleziny a nikdy by sa nemala odstrániť.

To v takýchto prípadoch zabraňuje imunitnej nedostatočnosti a zaručuje takmer bezpríznakový život. Slezina je z vonkajšej strany obklopená roztiahnuteľnou kapsulou vyrobenou zo spojivového tkaniva a na priereze je vidieť, že steny vyrobené zo spojivového tkaniva vedú z tejto vonkajšej kapsuly do stredu orgánu a tým ju rozdeľujú na niekoľko častí. Výsledné rôzne tkanivové časti sleziny sa rozdelia na buničinu červenej sleziny a buničinu bielej sleziny.

Červená dužina sleziny

Pri pohľade na prierez sleziny môžete vidieť červené tkanivo, ktoré je známe ako červená dužina. V tomto tkanive sú zaliate uzliny bielej sleziny. Tkanivo červenej buničiny pozostáva v podstate z najjemnejších kapilár a obsahuje všetky zložky krvi.

Vysoký počet kapilárnych krvných ciev dodáva červenej buničine farbu. Okrem uzlín sleziny tu nájdete aj bunky imunitného systému, ktoré sa podieľajú na tvorbe protilátok. Tie obsahujú B. makrofágy a ďalšie plazmatické bunky.

Biela dužina sleziny

Ako už bolo spomenuté, slezinové uzliny sú uložené v buničine červenej sleziny. Tieto biele uzlíky veľkosti špendlíkovej hlavičky je možné vidieť voľným okom a spolu s vláknami lymfatických ciev sa označujú ako biela miazga sleziny.

B lymfocyty sa nakoniec nachádzajú v uzlinách sleziny. Keď sa zistí patogén, začína sa tvorbou protilátok. Lymfatické cievy odtekajú zo slezinových uzlín. Obsahujú T lymfocyty a taktiež sa ujímajú úlohy tvorby protilátok, akonáhle je rozpoznaný patogén.

Choroby a choroby

Choroby, choroby a poruchy sleziny

Slezina je v zásade veľmi robustný a menej náchylný orgán. Napriek tomu sa môžu v súvislosti s ním vyskytnúť choroby, sťažnosti a poruchy, ktoré sú opísané nižšie.

Bolesť sleziny

Bolesť v slezine sa väčšinou pociťuje v podbrušku pod pupkom, ale môže vyžarovať aj do podbruška alebo do ľavého ramena. Bolesť sleziny môže byť spôsobená prasknutím sleziny, infarktom sleziny alebo zápalom kapsuly sleziny.

Prasknutá slezina

Život ohrozujúcou situáciou je poranenie sleziny so sprievodným prasknutím sleziny, ku ktorému môže dôjsť v prípade strelného alebo bodného poranenia, tupých poranení v brušnej oblasti alebo dokonca zlomenín rebier, pretože to môže viesť k krvácaniu.

Ak dôjde k prasknutiu sleziny, postihnutí sa sťažujú na bolesť v ľavej hornej brušnej oblasti, ktorá môže tiež vyžarovať do ľavého ramena, a citlivosť na slezinu, ktorá je asi dva až štyri centimetre nad kľúčnou kosťou.

Ak dôjde v dôsledku prasknutia k silnému krvácaniu, je možné pozorovať hemoragický alebo hypovolemický šok s tachykardiou a hypotenziou. Terapia závisí od závažnosti poranenia a pohybuje sa od konzervatívnej liečby až po chirurgické odstránenie orgánu. V prípade podozrenia na prasknutú slezinu je potrebné v každom prípade okamžite vyhľadať lekára.

Splenický infarkt

Ak je v dôsledku arteriálnej vaskulárnej oklúzie tkanivo sleziny prerušené od prísunu kyslíka a živín a tkanivo v dôsledku toho zahynie, nazýva sa to infarkt sleziny.

Zriedkavo sa vyskytujúca, akútna a úplná oklúzia slezinnej tepny, zásobovacej tepny do sleziny, vedie k takzvanému akútnemu bruchu, nazývanému tiež akútne brucho, so symptómami v ľavej hornej časti brucha.

V takýchto akútnych prípadoch je nevyhnutná okamžitá liečba a v prípade úplného infarktu je nevyhnutná splenektómia, odstránenie sleziny. Ak dôjde iba k čiastočnej oklúzii slezinnej tepny, v hornej časti brušnej oblasti sa často nevyskytujú žiadne alebo len veľmi nešpecifické príznaky. Takýto čiastočný infarkt sleziny sa môže obvykle zotaviť bez liečby a zanechá za sebou zjazvené tkanivo sleziny.

Zápal sleziny

Zápal kapsuly sleziny

Ak dôjde k zápalu sleziny, adekvátna filtrácia krvi už nie je zaručená. To tiež vedie k zmene erytrocytov. To často vedie k anémii, ktorá sa hovorovo nazýva anémia alebo nedostatok krvi.

Ak je diagnostikovaná anémia, je indikovaný výskum jej príčiny, pretože ju možno vysledovať až k rôznym možnostiam chorôb. Najbežnejšími príznakmi anémie v dôsledku zápalu sleziny sú únava, zlá chuť do jedla a rany, ktoré krvácajú viac.

Zvýšené krvácanie z rany je dôsledkom zadržiavania a zhromažďovania červených a bielych krviniek v slezine a následného nedostatku týchto buniek v krvnom riečisku. Zápal sleziny môže viesť k chronickému zápalu. V najhoršom prípade je nevyhnutné chirurgické odstránenie sleziny. Diagnostické vyšetrenie a výskum príčin preto musí vykonať lekár.

Zväčšená slezina

V normálnom stave nemožno slezinu prehmatať. Ak je to tak, zvyčajne to však znamená, že orgán je v dôsledku choroby veľmi zväčšený. Príčinou môžu byť infekcie, metabolické choroby alebo nádory v slezine.

Typickými chorobami, ktoré majú za následok zväčšenie sleziny, sú choroby, pri ktorých sa odbúrava viac krvi.

Príkladom takéhoto ochorenia je malária, pri ktorej slezina môže v priebehu krátkeho času opuchnúť na hmotnosť až 4 400 gramov, a teda viac ako 20-násobok jej normálnej hmotnosti.

Pfeifferova žľazová horúčka alebo vírus Epstein-Barr môžu tiež spustiť zväčšenú slezinu. Zväčšenie sleziny možno tiež pozorovať v dôsledku leukémie, súhrnného označenia pre rôzne druhy rakoviny krvotvorného systému.

Nádor sleziny

Pre rakovinu sleziny je charakteristické výrazné zväčšenie sleziny. Spočiatku to však môže zostať bez príznakov, a preto zostať bez povšimnutia. Ako choroba postupuje, zväčšenie podobné nádoru má zvyčajne za následok príznaky, ktoré možno pripísať zvýšenému tlaku sleziny na okolité orgány. Medzi príznaky, ktoré to spôsobuje, patria napríklad silné bolesti brucha, ktoré môžu vyžarovať do ľavého ramena, nevoľnosť a zvýšený pocit tlaku v brušnej oblasti.

Nádory sleziny môžu vzniknúť v rôznych formách a pohybovať sa od malígnych lymfómov po metastázy iných druhov rakoviny a sarkómov. Výsledné sťažnosti majú rôzny charakter, rovnako ako možnosti liečby a šance na zotavenie, a preto je nevyhnutné vykonať diferencovanú analýzu.

Tieto typy sú tiež hovorovo známe ako rakovina lymfatických žliaz a predpokladajú zhubné mutácie v lymfatickom systéme, ktorý zahŕňa slezinu. Ide o systémové ochorenia, ktoré postihujú celé telo.

Typické ochorenia sleziny

Stručný prehľad typických a bežných chorôb sleziny:

• Bolesť sleziny
• Prasknutá slezina
• Splenický infarkt
• Zápal kapsuly sleziny
• Rozšírenie sleziny
• Nádor sleziny

Často kladené otázky a odpovede

Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o slezine.

Ako môžem zabrániť zápalu sleziny?

Požitie žihľavového čaju sa ukázalo ako osvedčený protizápalový prostriedok. Žihľavový čaj by sa mal konzumovať trikrát denne pred jedlom. Pre zdravie sleziny môže byť užitočná aj artičoka alebo zelerová polievka.

Život bez sleziny je možný?

Život bez sleziny je možný, pretože pri jeho nedostatku môžu funkcie tohto orgánu plniť iné orgány, napríklad pečeň. Je však možné očakávať všeobecné oslabenie imunitného systému, a preto by sa malo zvážiť vyvážené a zdravé stravovanie. Okrem toho je vhodné nechať si pravidelne skontrolovať ochranu proti očkovaniu.

Aká nebezpečná je prasknutá slezina?

Prasknutá slezina, známa tiež ako prasknutá slezina, môže byť životu nebezpečná situácia. V dôsledku vysokého prietoku krvi do sleziny je možné vážne poranenie tohto orgánu a rýchle krvácanie do brucha. Menšie zranenia zvyčajne zostanú bez povšimnutia a samy sa zahoja, zostane po nich jazva. Ak sa u vás prejavia príznaky závažného pretrhnutia sleziny, ako je vysvetlené vyššie, je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára alebo pohotovostné lekárske ošetrenie.

---