Spastická kolitída, príznaky, lieky, strava, nervózny, ulcerózny, vyliečenie, príčiny

Spastická kolitída (tiež nervová kolitída alebo syndróm dráždivého čreva IBS) je veľmi častá gastrointestinálna porucha.
Odhaduje sa, že 15 - 20% americkej populácie (približne 55 miliónov ľudí) má spastické hrubé črevo.

Toto ochorenie je bežnejšie u dospelých, zatiaľ čo u detí je veľmi zriedkavé.

Môže to viesť k obmedzeniam v každodennom živote, pretože príznaky často bránia pacientom opustiť dom. Nemá to však žiadne vážne komplikácie ani následky.

Možné príčiny spastickej kolitídy

A serotonergný problém: Serotonín je látka, ktorá pomáha pri prenose impulzov z jedného nervu na druhý a je hojne zastúpená v gastrointestinálnom systéme. Serotonín sa podieľa na črevnej peristaltike (svalovej činnosti). Boli vyvinuté dva serotonergné lieky, ktoré mali priaznivé účinky na spastickú kolitídu. Toto sa považuje za dôkaz dôležitej úlohy, ktorú pri tejto chorobe zohráva serotonín.
A genetický problém: Komplexné štúdie rodín a dvojčiat ukazujú prevalenciu ochorenia v tej istej rodine. Štúdie sa zamerali na gény spojené so serotonínom, ale neposkytli nijaké užitočné závery pre pacientov so spastickou kolitídou.
A zápalový stav: Pre syndróm dráždivého čreva je charakteristický aj zápal. Markerom tohto zápalu je žírna bunka a niekoľko z týchto buniek sa nachádza u pacientov so spastickou kolitídou, najmä v blízkosti nervových zakončení. Cieľom je vyvinúť lieky, ktoré stabilizujú tieto žírne bunky s cieľom zmierniť príznaky choroby (ako sa to deje u pacientov s astmou).
Rast baktérií a Zmena črevnej flóry (alebo mikrobiota): Od narodenia a prvým dychom novorodenca baktérie osídľujú črevá. V tejto chvíli zohráva bezprostredné prostredie dôležitú úlohu v prírode črevnej flóry.
Pri narodení si bohužiaľ nemôžete zvoliť prostredie a veľkú časť črevnej flóry získate od svojej matky.
Poruchy črevnej flóry (napríklad užívanie antibiotika) môžu spôsobiť problémy, ako je hnačka. Pohyby peristaltiky (vlnové pohyby, pohony) čreva sú dôležité pre udržanie zdravej bakteriálnej črevnej flóry. Pri spastickej kolitíde je pohyb narušený a u mnohých z týchto pacientov sa množia baktérie v tenkom čreve. To môže spôsobiť príznaky ako plyn, bolesti žalúdka a hnačky.
Nedávno sa zistilo, že je dôležitý nielen počet, ale aj typ baktérií. Veľké množstvo kyseliny octovej, kyseliny propiónovej a organických kyselín sa nachádza u pacientov s veľkým počtom druhov Lactobacillus a Veillonella.

Spastická kolitída má tiež nervový alebo psychosomatický pôvod, črevá sú silne ovplyvnené stresom a úzkosťou. Silné emócie môžu v skutočnosti spôsobiť tachykardiu (zrýchlený tep), ako aj kontrakcie svalov čriev. Výsledkom je exacerbácia príznakov.

Príznaky spastickej kolitídy

Príznaky a príznaky syndrómu dráždivého čreva sa líšia od človeka k človeku a často sa podobajú na príznaky a príznaky iných stavov.

Najčastejšie v akútnej fáze sú:

- Bolesť brucha, bolesť pravého alebo ľavého boku
- Žalúdočné kŕče
Bolesť chrbta (nie častá)
- pocit sýtosti
- Meteorizmus alebo nadúvanie (vzduch v žalúdku)
- Hnačka alebo zápcha - niekedy strieda zápchu a hnačku
- Hlien v stolici
- nevoľnosť a zvracanie
- Bielo pokrytý jazyk
- Bolesť brucha
- únava

Pre mnohých ľudí je syndróm dráždivého čreva chronickým stavom, aj keď niekedy sú príznaky závažnejšie a niekedy sa ich stav zlepšuje alebo dokonca úplne zmizne.

Aké choroby je potrebné vylúčiť pri diagnostikovaní spastickej kolitídy?

Diagnostika spastického hrubého čreva je vylučovacím procesom. Na spastické hrubé črevo neexistuje žiadny lekársky pozitívny test. Lekár môže na druhej strane pacienta vyšetriť na akékoľvek iné ochorenie podobné spastickej kolitíde. Ak tieto testy zostanú negatívne a príznaky vyhovujú kritériám Rím II (kritériá prijaté medzinárodnou komisiou na stanovenie diagnózy funkčných porúch tráviaceho systému), určuje sa diagnóza spastickej kolitídy.

Pred diagnostikovaním spastickej kolitídy je dôležité vylúčiť nasledujúce choroby:

Kolorektálny nádor
Zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída)
Črevná obštrukcia
Divertikulóza a divertikulitída
Žlčové kamene
Potravinová alergia
Celiakia (genetická autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje intoleranciu lepku)
Bakteriálna infekcia
Črevné parazity
Endometrióza
Rakovina vaječníkov

Sú príznaky spoľahlivé?
Tieto príznaky sú veľmi spoľahlivé. Ak sa okrem typických príznakov objaví niektorý z nasledujúcich príznakov, nejde o syndróm dráždivého čreva:

- Zistenie akýchkoľvek fyzických abnormalít po lekárskej prehliadke
- Zvýšený UCS (sedimentácia krvných buniek). Je potrebné zdôrazniť, že u človeka so spastickou kolitídou sa môžu vyvinúť aj ďalšie stavy, ktoré zvyšujú BKS. Ak však pacient vykazuje zvýšenú hladinu UCS spolu s novými príznakmi naznačujúcimi nervovú kolitídu, bude sa jednať o iný stav (napríklad Crohnova choroba alebo celiakia). 65% pacientov s Crohnovou chorobou má spastickú kolitídu v dôsledku zápalového poškodenia nervových zakončení.
- Zvýšený počet bielych krviniek (biele krvinky sa používajú na našu ochranu pred infekciou).
- anémia (nízka hladina červených krviniek v krvi).
- krv v stolici
- strata váhy
- Horúčka
- Výskyt príznakov naznačujúcich nástup IBS po 35. roku života. Nervová kolitída môže začať v pokročilom veku, ale je to veľmi zriedkavé. V takom prípade to môžu spôsobiť aj antibiotiká na gastroenteritídu.
- rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva alebo zápalového ochorenia čriev.
- Nočné príznaky bolesti alebo nepohodlia v žalúdku
- fekálna inkontinencia (nedobrovoľný únik výkalov)

Liečba a liečba spastickej kolitídy

Pokiaľ nie je jasné, čo je príčinou syndrómu dráždivého čreva, liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta.

Miernejšie príznaky a príznaky syndrómu dráždivého čreva je možné vo väčšine prípadov úspešne zvládnuť naučením sa zvládať stres a zmenami stravovania a životného štýlu.

Lieková terapia pre syndróm dráždivého čreva
Pre konkrétne prípady IBS sú v súčasnosti v USA schválené dva lieky:

- Alosetron (Lotronex). Alosetron sa používa na zníženie napätia čriev a spomalenie pohybu stolice cez hrubé črevo. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) dočasne stiahol liek z trhu, potom však opätovne schválil predaj alosetronu.
Tento liek nie je schválený pre mužov.

- Lubiproston (Amitiza). Lubiprostón účinkuje tak, že zvyšuje vylučovanie tekutín v tenkom čreve a napomáha kĺzaniu výkalov. Bol schválený pre ženy vo veku 18 rokov a viac, ktoré majú syndróm zápalu dráždivého čreva. Jeho účinnosť u mužov a dlhodobá bezpečnosť neboli doteraz stanovené. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, hnačka a bolesti brucha.

Lieky na príznaky

Prírodné lieky na spastickú kolitídu

Doplnky stravy
Vitamín B6: Potraviny, ktoré obsahujú vitamíny a základné živiny, sú prospešné pre tráviaci systém. Diéty by mali obsahovať potraviny bohaté na vitamín B6, ako je napríklad mrkva, fazuľa a hrášok, aby sa znížila závažnosť príznakov spastickej kolitídy a podporilo trávenie.

Kyselina listová: Celozrnné pečivo, obilniny a ďalšie potraviny s vysokým obsahom kyseliny listovej sú dôležité pre udržanie zdravia hrubého čreva.

horčík: Strukoviny sú bohatým zdrojom horčíka.
Používajú sa na udržanie zdravia hrubého čreva a trávenia.

Pite veľa vody: jedným z osvedčených domácich liekov je, že by ste mali vypiť najmenej osem pohárov vody denne. Zvyšuje sa tým hmota stolice v čreve, umožňuje sa napučanie rozpustnej vlákniny a tým sa podporuje regulácia čreva.

Výživa a správna strava pri spastickej kolitíde

Zvýšený príjem vlákniny: Odporúčaná strava by mala obsahovať väčšie množstvo vlákniny. Diéta s vysokým obsahom vlákniny zlepšuje činnosť čriev a zmierňuje bolestivé pohyby čriev spôsobené syndrómom dráždivého čreva. Existujú dva typy vlákniny: rozpustná a nerozpustná. Rozpustná vláknina je tá, ktorá sa rozpúšťa vo vode a vytvára gél, zatiaľ čo nerozpustná vláknina reguluje zápchu zvyšovaním hmotnosti stolice. Zdrojom rozpustnej vlákniny sú citrusové plody, fazuľa a jablká, zatiaľ čo nerozpustná vláknina sa nachádza v pšeničných otrubách, celozrnných výrobkoch a zelenine.

- Ovocie a zelenina, napríklad paradajky, baklažán, vlašské orechy, mrkva, mangold, cuketa a citróny;
- Ryža, ovos, jačmeň a pšenica, ak netrpíte neznášanlivosťou lepku.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri spastickej kolitíde

Existujú určité potraviny, ktoré môžu chorobu výrazne zhoršiť. Patria sem jedlá s vysokým obsahom tukov a korenené jedlá. Medzi ďalšie potraviny, ktoré sa majú vyhnúť spastickej kolitíde, patria:

- Mlieko a mliečne výrobky (okrem probiotického jogurtu)
- Látky dráždiace črevá, ako napríklad kofeín, korenené jedlá a sýtené nápoje
- alkohol
- Hotové jedlá alebo konzervy
- Niektoré druhy ovocia a zeleniny, napríklad tekvice, slivky, figy a hrozno.
- Nafukujúce jedlá, ako je cibuľa, cesnak, šošovica, fazuľa a kapusta
- Fruktóza: prírodný cukor získaný z ovocia. Fruktóza sa často používa ako náhrada trstinového cukru. Každý, kto trpí spastickou neznášanlivosťou hrubého čreva a fruktózy, by sa mal vyhnúť konzumácii ovocia a ovocných štiav s vysokým obsahom fruktózy.
- Tuky v potrave: tučné alebo korenené jedlo môže zhoršiť príznaky. Ľudia so spastickou kolitídou by sa mali vyhýbať instantným jedlám, vyprážaným jedlám, krémovým omáčkam a jedlám pripravovaným z tučného mäsa.

Ako dlho choroba trvá? Ako dlho bude trvať zotavenie?

Prognóza je zložitá, pretože ide o chronické ochorenie, ktoré sa zriedka hojí.
Príznaky možno kontrolovať, aby sa zlepšila kvalita života.