Špecializovaná informačná neurológia Odporúčania pre diagnostiku CIDP GFI Der Medizin Verlag

CIPD, ktorý je možné liečiť steroidmi, IVIG a plazmaferézou, môže vykazovať recidivujúci alebo progresívny priebeh. Diagnóza je jednoznačná asi u polovice pacientov. Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné brať do úvahy aj iné formy neuropatie, ako je diabetická polyneuropatia, amyotrofická laterálna skleróza atď...

odporúčania

Klinické príznaky

Príznaky CIPD zvyčajne zahŕňajú motorické deficity (proximálne a/alebo distálne) vo všetkých štyroch končatinách spolu s deficitmi povrchovej alebo propioceptívnej citlivosti. Reflexy vo všetkých končatinách sú znížené alebo zrušené, môžu byť zapojené hlavové nervy.

Musíte mať podozrenie na CIPD, ak sa zhorší (zvyčajne po etapách) najmenej počas dvoch mesiacov. Klinické varianty sa vyznačujú dominantnými distálnymi motorickými poruchami nôh, asymetrickými senzomotorickými deficitmi najmä v pažích (syndróm Lewisa Sumnera), čisto senzorickými alebo čisto motorickými deficitmi.

Zistenia ENMG

Na potvrdenie diagnózy je nevyhnutné elektroneuromyografické vyšetrenie (ENMG). Je primárne určený na detekciu demyelinizovaných lézií motorických nervov, ktoré sa prejavujú predĺžením rýchlosti nervového vedenia (NLG), ako aj distálnou latenciou motorických F-vĺn a tiež v blokoch vedenia. Najmä v prípade proximálnych lézií môže byť občas užitočná derivácia somatosenzorických evokovaných potenciálov (SEP).

Iné postupy

Ďalšia lumbálna punkcia, ktorá má u pacientov s CIDP veľmi často zvýšený obsah bielkovín v mozgovomiechovom moku bez zvýšeného počtu buniek (francúzska študijná skupina CIDP: Odporúčania týkajúce sa diagnostických stratégií pre chronickú zápalovú demyelinizačnú polyradikuloneuropatiu, časopis: JOURNAL OF NEUROLOGY, NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY, vydanie 79 (2008) ), Stránky: 115-118