Špeciálne vlastnosti pre tehotné ženy s diabetom 1. a 2. typu

Aj keď sa cukrovka 1. a 2. typu navzájom veľmi líšia, u žien, ktoré majú obidva typy, počas tehotenstva stále platia podobné pravidlá. Strava počas tehotenstva diabetika zodpovedá strave metabolicky zdravej ženy a je založená na všeobecných pravidlách zdravého stravovania. Veľká výhoda, ktorú máte s cukrovkou: Vaša strava je už veľmi známa. Nepadnete do pascí na cukor a tuky tak ľahko a prirodzene sa viac zaujímate o jedlá, ktoré konzumujete. To teraz bude prínosom pre vás aj pre vaše dieťa!

Pokiaľ sa nerozlišuje medzi cukrovkou typu 1 a typu 2 nižšie, rady a informácie sa vzťahujú na obidva typy cukrovky.

Aké sú charakteristiky tehotenstva s cukrovkou?

Cukrovka si vyžaduje obzvlášť dobré zvládanie počas tehotenstva: čím lepšia bude vaša hladina cukru v krvi, tým lepšie bude vaše dieťa. Pankreas vášho dieťaťa funguje správne. Ak máte vysoké hladiny cukru v krvi, vaše dieťa bude mať veľa glukózy v krvi a vytvorí si zodpovedajúce množstvo inzulínu. To však môže mať pre vaše dieťa následky:

Pankreas vášho dieťaťa si „zvykne“ na produkciu príliš veľkého množstva inzulínu. Toto „nesprávne programovanie“ sťažuje vášmu dieťaťu udržanie normálnej hmotnosti neskôr.
Kvôli nadmernej produkcii inzulínu a vysokému množstvu cukru v krvi vaše dieťa už veľa zvyšuje váhu v žalúdku (takzvaná makrozómia). To môže spôsobiť problémy počas pôrodu, pretože vaše dieťa je jednoducho príliš veľké pre pôrodné cesty. Vysoká hmotnosť pri narodení je ďalším rizikovým faktorom pre neskoršiu obezitu, a teda aj pre cukrovku 2. typu.
Ihneď po narodení môže vaše dieťa hypoglykemické, pretože je potrebné najskôr „znížiť“ nadmernú tvorbu inzulínu.

Tehotenstvo u žien s cukrovkou je vždy vysoko rizikové tehotenstvo a musí sa starostlivo sledovať. Nielen vaše dieťa je však vystavené zvýšenému riziku: aj vy teraz musíte venovať osobitnú pozornosť sekundárnym chorobám. Takže neustále sledujte svoje oči a obličky.

Nájdite silný tím podpory zložený z diabetológa, gynekológa, pôrodníka, oftalmológa a oveľa viac, aby ste boli vy aj vaše dieťa v dobrých rukách. Pôrod by mal rozhodne prebehnúť na špecializovanej klinike s detským oddelením.

Čo musím brať do úvahy pri diéte?

Potreba inzulínu (typ 1 a typ 2 závislý od inzulínu)

Tehotenské hormóny oslabujú účinok inzulínu. Možno si budete musieť podať viac inzulínu ako predtým. Diskutujte o tom so svojím diabetológom. Inzulín nemôže prekonať placentárnu bariéru, takže funguje iba na vaše bunky. Vaše dieťa si vyrába svoj vlastný inzulín a využíva cukor v krvi ako zdroj energie.

Hypoglykémia

Hypoglykémia sa môže vyskytnúť častejšie v prvom trimestri tehotenstva. Či môže hypoglykémia poškodiť vaše dieťa, nebolo doteraz presvedčivo skúmané. Preto sa snažte vyhnúť hypoglykémii a hypoglykémii s dobrou metabolickou kontrolou. Opäť vysvetlite svojmu okoliu, čo má robiť, ak máte hypoglykémiu, kde majú núdzovú injekčnú striekačku s glukagónom atď. Môžete sa vyhnúť hypoglykémii v noci tým, že si pred spaním dáte malé jedlo so sacharidmi a bielkovinami. Môže to byť napríklad ovocie s jogurtom, zelenina s dipom, celozrnné pečivo s tvarohom a podobne.

Potreba jódu sa počas tehotenstva zvyčajne zvyšuje. Potreba cukrovky je ešte vyššia: u žien s cukrovkou sa môžu počas tehotenstva vyskytnúť poruchy štítnej žľazy a vaše dieťa je tiež vystavené zvýšenému riziku hypotyreózy. Jód pomáha vám a vášmu dieťaťu dosiahnuť čo najnormálnejšiu funkciu štítnej žľazy. Na uspokojenie zvýšenej potreby potrebujete 200 µg jódu/deň vo forme tablety (namiesto 100 - 150 µg/deň pre ľudí so zdravým metabolizmom). Ďalej by ste mali venovať pozornosť strave bohatej na jód (morské ryby, jodizovaná a fluoridovaná kuchynská soľ).

Dojčenie

Dojčenie je zdravé pre vás aj pre vaše dieťa. Vaše výživové požiadavky sú stále zvýšené a vaše telo potrebuje ďalšie tekutiny [Odkaz na zdravý štart do života]. Najlepšie je vypiť pohár vody s každým dojčiacim jedlom. Počas dojčenia budete možno potrebovať menej inzulínu, poraďte sa so svojím diabetológom.

Na čo iné by som si mal dať pozor, ak mám cukrovku 1. typu?

Ako žena typu 1 už viete veľa o svojej cukrovke. Pokračujte v zdravom a vyváženom stravovaní a pri výbere sacharidov sa uistite, či ste zvolili pomalé sacharidy. Celozrnné výrobky nielenže zvyšujú hladinu cukru v krvi menej prudko a udržia vás dlhšie sýty, ale prinesú so sebou aj oveľa viac živín ako bledý toastový chlieb.

Čo ďalšie musím zvážiť, ak mám cukrovku 2. typu?

Možno ste dlho nemali cukrovku a ste tehotná. Získajte obzvlášť intenzívne rady, aby ste sa rýchlo oboznámili s cukrovkou - pretože čím lepšie ju zvládnete, tým lepšie budete vy aj vaše dieťa. Rovnako ako u žien s cukrovkou 1. typu platí pre vás toto: Vždy uprednostňujte celozrnnú verziu chleba, cestovín a podobne. Spôsobuje to, že hladina cukru v krvi stúpa menej prudko, udržuje vás dlhšie sýty a zároveň so sebou prináša oveľa viac živín ako u bledých odrôd. Ak máte nadváhu, urobte svojmu dieťaťu veľkú priazeň zameraním sa na normálnu hmotnosť pred otehotnením. Chudnutie počas tehotenstva je tabu!

DDG, „Gestačný diabetes“, 04/2012
DDG, „Cukrovka a tehotenstvo | Usmernenie Nemeckej diabetologickej spoločnosti založené na dôkazoch “, 12/2014
DDG, „Diabetes a tehotenstvo | Verzia pre pacienta pre usmernenie Nemeckej diabetologickej spoločnosti“, 04/2008