Spektrum 112019 Zdravie a spoločnosť - digitálne
Takmer každý štvrtý Nemec je príliš tučný
Zákaz fajčenia v aute
Odborníci predkladajú pokyny
153 liekov s ďalšími výhodami
Prísnejšie tresty za násilie páchané na lekároch
Pracovníci na čiastočný úväzok nechcú pribúdať
Vysoká spokojnosť s ponukou
Gény hrajú menšiu úlohu
Nezamestnanosť zvyšuje riziko úmrtia
Každý piaty človek je digitálne vystresovaný
Šance na prežitie po mozgovej príhode
Menej vysokých škôl
Pracovné úrazy s miernym nárastom
Špecialisti varujú pred elektronickými cigaretami
Poďme k mydlu: Správne umývanie rúk zabráni až 20 percentám prechladnutia a až tretine všetkých hnačkových chorôb.
Kampaň Čisté ruky
Kampaň #waschenwiewalter podporuje federálna vláda primeranú hygienu rúk. Pravidelné a správne umývanie rúk mydlom môže podľa ministerstva zdravotníctva zabrániť až 20 percentám prechladnutia. Riziko vzniku hnačky sa dá dokonca znížiť o tretinu. „Umývanie rúk môže zachrániť životy,“ uviedol minister zdravotníctva Jens Spahn na „Svetový deň umývania rúk“. WHO generálny riaditeľ Dr. Zsuzsanna Jakab vysvetlila, že čisté ruky chránia pacientov aj zdravotníckych pracovníkov pred choroboplodnými zárodkami a zabraňujú tak šíreniu patogénov rezistentných na antibiotiká. V centre kampane je fiktívna postava Walter.
Foto: iStoc/Mladen Zivkovic
Prínos novej terapie je neistý
Pracovná skupina z University of Witten/Herdecke a Fernuniversität Hagen skúmala, či je metóda EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) známa z traumatoterapie vhodná na liečbu úzkostných porúch. Zlá situácia so štúdiami však zatiaľ neumožňuje vyvodiť závery o výhodách a škodách EMDR pri úzkostných poruchách, uviedol Inštitút pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG), ktorý zadal vypracovanie pracovnej skupiny. Pomocou EMDR si pacient predstavuje udalosť, ktorá v ňom vyvoláva strach, a očami sleduje pohyby prsta terapeuta. Zmenou optických, akustických alebo dotykových podnetov sa stimulujú obe polovice mozgu a oslabujú sa negatívne reakcie - úzkostná porucha.
Online karta pomáha pri výbere kliniky
Tučné deti majú často vysoký krvný tlak
Aj deti s nadváhou často trpia vysokým krvným tlakom, ktorý môže neskôr prerásť do nebezpečných kardiovaskulárnych chorôb. Odkazuje na to Nemecká liga pre hypertenziu. Celkovo má nadváhu viac ako 15 percent dievčat a chlapcov vo veku od troch do 17 rokov a takmer šesť percent je obéznych. Asi sedem percent ľudí s nadváhou a 25 percent obéznych detí má vysoký krvný tlak. Združenie odporúča rodičom, aby proti tomu pôsobili v ranom štádiu a aby dodržiavali zdravý životný štýl.
Nerovnosť na vrchole
Rozdiel v disponibilnom príjme sa v Nemecku zväčšil. Ako zistil ekonomický a sociálny inštitút nadácie Hansa Böcklera spojeného s odbormi, nerovnosť v príjmoch je napriek historickému pozitívnemu hospodárskemu vývoju na historicky najvyššom bode. Giniho koeficient, spoločná miera nerovnosti, bol na konci roku 2016 o dve percentá vyšší ako v roku 2005 - v roku, ktorý sa predtým považoval za obzvlášť „nerovný“.
Podľa výskumníkov zvýšili materiálnu nerovnosť dva faktory: skupiny s vysokými príjmami profitovali z prebublávania kapitálových a podnikových príjmov, čo drvivú väčšinu domácností z hľadiska disponibilného príjmu necháva pozadu. Zároveň zaostalo 40 percent domácností s najnižšími príjmami - v porovnaní so stredom, ktorého príjmy reálne vzrástli vďaka dobrej situácii na trhu práce a znateľnému zvýšeniu miezd reálne. Miera chudoby je teda tiež na vysokej úrovni.
Dohoda o katalógu DRG
Nemecká asociácia nemocníc (DKG), Národná asociácia zákonných fondov zdravotného poistenia a Asociácia súkromného zdravotného poistenia sa dohodli na paušálnom katalógu, ktorý bude platiť v budúcom roku. Katalóg DRG predstavuje záväzný fakturačný základ pre približne 19 miliónov stacionárnych prípadov za kalendárny rok od roku 2004 a riadi objem financovania viac ako 75 miliárd eur. Tentokrát boli rokovací partneri postavení pred úlohu oddeliť náklady na starostlivosť od paušálnych poplatkov za prípad. Tento krok bol nevyhnutný v zmysle zákona o posilňovaní ošetrovateľského personálu.
Generálny riaditeľ DKG Georg Baum hovoril o skutočnej zmene systému. Financovanie starostlivosti sa oddeľuje od počtu prípadov a ich výnosov a vypláca sa ako ročný rozpočet. Stefanie Stoff-Ahnis, členka predstavenstva Národnej asociácie zákonných zdravotných poisťovacích fondov, uviedla: „Je potrebné dúfať, že táto zásadná reorganizácia odmeňovania bude prospešná predovšetkým pre tie nemocnice, kde sa vysoké výdavky na starostlivosť poskytujú aj ako dobrá starostlivosť o pacientov.“
Nadmerná nadváha vás robí chorými a vedie k vysokým výdajom na zdravie.
Takmer každý štvrtý Nemec je príliš tučný
Počas nasledujúcich 30 rokov zomrie v členských krajinách Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) viac ako 90 miliónov ľudí na choroby spôsobené nadmernou nadváhou. Podľa štúdie OECD má v 34 z 36 členských krajín nadváhu viac ako jeden z dvoch ľudí a takmer každý štvrtý má nadváhu patologicky (obézny). V rokoch 2010 až 2016 sa podiel obéznych dospelých v krajinách OECD zvýšil z 21 na 24 percent - čo je nárast o 50 miliónov. V Nemecku je obézny takmer každý štvrtý dospelý, v Rakúsku a Švajčiarsku asi každý piaty dospelý človek. 8,4 percenta výdavkov na zdravotníctvo v krajinách OECD je už teraz určených na liečbu chorôb spojených s nadmernou nadváhou. To je asi 311 miliárd dolárov. Nemecko spolu s Holandskom a USA vynakladá väčšinu krajín OECD na liečbu následkov obezity.
Zákaz fajčenia v aute
Spolkové krajiny chcú zakázať fajčenie v aute, ak sú tam tehotné ženy a deti. Z iniciatívy Severného Porýnia-Vestfálska sa Spolková rada rozhodla predložiť zodpovedajúci návrh zákona Spolkovému snemu. Brémy, Hamburg, Dolné Sasko a Šlezvicko boli za iniciatívu NRW-
Holstein pripojený.
Odborníci predkladajú pokyny
Inkontinencia je tabuizovaná téma a odhaduje sa, že ňou je postihnutých asi 40 percent ľudí nad 70 rokov. Pracovná skupina pre inkontinenciu Nemeckej spoločnosti pre geriatriu (DGG) teraz vypracovala pokyny pre ošetrujúcich lekárov k liečbe. Podľa asociácie bolo na tento účel vypracovaných okolo 500 štúdií o inkontinencii moču. Pokyny dávajú ošetrujúcim lekárom veľmi jasné odporúčania týkajúce sa opatrení, uviedol profesor Andreas Wiedemann, vedúci pracovnej skupiny DGG a vedúci lekár urologickej kliniky v evanjelickej nemocnici vo Wittene. V tomto usmernení sa napríklad uvádza, že močový katéter na liečbu inkontinencie je povolený, iba ak nie sú použiteľné alebo požadované všetky ostatné terapie.
153 liekov s ďalšími výhodami
Od zavedenia včasného hodnotenia prínosov v roku 2011 Federálny spoločný výbor (GBA) vyhodnotil 256 liekov v 367 rozhodovacích procesoch. V 153 prípadoch bolo možné určiť ďalšiu výhodu, čo je zrejmé z odpovede federálnej vlády na malý prieskum parlamentnej skupiny FDP. Dodatočná dávka spadala do jednej z kategórií „značná“, „značná“, „menšia“ alebo „nevyčísliteľná“. Hodnotenie prínosov je založené na dokumente AMNOG, ktorý vstúpil do platnosti v roku 2011. To, či môže výrobca preukázať dodatočný prínos v porovnaní s príslušnou komparatívnou liečbou, je rozhodujúce pre následné dojednanie výšky náhrady medzi centrálnou asociáciou zákonného zdravotného poistenia a príslušnou farmaceutickou spoločnosťou.
Prísnejšie tresty za násilie páchané na lekároch
Minister zdravotníctva Jens Spahn chce prísnejšie potrestať násilie voči lekárom a sestrám na pohotovostných klinikách. Zmeny iniciované federálnym kabinetom umožňujú, aby sa na zdravotnícky personál z pohotovostných lekárskych služieb a pohotovostných kliník vzťahovala rovnaká trestnoprávna ochrana, ktorá už nejaký čas platí pre záchranárov na mieste nešťastia. Za útoky proti nim možno potrestať až päťročným väzením.
Pracovníci na čiastočný úväzok nechcú pribúdať
Ošetrovateľský personál, ktorý je zamestnaný na čiastočný úväzok, väčšinou odmieta zvyšovať svoj pracovný čas. Vyplýva to z prieskumu Nemeckej profesijnej asociácie ošetrovateľských profesií. Podľa toho 66 percent pracovníkov na čiastočný úväzok tvrdí, že už nemá týždenný pracovný čas. 901 účastníkov uviedlo dôvod, že pracovné zaťaženie na plný úväzok bolo príliš vysoké. V lete bolo pre prieskum urobených 2 000 zdravotných sestier.
Vysoká spokojnosť s ponukou
Tri štvrtiny občanov Nemecka sú spokojní s nemeckým zdravotným systémom. V štúdii Inštitútu pre demoskopiu Allensbach v mene finančného a majetkového konzultanta MLP hodnotilo 77 percent opýtaných občanov a 89 percent lekárov zdravotnú starostlivosť v tejto krajine ako dobrú alebo veľmi dobrú. Každý piaty má pocit, že zdravotný systém je horší alebo vôbec nie dobrý. Na úrovni 62 percent pribúdajú sťažnosti na dlhé čakacie doby v populácii (2012: 52 percent, 2016: 55 percent). Osoby so zákonným zdravotným poistením sú neprimerane postihnuté (65 percent).
Gény hrajú menšiu úlohu
Úloha génov pri vývoji rakoviny hrubého čreva bola doteraz preceňovaná. K tomuto záveru dospeli vedci z Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) v štúdii. Odborníci doteraz predpokladali, že 35 percent chorôb je dedičných. Medzi najdôležitejšie rizikové faktory patrí rodinná predispozícia a malé genetické variácie (SNP). Vedci z DKFZ, profesor Hermann Brenner a Dr. Korbinian Weigl vyhodnotil údaje od 7 927 testovaných osôb, vrátane 4 447 pacientov s rakovinou hrubého čreva a 3 480 zdravých ľudí. Zistilo sa, že vplyv SNP je menší, ako sa predpokladalo. Zatiaľ čo predchádzajúce výpočty priradili predtým známym variantom génov podiel 9,6 až 23,1 percenta na rodinnom zvýšenom riziku rakoviny hrubého čreva, nové výpočty vedcov viedli k odhadovanému vplyvu medzi 5,4 a 14,3 percentami.
Nezamestnanosť zvyšuje riziko úmrtia
Vedci po prvýkrát vypočítali, koľko úmrtnosti závisí od vzdelania, príjmu alebo stavu zamestnania. Na tento účel použili vedci z Inštitútu Maxa Plancka štátny súbor údajov z nemeckého dôchodkového poistenia, ktorý obsahuje niekoľko miliónov poistencov. Podľa informácií výsledky osobitne zdôrazňujú dôležitosť zamestnania, pretože nezamestnanosť zdvojnásobuje riziko úmrtia. Príjem je ešte dôležitejší, najmä pre mužov: úmrtnosť najhoršie platenej pätiny bola o 150 percent vyššia ako úmrtnosť najlepšie platenej pätiny. Zlé vzdelanie zvýšilo riziko úmrtia mužov asi o 30 percent. Naproti tomu región, kde ľudia žijú, má zanedbateľný vplyv na pravdepodobnosť úmrtia, ako zistili vedci. Skutočnosť, že úmrtnosť mužov je vyššia na východe, je spôsobená skutočnosťou, že je tu vyšší podiel nezamestnaných a ľudí s nižšími príjmami, ako aj menej vzdelaných ľudí. U žien sú rozdiely menej výrazné, najmä pokiaľ ide o príjem. Nezamestnanosť a vzdelanie majú rovnakú váhu ako pre mužov.
Digitálny stres núti zamestnancov častejšie premýšľať o zmene zamestnania alebo povolania.
Každý piaty človek je digitálne vystresovaný
Každý piaty zamestnanec má zo svojej práce silný digitálny stres. Výsledok: postihnutí majú problémy s vypínaním z práce a s väčšou pravdepodobnosťou uvažujú o zmene zamestnania alebo zamestnania. Vedci v projektovej skupine obchodnej informatiky na Fraunhofer FIT, obchodnom výskumnom centre pre problémy týkajúce sa stredných podnikateľov v Bayreuthe a Federálnom inštitúte pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri výskume, vykonali prieskum celkovo u 5 000 zamestnancov a identifikovali dvanásť rôznych stresových faktorov. Patria sem vnímané nutkanie k všadeprítomnosti, pocit neustálej dostupnosti a očakávaný kratší čas odozvy v dôsledku rozpúšťania hraníc medzi pracovným a súkromným životom. Každý tretí respondent je silne alebo veľmi silno vystavený aspoň jednému zo stresových faktorov a takmer každý piaty vníma veľmi silný digitálny stres v dôsledku stresového faktora. Prerušenie a vyrušovanie digitálnymi médiami sa tiež vníma ako stresujúce.
Fotografie: iStock/PeopleImages
Šance na prežitie po mozgovej príhode
Liečba mozgovej príhody na špeciálnych klinikách s modernou lekárskou technológiou výrazne zvyšuje šance na prežitie. Vyplýva to zo štúdie AOK Lower Saxony a Hannover Medical School, ktorú zverejnil German Medical Journal. V rozsiahlej analýze viac ako 14 000 poistencov AOK s cievnou mozgovou príhodou v rokoch 2010/2011 utrpelo novú mozgovú príhodu 7,4 percenta po jednom roku a 19,4 percenta po piatich rokoch. Úmrtnosť po prvej mozgovej príhode bola po jednom roku 17 percent a po piatich rokoch 45 percent. Zistilo sa, že starostlivosť v takzvanej mozgovej jednotke je spojená s nižšou úmrtnosťou. „Rovnako ako pri mnohých závažných ochoreniach, aj pri cievnej mozgovej príhode je zrejmé, že starostlivosť v špecializovaných centrách ponúka pacientovi značné výhody,“ vysvetľuje Dr. Jürgen Peter, generálny riaditeľ AOK Dolné Sasko. Každý rok utrpí v Nemecku asi 250 000 ľudí v Nemecku.
Menej vysokých škôl
V skúšobnom roku 2018 absolvovalo nemecké univerzity asi 499 000 žien a mužov. Prvýkrát od roku 2001 ide o pokles v porovnaní s predchádzajúcim rokom, a to o jedno percento. Podľa Federálneho štatistického úradu bolo 40 percent titulov z práva, ekonomiky a sociálnych vied. Dobrý každý štvrtý stupeň (26 percent) bol v strojárstve.
Šesť percent absolventov dosiahlo vzdelanie v odbore humánne medicíny/zdravotnícke vedy, jedenásť percent v matematike a prírodných vedách a desať percent v humanitných vedách.
Pracovné úrazy s miernym nárastom
Počet pracovných úrazov v Nemecku sa za posledný rok mierne zvýšil. Podľa nemeckého zákonného úrazového poistenia (DGUV) bolo ohlásených úrazov 877 198, a teda o 3 676 vyšších ako v predchádzajúcom roku (plus 0,42 percenta). Asi 188 500 poistencov malo hlásený nehodu pri dochádzaní za prácou, t. J. Úraz pri ceste do práce alebo z práce. To je pokles o 1,28 percenta. Počet nových úrazových dôchodkov bol 18 107. Približovalo sa to teda k číslu 18 232 úrazov vyplácaných po prvý raz v predchádzajúcom roku. Z dôvodu úrazu prišlo o život 730 poistencov (2017: 731): 420 z dôvodu pracovných úrazov, 310 z dôvodu úrazu pri dochádzaní za prácou. V roku 2018 profesijné združenia a fondy úrazového poistenia rozhodli o uznaní choroby z povolania v 78 384 prípadoch. Podozrenie z toho sa potvrdilo v 38 005 prípadoch (2017: 38 080). Vo viac ako polovici týchto prípadov sa vyskytlo kožné ochorenie z povolania. Na následky choroby z povolania zomrelo 2 435 poistencov. Najčastejšou príčinou bol kontakt s azbestom.
Špecialisti varujú pred elektronickými cigaretami
Podľa Nemeckej spoločnosti pre pneumológiu a respiračnú medicínu nie sú e-cigarety vhodnou pomôckou pre ľudí, ktorí chcú prestať fajčiť. Tí, ktorí prechádzajú z konvenčnej cigarety na elektronickú cigaretu, nahrádzajú jednu závislosť druhou. Štúdie tiež nepreukázali dlhodobý prínos elektronických cigariet, pokiaľ ide o fajčenie a odvykanie od nikotínu. Elektrické náhradné výrobky na druhej strane predstavujú zdravotné riziká, ktorých rozsah ešte nie je možné úplne vyhodnotiť. Nemeckí a európski pulmonológovia preto varujú pred používaním elektronických cigariet a požadujú zákaz reklamy. Štúdie preukázali, že študenti, ktorí používali elektronické cigarety, tiež častejšie používali konvenčné cigarety. „Pokiaľ ide o reklamu, priemysel sa spolieha na faktor životného štýlu, a preto primárne oslovuje mladých ľudí, pre ktorých sú elektronické cigarety nízkoprahovým vstupným bodom pre závislosť od nikotínu,“ varuje profesor Michael Pfeifer, prezident DGP.