Spektrum obezity PDF

Stručný opis

1. vydanie kongresu október Zväzok ISSN, 50 AdipositasSpektrum Novinky Nemeckej spoločnosti pre obezitu & E.

Popis

Správy o spektre obezity Nemeckej rady pre obezitu a výživovú radu

Kongres 24. výročné zasadnutie Nemeckej spoločnosti pre obezitu 16.-18. Októbra 2008 vo Freiburgu

rs PE Ku O C S DAG e sliepkové stretnutie hodín c u s e B 12.30 r rokov de 008, 09.00—2—4 16.10.2 kon konferenčná miestnosť

Vstup: Lev raz za deň v kombinácii s O mir ® AD 6

Ľahký vstup do inzulínovej terapie:

Hmotnostná výhoda 2 s účinnou redukciou HbA1c

Cvičenie na manipuláciu a (bez zrakového postihnutia) motorické schopnosti V teste: ertigpens n-F 6 Insuli 9/2006 vydanie

Nové antidiabetické lieky s viacerými ochrannými účinkami

Bariatrická chirurgia - požiadavky na zdravotné poistenie sú často vedecky nezmyselné a nákladné

Kardiometabolické riziko určuje lipidový profil

XI Komunikácia od spoločnosti

"Hoodia" - doplnky na chudnutie sa neodporúčajú

XIV Novinky z odvetvia

Spoľahlivá identifikácia syndrómu diabetickej nohy

Aloys Berg, prezident konferencie

Kongresové vydanie, október 2008

Nové antidiabetické lieky s viacerými ochrannými účinkami

om. Nová generácia antidiabetík rozširuje možnosti liečby diabetikov. Svojim účinkom na inkretínový hormonálny systém ovplyvňujú metabolizmus glukózy a majú tiež výhodu v nižšej miere hypoglykémie a bez prírastku hmotnosti alebo dokonca úbytku hmotnosti. Inkretínový mimetický liraglutid je jedným z analógov, ktoré pôsobia ako inkretínový hormón GLP-1, ale nie sú inaktivované tak rýchlo, a preto majú dlhší polčas. Vedecký materiál o tejto novej látke bol predstavený na 44. výročnom zasadnutí EASD v Ríme.

Pacienti liečení liraglutidom mali hladinu HbA1c menej ako 7 percent v porovnaní s 28 percentami v skupine s glimepiridom. Liečba liraglutidom znížila hladinu cukru v krvi nalačno a po jedle, ako aj HbA1c a znížila telesnú hmotnosť. Zníženie hmotnosti v kombinácii s metformínom bolo až 2,8 kilogramu. Okrem toho kombinácia s metformínom a rosiglitazónom v skupine s liraglutidom priniesla zlepšenie systolického krvného tlaku až o 6,7 mmHg. Pacienti liečení liraglutidom mali veľmi nízku hladinu hypoglykémií-

Kongresové vydanie, október 2008

Bariatrická chirurgia - požiadavky na zdravotné poistenie sú často vedecky nezmyselné a nákladné Pomerne veľa pacientov s extrémnou obezitou je konfrontovaných s požiadavkami svojich zdravotných poisťovní, ktoré často ani nevedia, čo majú robiť s lekárom, ktorý zvažuje chirurgický zákrok. Časovo náročné a nákladné požiadavky zdravotných poisťovní v mnohých ohľadoch nezodpovedajú odporúčaniam odborníkov a pravdepodobne majú iba za cieľ sťažiť alebo dokonca odvrátiť budúci chirurgický zákrok. Najnovšie publikácie na túto tému ukazujú, že väčšina požiadaviek nie je technicky „opodstatnená“. Postupujte podľa korešpondencie o tejto téme.

Názor zdravotnej poisťovne: BEK pacientovi

Vážený pán Potrafke, dostali sme kópiu listu Dr. Schusterovo smerovaná správa, v ktorej profesor Dr. Wirth komentuje stanovisko Lekárskej služby zdravotného poistenia (MDK) z 12. septembra 2005. V tom čase MDK potrebu žalúdočnej bandáže nepotvrdila a vaša žiadosť o náhradu trov bola zamietnutá listom z 20. septembra 2005. Toto oznámenie je záväzné, stanovisko profesora Dr. Wirth - o tri roky neskôr - nemožno považovať za rozpor. Ak chcete požiadať o preplatenie žalúdočnej frekvencie znova, kontaktujte nás

predložiť spolu s nasledujúcimi dokumentmi: • Váš popis predchádzajúcej histórie hmotnosti a predchádzajúcich pokusov o terapiu, vrátane informácií o trvaní liečby a úbytku hmotnosti. • Potravinový denník na 14 dní, pri ktorom sú potrebné kvantitatívne informácie, tiež nápoje vrátane informácií o hmotnosti. • Vaše podrobnosti o pravidelnej liekovej terapii. • Vylúčenie endokrinologických alebo iných príčin obezity. • Osvedčenie o vykonanej terapeutickej liečbe s informáciami o priebehu terapie a hodnotení súladu.

• Osvedčenie o výživovom poradenstve, ktoré sa v súčasnosti poskytuje, vrátane vyhlásenia o súlade a motivácie. • Odborné psychiatrické stanovisko k vylúčeniu porúch stravovania a iných psychiatrických kontraindikácií (správa o prepustení z Fakultnej nemocnice v Münsteri od 13. novembra 2007 do 5. februára 2008) Ďalej nás informujte, v ktorej nemocnici by sa mal zákrok vykonať. DR. Schuster a profesor Dr. Wirth dostal kópiu tohto listu. Samozrejme radi odpovieme na všetky vaše otázky.

Komentár: profesor Dr. Alfred Wirth na MDS

drahý Dr. Strippel, moje znepokojenie sa týka posúdenia indikácie chirurgických opatrení pri obezite. Keďže sa na mňa obracia pomerne veľký počet pacientov s extrémnou obezitou a odporúčajúci lekári zvyčajne zvažujú chirurgický zákrok, mám veľa kontaktov so zdravotnými poisťovňami a ich vyjadreniami alebo vyjadreniami MDK, formulácie často nachádzam v priloženom liste Barmer Ersatzkasse. Preto predpokladám, že MDS sprostredkoval tieto informácie MDK. Odborná spoločnosť, Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG), zverejnila na svojej webovej stránke (www.adipositas-gesellschaft.de) verziu z roku 2007 s indikáciou adpositariálnej chirurgie.

Federálny sociálny súd vo svojom rozsudku z 19. 2. 2003 o terapeutickom účinku na obéznych ľudí vyjadril dôležitý predpoklad. v zásade predvýživový denník Nemcov. Bolo prevzaté vedenie výživového denníka ErAdipositas-Gesellschaft, ale pozorovania sú tiež súčasťou dodatočného sebapozorovania. Preto predpokladám, že usmernenie je dôležitým terapeutickým prvkom. Jeden z DAG a rozsudok potravinového denníka, ktorý podľa BSG považuje Alfred Wirth, bohužiaľ, neposkytujú dostatočné usmernenie. Diagnostický pokyn profesora Bad Rothenfelde Pred týmto pozadím a vedou založenou na dôkazoch. Pozadie je také, že u obéznych ľudí so znalosťami obvykle diskutujem o príliš nízkej energii, nasledujúci dokument uvádza údaje o množstve. V roku 1986 expert na obezitu Prentice a jeho tím Barmer: Team prvýkrát presvedčivo preukázali, že obézni ľudia hlásia okolo 40 kilogramov hmotnosti, predchádzajúce percentá uvádzajú príliš málo energie. Terapia Táto informácia má veľký význam. Tento výsledok sa stal veľmi dôležitým v roku 1992. Odrážajú Lichtmanovo potvrdené, medzitým aj sebapozorovanie pacienta z iných pracovných skupín. Títo

Kongresové vydanie, október 2008

Zameranie sa malo nakoniec odvrátiť. Tento názor nepovažujem za predpoklad, pretože lekári MDK a MDS nemali uniknúť skutočnosti, že väčšina požiadaviek nie je technicky opodstatnená. Cieľom môjho listu je zabezpečiť, aby tieto požiadavky MDS alebo

Revidovať MDK. Preto by ma potešilo, keby ste o tom iniciovali diskusiu na MDS. V minulosti sa už diskutovalo o chirurgických opatreniach proti obezite pri MDS. V roku 2001 som bol s jedným

Delegácia DAG k vám v Essene a v tom čase som celý deň diskutoval so zástupcami MDS. V nádeji na odpoveď zostávam úprimne, profesor Dr. Alfred Wirth

Komentár profesora Dr. Rudolf A. Weiner

Kongresové vydanie, október 2008

Pozadie lipidov určuje kardiometabolické riziko

Vysokotučná strava hlodavcov mala v krvi viac voľných mastných kyselín, ale nezistili sa žiadne známky inzulínovej rezistencie. Myši neboli schopné produkovať dva proteíny viažuce mastné kyseliny (FABP) v tukovom tkanive, ktoré normálne sprostredkovávajú transport voľných mastných kyselín z cytoplazmy do mitochondrií. Na druhej strane sa našla kyselina palmitolejová, ktorá u týchto geneticky modifikovaných myší pôsobila ako hormón. Zabránilo sa hromadeniu tuku v pečeni a zvyšovala sa citlivosť svalov na inzulín, takže ľahšie vstrebávali cukor. To, že mastná kyselina z tukového tkaniva má taký vplyv na svaly a pečeň, je nová

BioVendor GmbH Im Neuenheimer Feld 583 69120 Heidelberg e-mail: [chránený e-mailom] www.biovendor.com

neustály nárast obéznych ľudí vo všetkých priemyselných krajinách spôsobuje obrovské náklady v systéme zdravotnej starostlivosti v dôsledku sekundárnych chorôb. Len v Nemecku má každý druhý človek nadváhu a 20 percent je obéznych. Strach-

Kongresové vydanie, október 2008

Firemná komunikácia

"Hoodia" - doplnky na chudnutie sa neodporúčajú

Freiburg, 16.-18. Október 2008 pod záštitou Günthera H. Oettingera, predsedu vlády Bádenska-Württemberska

Organizátor Nemeckej spoločnosti pre obezitu Prezident V. konferencie prof. Dr. med. Aloys Berg

Organizácia CTW - Kongresová organizácia Thomas Wiese GmbH Hohenzollerndamm 125, 14199 Berlín Tel .: +49 (0) 30 - 85 99 62-13 Fax: +49 (0) 30 - 85 07 98 26 [chránené e-mailom] www.ctw-congress .de

Firemná komunikácia

IOTF požaduje právne a cezhraničné predpisy na ochranu detí pred reklamou „obéznych“ potravín

V auguste 2008 zverejnila pracovná skupina IOTF pod vedením profesora Boyda Swinburna z Kolaboračného centra pre prevenciu obezity pri Svetovej zdravotníckej organizácii (WHO) sedem základných usmerňujúcich kritérií pre efektívnu národnú a medzinárodnú prevenciu komerčnej reklamy výrobkov na nezdravé jedlá a nealkoholické nápoje pre deti a dospievajúcich do 16 rokov. . Princípy z Sydney majú za cieľ ďalší pokrok v rozvoji národných, regionálnych a globálnych marketingových štandardov, pretože podľa súčasných odporúčaní odborníkov na medzinárodnú obezitu sú nevyhnutné nové právne kontroly a cezhraničné zákony: „Samozáväzné nariadenia, aj keď sú úplne vynútené, môžu prirodzene spôsobiť veľký objem reklamy a podstatne neznižujú vysokú účinnosť marketingu obéznych potravín a nápojov, “sumarizuje nedávno zverejnená správa IOTF1. „Princípy zo Sydney odrážajú základné práva detí a mali by byť meradlom, ktoré uplatňujeme pri opatreniach vlád a potravinárskeho priemyslu na ochranu týchto práv,“ uviedol profesor Swinburn.

Pozadie: Prvý návrh Sydneyských princípov bol predložený pri príležitosti 10. medzinárodného kongresu o obezite v Sydney v septembri 2006. Výsledkom pripomienok delegátov bol revidovaný druhý návrh, ktorý bol predmetom globálnej konzultácie od novembra 2006 do apríla 2007. IOTF dostala 220 písomných vyhlásení od profesijných združení, vedeckých spoločností, spotrebiteľských združení, priemyselných subjektov, zdravotníckych odborníkov atď., Z ktorých bolo 128 hodnotených1.

Kongresové vydanie, október 2008

Oznámenia spoločnosti V marci tohto roku IOTF/IASO a Consumers International zverejnili „Medzinárodný kódex marketingu potravín a nápojov deťom“ pri príležitosti Svetového dňa spotrebiteľov, ktorý by WHO mala použiť ako odporúčanie pre svoj vlastný návrh. Výhľad WHO implementuje akčný plán prevencie obezity a neprenosných chorôb vrátane vypracovania odporúčaní k návrhom právnych predpisov o uvádzaní na trh detí. Na tento účel bude WHO do konca roka rokovať so zástupcami priemyslu, mimovládnych organizácií a národných vlád. Výsledky potom smerujú do konečného odporúčania WHO ministrom zdravotníctva. Princípy zo Sydney preto môžu byť základom pre vývoj „Kódexu WHO o marketingu potravín a nápojov deťom“.

DAG podporuje iniciatívy IOTF/IASO a zastupuje ich pozície spoločensky a politicky. DR. Literatúra Stefanie Gerlach: Swinburn, B.; Sacks, G.; Lobstein, T.; Rigby, N .; Baur, L.A.; Brownell, K. D.; Gill, T.; Seidell, J.; Kumanyika, S., as Pracovná skupina pracovnej skupiny pre medzinárodnú obezitu: „„ Princípy Sydney “na znižovanie komerčnej propagácie potravín a nápojov deťom“ Výživa pre verejné zdravie 2008; 11 (9): 881-886

Webové stránky Sydney Principles: http://www.iotf.org/sydneyprinciples/index.asp Medzinárodný kódex o uvádzaní potravín a nápojov na trh deťom: http://iotf.org/documents/ConsumersInternationalMarketingCode.pdf Spotrebitelia International: http: // junkfoodgeneration.org/index.php?option=com_content&tas k = view & id = 33 & Itemid = 64 Dohovor OSN o právach dieťaťa: http://www2.ohchr.org/english/law/crc.htm

s lipidovým spojivom č. 1 * na podporu

Chudnutie [kg] pri nízkokalorickej diéte 0 kg

Kontrola hmotnosti Zníženie cholesterolu a LDL