Spermiogram Ako zdravé sú vaše spermatické bunky
Ak sa vytúžené tehotenstvo nenaplní, môže to byť spôsobené kvalitou spermií. Analýza spermií vám povie, koľko máte spermií a či sú zdravé a zdravé. Ako však vyšetrovanie funguje a koľko stojí? Odpovedáme na vaše otázky.
Čo presne meria analýza spermií?
Analýza semena obsahuje niekoľko parametrov. Obzvlášť dôležitý je počet spermií na mililiter ejakulátu. U zdravého človeka obsahuje medzi 80 a 120 miliónmi spermií na mililiter. Ak ich je menej ako 5 miliónov, je veľmi nepravdepodobné, že by muž splodil dieťa prirodzene. Ak je hodnota medzi 5 a 15 miliónmi, existuje obmedzená plodnosť.
Ale množstvo nie je všetko. Vyšetrenie tiež ukazuje, aké živé sú (vitalita) a pohyblivé (pohyblivosť) spermie a aký je jej tvar (morfológia). Ďalej sa hodnotí vôňa, vzhľad a farba ejakulátu a stanoví sa hodnota pH. Meria sa tiež počet leukocytov, pretože príliš vysoká hodnota môže naznačovať zápal vas deferens. Andrológ (mužský lekár) alebo urológ môžu nájsť príčinu nenaplnenej túžby mať deti, iba ak vezme do úvahy všetky hodnoty spoločne.
Lekár vyšetruje spermu podľa kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). 2010 má a aktualizovaný laboratórny manuál publikovaný. Dokumentuje presný priebeh vyšetrovania, ako aj množstvo nových referenčných hodnôt pre následné hodnotenie nálezov. Rýchlosť spermií už nehrá úlohu v nových pokynoch WHO. WHO klasifikuje mobilitu ako oveľa dôležitejšiu. Najmenej 32 percent spermií musí byť schopných plávať po hlave (progresívna pohyblivosť), aby dosiahli svoj cieľ.
Referenčné hodnoty analýzy spermií podľa WHO 2010
| kritériá | Normálne nálezy |
| Objem ejakulátu | 1,5 ml alebo viac |
| Hodnota PH | 7,2 alebo vyššia |
| Koncentrácia spermií | najmenej 15 miliónov spermií na mililiter |
| Celkový počet spermií | najmenej 39 miliónov spermií vo vzorke |
| Pohyblivosť (mobilita) | 32 percent by malo byť progresívne mobilných (progresívna pohyblivosť). To znamená, že by sa mali najskôr pohnúť hlavou. Podľa nových kritérií WHO už rýchlosť nehrá úlohu. |
| Tvar (morfológia) | 4 percentá spermií by mali mať normálny tvar (oválna hlava, pravidelný tvar, rovnaká dĺžka, užšia stredná časť a chvost). |
| Podiel živých spermií | Najmenej 58 percent spermií musí byť nažive (test na eozín). |
| Leukocyty | nie viac ako 1 milión bielych krviniek na mililiter |
| Test MAR | menej ako 50 percent spermií s adherentnými časticami |
| farba | belavá zakalená farba |
| zápach | vôňa podobná gaštanu |
Ktoré diagnózy sú mysliteľné?
Ak sú výsledky testu pod referenčnými hodnotami, plodnosť je obmedzená. Najbežnejšou diagnózou je takzvaný OAT syndróm (syndróm oligo-asteno-teratozoospermie). V týchto prípadoch je počet spermií príliš nízky, ich pohyblivosť je obmedzená a ich vzhľad je abnormálny. Možné sú aj nasledujúce diagnózy:
| Odborný termín | Vysvetlenie |
| Aspermia | Nepodarilo sa získať žiadny ejakulát. |
| Astenozoospermia | Spermatické bunky majú iba obmedzenú pohyblivosť (menej ako 32 percent pohyblivých spermií). |
| Azoospermia | Vo vzorke nie je možné zistiť žiadne spermie. |
| Kryptozoospermia | Menej ako milión spermií na mililiter, detekcia iba v centrifugáte |
| Necrozoospermia | Pohyblivé spermie sa nenašli. |
| Normozoospermia | Normálne hodnoty bez akýchkoľvek nálezov |
| Oligozoospermia | Počet spermií je znížený (menej ako 15 miliónov spermií na ml). |
| Parvesémia | Objem ejakulátu je príliš malý (menej ako 1,5 ml). |
| Teratozoospermia | Podiel normálne vytvorených spermií je znížený (menej ako 4 percentá). |
Ďalším zistením je prítomnosť protilátok proti spermiám (test MAR). Pretože prítomnosť autoprotilátok nemožno liečiť, jediný spôsob, ako získať požadované dieťa, by bolo umelé oplodnenie.
Ako prebieha vyšetrenie?
Na analýzu spermy odošlete vzorku spermy. To sa zvyčajne koná v miestnosti v ordinácii urológa alebo andrológa, pokiaľ nebývate za rohom a nechcete si so sebou vziať vzorku z domu.
Je dôležité, aby bol ejakulát počas vyšetrenia úplne čerstvý. Ak prinesiete vzorku so sebou, je dôležité, aby ste použili sterilnú nádobu a aby ste cestou nechali vzorku pri telesnej teplote. Má zmysel vstávať tri až päť dní vopred pohlavie zrieknuť sa. Abstinencia robí výsledok testu zmysluplnejším. Ale iba ak to netrvá príliš dlho. Posledná ejakulácia by nemala byť viac ako 7 dní.
Prvá vec, ktorá sa meria v laboratóriu, je čas potrebný na skvapalnenie spermií. Ak to trvá dlhšie ako 30 minút, môže to už byť známka poruchy plodnosti. Pretože iba tekuté spermie dostávajú spermiové bunky na miesto určenia dostatočne rýchlo.
Potom nasleduje analýza pod mikroskopom a ďalšie laboratórne testy.
V závislosti na praxi získate výsledok nasledujúci deň. V jednotlivých prípadoch to môže trvať až týždeň.
Nemôžu si muži doma otestovať spermie?
Existuje niekoľko Testy plodnosti pre mužov, ktoré dostanete v lekárni bez problémov a urobíte to doma. Tieto rýchle testy však kontrolujú iba počet spermií. Nerobia žiadne vyhlásenia o rýchlosti a forme. Predtým, ako sa utíšite vo falošnom pocite bezpečia, je lepšou voľbou ísť k lekárovi (andrológovi) pre mužov.
Aký náchylný na chyby je analýza semena?
Výsledok analýzy spermy sa môže občas mierne líšiť. Ak mal pacient infekciu, toto zdravotné obmedzenie sa prejaví aj na výsledkoch. V tejto súvislosti spermiogram neodráža iba všeobecný zdravotný stav, ale tiež veľmi špecificky zdravotný stav v deň podania vzorky.
Ak je analýza spermy zlá, lekár urobí po niekoľkých týždňoch sekundu na overenie výsledkov.
Môžete vylepšiť analýzu spermií?
Všeobecne sa dá povedať, že v zdravom tele sa vytvárajú dobré spermie. Vyhýbajte sa alkoholu a nikotínu, vedomej strave a pravidelnému cvičeniu zlepšiť kvalitu spermií.
Je dokázané, že muži s nadváhou produkujú menej spermií a tie sú tiež pomalšie. Postihnutí majú v tele menej testosterónu ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Pretože tento hormón je rozhodujúci pre produkciu spermií, menej kilogramov na váhe nielenže spôsobuje, že sú muži mužnejší, ale aj ich spermie.
Trvalé teplo je tiež zlé pre kvalitu spermií. Koniec koncov, nie nadarmo produkujú semenníky zárodočné bunky mimo tela. Telesná teplota je tu iba medzi 33 a 35 stupňami. Ideálne na produkciu spermií. Vyhrievané sedadlá v aute alebo notebooky na kolenách ničia tento prírodný trik a z dlhodobého hľadiska narúšajú produkciu spermií.
Nie každý problém mužskej plodnosti sa dá samozrejme vyriešiť vlastným životným štýlom. Ak sú spermie abnormálne zmenené, ak nie sú početné alebo nie sú dostatočne pohyblivé kvôli genetickým dispozíciám alebo ak existujú iné dôvody poruchy plodnosti, zdravé stravovanie a abstinencia od alkoholu nepomáhajú. V týchto prípadoch odborník prediskutuje s pacientom, či v jeho prípade existuje nádejná liečba.
Čo stojí analýza spermií?
Spermiogram stojí od 60 do 90 eur. Ak dosiahnete dôveryhodnosť svojej nenaplnenej túžby mať deti, zdravotné poisťovne zvyčajne hradia všetky náklady. Vyšetrovanie mužskej plodnosti koniec koncov slúži na skúmanie príčin a zatiaľ nie je súčasťou liečby plodnosti. Pre istotu je najlepšie kontaktovať pokladňu vopred.