Spermiogram - Ejakulatanalye Gesundheitslexikon DocMedicus - zdravie a vitalita
Normálny ejakulát má objem asi päť mililitrov a obsahuje asi 20 miliónov spermií na mililiter.
Spermiogram je dôležitou vyšetrovacou metódou v rámci diagnostiky sterility a plodnosti.
Procedúra
Ejakulát (ejakulácia) by sa mal získať po niekoľkých dňoch sexuálnej abstinencie a mal by sa okamžite priniesť do laboratória na vyšetrenie, aby sa zabránilo falšovaniu výsledkov vyšetrenia. Na účely skladovania ejakulátu počas prepravy je dôležité, aby nebol uchovávaný v kondóme, pretože zvyčajne obsahuje spermatocidné účinné látky, t. J. Látky, ktoré ničia spermie.
Nasledujúce dôležité informácie, ktoré je potrebné dodržať pred extrakciou ejakulátom!
- Vyprázdnite močový mechúr
- Dôkladne si umyte ruky a penis
- „Zozbierajte“ alebo uložte ejakulát do sterilnej nádoby
- Prineste čerstvé do laboratória
Vyšetrenie je robené pomocou mikroskopu pomocou programu na analýzu obrazu. Hodnotia sa nasledujúce: mobilita spermií, hustota spermií (počet spermií na mililiter) a morfológia (vzhľad) spermií. Ďalej sú všetky prídavky do ejakulátu opísané a hodnotené skúšajúcim (napr. Výskyt erytrocytov, sú to červené krvinky, leukocyty (biele krvinky) a baktérie atď...
Všetky baktérie sú odstránené a bakteriologické vyšetrenie sa určuje typ zárodku a jeho hustota [CFU/ml] .
Normálne hodnoty
Normálne hodnoty spermií pri mikroskopickom vyšetrení (podľa pokynov WHO z roku 1993)
- Objem ejakulátu ≥ 2 ml
- Hustota spermií - viac ako 20 miliónov spermií na mililiter
- Pohyblivosť spermií - Musí byť viac ako 50% a obsahovať najmenej 25% rýchlo sa pohybujúcich spermií a najmenej 20% stredne rýchlo sa pohybujúcich spermií
- Vitalita spermií - malo by byť najmenej 75% životne dôležitých spermií
- Morfológia spermií - najmenej 30% musí vyzerať nenápadne
V rámci vyšetrenia ejakulátu sú navyše potrebné ďalšie laboratórne testy .
Výsledkom sú nasledujúce normálne hodnoty
- Hodnota PH ejakulátu by mala byť medzi 7,2 a 8,0
- Test MAR (Mixed-Antiglobulin-Reaction-Test) - pri tomto teste by malo byť menej ako desať percent spermií postihnutých protilátkami, aby bolo možné spontánne počať
- Leukocyty - Malo by
- Alfa-glukozidáza - ejakulát by mal obsahovať ≥ 11 mU alfa-glukozidázy
- Karnitín * - ejakulát by mal obsahovať ≥ 24 µg/ml karnitínu
- Citrát - ejakulát by mal obsahovať ≥ 52 µmol citrátu
- Kyslá fosfatáza - ejakulát by mal obsahovať ≥ 200 U kyslej fosfatázy
- Fruktóza ** (ovocný cukor) - Ejakulát by mal obsahovať ≥ 13 µmol (1,2-52 mg/ml) fruktózy
- zinok - ejakulát by mal obsahovať ≥ 24 µmol zinku
* Karnitín je markerom funkcie nadsemenníka. Pri azoospermii (nedostatok spermií) kvôli bilaterálnej oklúzii ductus deferens (vas deferens) sú veľmi nízke hodnoty. Pri chronickej epididymitíde (zápal nadsemenníka) je tiež redukovaný karnitín.
** Zvýšené hodnoty fruktózy nájdete v: Zápal vezikulovej žľazy
Znížené hodnoty sa nachádzajú v: oklúzii ejakulačného vývodu (terminálny vývod spermatického vývodu - nazývaný injekčný vývod) a v prípade vrodenej poruchy ejakulačného vývodu alebo vas afferens alebo vezikulárnej žľazy.
Normálne hodnoty alebo kategórie patológie spermií
| Počet spermií (Milióny/mililiter) | Morfológia (% normálnych) | Pohyblivosť [%] (Svižnosť) | |
| Normozoospermia | > 20 | > 60 | > 60 |
| Astenozoospermia | > 20 | > 60 | |
| Oligozoospermia | |||
| Teratozoospermia | > 20 | ||
| Necrozoospermia | Inak | 60 | Všetci mŕtvi |
| Azoospermia | Žiadne spermie | ||
| Aspermia | Žiadny ejakulát |
Mikrobiológia ejakulátu - podmienky pre antibiotickú liečbu
- Pozitívna ejakulátová kultúra je prítomná v koncentrácii:> 10 3 zárodkov/ml (príslušný typ zárodkov)
- Leukospermia je:> 106 leukocytov/ml